Хвороба Лайма в 10 питаннях INRAE ​​INSTIT

Хвороба Лайма - найпоширеніша венерична хвороба в помірних регіонах північної півкулі. У Франції у 2018 р. У людей було діагностовано понад 60 000 нових випадків захворювання у людини, яке може стати хронічним та інвалідизуючим, важко діагностувати. Ось чому ми повинні розставити пріоритетні профілактичні заходи, щоб уникнути укусів кліщів або швидко видалити ті, що прикріпилися до шкіри.

Опубліковано 11 травня 2020 р

Хвороба Лайма з першого погляду

* Оновлення: кількість нових випадків щороку у Франції зараз оцінюється у 68 000 і більше не становить 26 000

Що таке хвороба Лайма ?

Хвороба Лайма спричинена бактеріями групи Borrelia burgdorferri sensu lato (яка налічує кілька видів). Ця бактерія може передаватися людям кліщем Ixodes ricinus. Під час кров’яного прийому їжі, що слідує за укусом, бактерії в кишечнику кліща мігрують до його слинних залоз. Передача через слину залежить від часу контакту та рівня зараження кліщами.

Які симптоми хвороби Лайма ?

inrae

Діагностувати це важку хворобу: єдиним специфічним симптомом є міграційна еритема, яка виникає протягом наступних тижнів після укусу: червона область, яка розширюється у формі кільця. Але це не завжди видно. Інші симптоми варіабельні та неспецифічні: головний біль, лихоманка, втома, іноді суглобові та неврологічні пошкодження (поколювання, параліч обличчя). Ця хвороба може стати хронічною та інвалідною.

Наскільки ймовірно захворіти на хворобу Лайма після укусу кліща ?

Перш за все, не всі кліщі переносять бактерії Borrelia. Відсоток заражених кліщів у Франції коливається від 0 до 20% залежно від регіону та сезону. Другий момент, навіть заражений кліщ не обов'язково передає бактерії. Третій момент, навіть якщо бактерії передаються, укушена людина не обов’язково розвиває хворобу. Кілька досліджень у Західній Європі показали, що шанс захворіти становить близько 6% після укусу кліща, зараженого боррелією. Отже, більше 90% людей, яких вкусили заражені кліщі, не розвивають захворювання.

Як дізнатися, чи ви заражені ?

Є набори для перевірки "його" кліща, щоб з'ясувати, чи є він носієм бактерії. Однак негативний результат не є гарантією того, що ви не захворієте. Дійсно, когось може вкусити кілька кліщів, деякі з яких не дуже помітні (спина, волосся), і не перевірити «хорошого» кліща. Кліщ може також бути носієм інших збудників, які не виявляються набором.

І навпаки, позитивний тест не вказує на те, що людина буде хворіти: він лише вказує на те, що кліщ був заражений бактеріями, і лише 6% людей, покусаних зараженим кліщем, розвинуть хворобу Лайма.

Чи існують серологічні тести ?

Існуючі тести виявляють антитіла, що виробляються проти бактерій в крові людини. Але у деяких бракує чутливості (антитіл на ранніх стадіях захворювання мало). Вони не виявили б усіх видів боррелій (помилкові негативи) або могли перехресно реагувати з іншими бактеріями (помилково спрацьовування).

Як вилікувати хворобу Лайма ?

Лікування ґрунтується на антибіотикотерапії, незалежно від стадії захворювання, коли воно діагностується. Найбільш сприятлива ситуація - лікування ранньої стадії міграції еритеми. Але за відсутності чітких симптомів важко порадити профілактичне лікування антибіотиками, оскільки хвороба зустрічається лише у 6% людей, яких вкусив кліщ, заражений боррелією; більше 90% людей насправді мали б такий спосіб лікування. Однак лікування антибіотиками має негативні наслідки для кишкової, легеневої та шкірної флори та збільшує ризик появи стійких бактерій.

Як захиститися від хвороби Лайма ?

Найкращим методом є профілактика, особливо в сезон, який сприяє кліщам (квітень-листопад):

  • Захистіть себе, гуляючи в ризикованих природних зонах (сади, парки, луки, ліси, ліси), одягнувши одяг, що покриває, і штани, заправлені в шкарпетки або черевики
  • Уважно огляньте себе, оскільки кліщ у стадії німфи становить лише 1-3 мм
  • Видаліть галочку (кліщі) якомога швидше.
  • Відстежувати симптоми протягом 3-6 тижнів (еритема, лихоманка, втома, дифузний біль, поколювання, параліч обличчя, набряк суглоба).

Чи можете ви розвивати свій сад, щоб захистити себе від кліщів ?

У Західній Європі близько 30% укусів кліщів відбувається в садах. Оскільки кліщі потребують тіні та вологості, їх присутність можна зменшити шляхом створення відкритих і сонячних ділянок: зрізати рослинність, обрізати основи дерев, видалити купи листя та ущільнити кам’яні стіни та кам’яні доріжки; розміщувати живоплоти та грядки подалі від місць, де часто відвідують; дайте галявині повністю висохнути між поливами та компостом - або обпаленою рослинністю. Дегельмінтизуйте своїх домашніх тварин (собак, котів). Крім того, цесарки та кури є грізними хижаками для кліщів.

Як видалити кліща ?

Кліща слід «відкрутити» (за допомогою знімача кліща або пальцями), щоб уникнути розривання ротових апаратів, а потім ретельно продезінфікувати область укусу. Однак, якщо ротові апарати відірвані під час видалення, це не створює додаткової небезпеки для здоров’я, оскільки в організмі кліща залишаються патогени, які можуть векторизуватися кліщем. З іншого боку, не рекомендується вживати продукти (ефір, рідина для миття посуду тощо), які можуть спричинити відрижку кліща і, отже, підвищений ризик забруднення.