Хропіння - синдром апное сну

Що таке синдром апное сну (SAS) ?

синдрому апное

Синдром апное сну характеризується повторюваними перервами (апное) та/або зменшенням (гіпопное) нособукального потоку повітря під час сну, кожен з яких триває щонайменше 10 секунд. Ці події кількісно визначаються за допомогою індексу апное та гіпопное/часу сну (IAH). МАГ протягом 5 подій/год є патологічним. Якщо AHI перевищує 30/год, синдром апное сну (SAS) важкий.

Як ми розпізнаємо синдром апное сну (SAS) ?

Синдром апное уві сні розпізнається за нічними та добовими симптомами. Нічними симптомами синдрому апное уві сні є: сильний хропіння років тому, апное, виявлене партнером, неспокійний сон, неспокій, часте сечовипускання вночі, нічне потовиділення, головний біль.
Денними симптомами синдрому апное уві сні є надмірна денна сонливість, порушення пам’яті, уваги та концентрації уваги, втома, тривога або депресія, сексуальні розлади.
Надмірна денна сонливість оцінюється пацієнтом або партнером за шкалою Епворта .

Епворт сонна луска

Якщо ви хочете знати, як вам сонно протягом дня, оцініть, який шанс у вас є, не втомлюючись, не дрімаючи, не кричачи і не засинаючи, у наступних 8 статичних ситуаціях:

  • читати сидячи
  • дивитись телевізор
  • сидячи без діла в громадському місці (кінотеатр, театр тощо)
  • пасажир в машині, яка курсує цілу годину без перерви
  • лежачи в ліжку вдень, коли дозволяють обставини
  • сидячи на стільці поговорити з кимось
  • сидячи спокійно після безалкогольної їжі
  • в машині, яка на кілька хвилин зупинилася в русі

Ця анкета стосується вашого звичного способу життя в останні дні. Навіть якщо ви не потрапили в жодну з 8 перерахованих ситуацій, спробуйте уявити. Використовуючи наступну шкалу:

  • 0 = немає шансів заснути або заснути
  • 1 = низький шанс заснути або заснути
  • 2 = помірний шанс заснути або заснути
  • 3 = висока ймовірність заснути або заснути

виберіть примітку, що відповідає кожній ситуації, а потім внесіть суму.

Загальна кількість, яка дорівнює або перевищує 11, показує, що пацієнт сонний, і вказує на існування розладу сну без вказівки причини.

Як діагностувати синдром апное сну (SAS) ?

Коли клінічна підозра на синдром апное уві сні (SAS) дуже висока, діагноз можна встановити за допомогою портативного вентилятора. Пристрій встановлюється ввечері, пацієнт спить з цим приладом вдома і повертає його наступного дня. Зареєстровані параметри - це потік повітря через носову порожнину рота, навантаження на грудну клітку, поглинання кисню в артеріальній крові, хропіння, положення тіла. Лікар інтерпретує отримані дані та визначає, чи є синдром апное сну (SAS) та його тип.

Полісомнографія (ПСЖ) є основним діагностичним методом при патології сну (синдром апное сну, синдром неспокійних ніг, нарколепсія, гіперсомнія, деякі форми безсоння, парасомнія). Параметрами, записаними на додаток до поліграфа, є: електроенцефалограма, електроокулограма, електроміограма підборідного м’яза, що відображає архітектуру сну (стадії сну, пробудження та мікропробудження) та електроміографія (ЕМГ) переднього гамбірного м’яза. Електроміографія (ЕМГ) м’яза ноги дозволяє встановити діагноз синдрому неспокійних ніг. Полісомнограф використовується в лабораторії, і асистент контролює запис параметрів протягом ночі. Записані дані інтерпретуються лікарем.

Діагностика синдрому апное уві сні (SAS) вимагає динамічного клінічного контексту та показника апное та гіпопное протягом 5/год. Якщо IAH перевищує 30/год, SAS є важким.
Тяжкість синдрому апное уві сні визначається не тільки величиною ІАГ, але й його наслідками: зниженням концентрації кисню (гіпоксемія) в артеріальній крові та фрагментацією сну. Зниження концентрації кисню в артеріальній крові впливає на весь організм, але особливо на життєво важливі органи: мозок і серце. Синдром апное сну (САН) збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Якщо пацієнт із синдромом апное сну має високий кров'яний тиск, порушення серцевого ритму, стенокардію, серцеву недостатність або важкі захворювання легенів, наслідки можуть бути згубними.

Фрагментація сну відповідає за неспокійний, неспокійний сон і надмірну денну сонливість. Надмірна денна сонливість має негативні наслідки, збільшуючи ризик дорожньо-транспортних пригод, нещасних випадків на виробництві та навіть побутових аварій. Надмірна денна сонливість, недолікований синдром апное під час сну (SAS) може мати життєво важливі наслідки для пацієнта, і якщо пацієнт є водієм у громадському транспорті, диспетчером повітряного руху або іншими професіями, в яких неправильне рішення може спричинити невинних жертв, ризики можуть бути незліченним.

Як лікувати синдром апное сну (SAS)

  • втрата ваги
  • уникати вживання алкоголю після 6 вечора
  • уникайте снодійних
  • відмова від куріння

Стандартним методом лікування синдрому апное сну (SAS) є CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах). CPAP забезпечує глотку повітрям під тиском, використовуючи маску для рота або обличчя. Існує кілька типів пристроїв:

  • CPAP - апарат забезпечує постійний тиск, встановлений лікарем в лабораторії під час сну
  • AutoCPAP - пристрій забезпечує змінний тиск залежно від виявлених подій, положення тіла та стадій сну
  • BIPAP - пристрій забезпечує два рівні тиску, більший тиск у вдиху і нижчий тиск під час видиху

Ефективність лікування становить 100% протягом усього використання. Відповідне лікування для кожного пацієнта визначає лікар.

  • протез просування нижньої щелепи
  • лазерна терапія піднебінної хвилі

Які переваги лікування синдрому апное сну (SAS) ?

  • покращує якість сну та життя
  • зменшує ризик серцево-судинних захворювань (гіпертонія, інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, порушення серцевого ритму, інсульт тощо)
  • зменшує ризик дорожньо-транспортних пригод за рахунок зменшення надмірної денної сонливості
  • зменшує ризик нещасних випадків на виробництві та побуту
  • підвищує ефективність роботи

Яким пацієнтам слід робити полісомнографію (ПСЖ) ?

  • Типовий пацієнт - чоловік середнього віку, ожиріння, хропіння, сонливість
  • 30% пацієнтів із синдромом апное сну (САН) не страждають ожирінням. Не шкодують і жінок. Після менопаузи шанс у жінок, що страждають синдромом апное сну (САН), дорівнює шансу у чоловіків.
  • ожиріння, хропіння та сонливість при серцево-судинних та респіраторних захворюваннях
  • персонал, відповідальний за безпеку дорожнього руху, повітряного транспорту тощо.
  • люди, які зазнали дорожньо-транспортної пригоди