Хвороба Меньєра Аркадія Лікарні та медичні центри
- втрата слуху (втрата слуху) коливається;
- нападоподібне запаморочення - часто бурхлива сенсація;
- шум у вухах або шуми у вухах - у більшості випадків низькі;
- відчуття повнота вушної раковини - тиск, дискомфорт.
Аутоімунні захворювання, такі як вовчак та ревматоїдний артрит, патології щитовидної залози та наявність антитиреоїдних антитіл, алергія або певні дієтичні фактори можуть бути причиною хвороби Меньєра.
Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше починається у віковому діапазоні 40 - 60 років, частіше зустрічаючись у жінок.
Які симптоми хвороби Меньєра?
Зазвичай у пацієнтів запаморочення, якому передує мінливий передсердний тиск і втрата слуху, а також тиннитус із низьким рівнем звуку. Менше 1/3 пацієнтів мають усі симптоми відразу. Найчастіше симптомами є запаморочення, тоді інші компоненти з’являються через кілька місяців або навіть років.
запаморочення це суб’єктивне відчуття руху під час паркування. Ністагм (швидкий, неконтрольований рух очних яблук), що обертається або горизонтальний, присутній завжди, запаморочливі загострення можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин і, найчастіше, супроводжуються нудотою та блювотою. Для підтвердження діагнозу повинні бути два епізоди запаморочення принаймні за 20 хвилин до цього. Лише у 10% пацієнтів із запамороченням діагностується хвороба Меньєра.
Загострення запаморочення може супроводжуватися падіннями, без втрати свідомості. Зазвичай після гострого епізоду пацієнти відчувають втому та нудоту від кількох годин до кількох днів. Частота загострень мінлива. Вони можуть бути пов’язані з дієтичними факторами, менструальним циклом та психосоціальним стресом. Між загостреннями у пацієнтів симптоми взагалі відсутні. Багато хто помічає зниження слуху та функції рівноваги з кожним загостренням.
Оцінка запаморочення та запаморочення та управління ними (оскільки вони не є синонімами) є складною медичною діяльністю. Джерела дисбалансу можуть варіюватися від простих патологій, таких як зневоднення, до серйозних патологій, таких як пухлини головного мозку.
Втрата слуху повинні бути досліджені аудіологічно. Нейросенсорна втрата слуху в ураженому вусі повинна досліджуватися принаймні один раз під час прогресування. Ступінь втрати слуху може коливатися. Зазвичай це впливає на низькі частоти.
шум у вухах вони неімпульсні і описуються як шипіння або низький гул. Звук може бути безперервним або періодичним і зазвичай відповідає втраті слуху в гострий період.
Діагностика, лікування та прогноз
Для діагностики захворювання рекомендується:
- лабораторні дослідження - для виключення інших захворювань;
- візуалізація;
- аудіометрія;
- електрохолеографія.
Позиційний тест Дікса-Холлпіка використовується для оцінки запаморочення.
Оскільки диференціальна діагностика величезний, необхідний мультидисциплінарний підхід, який проводиться лікарями за спеціальностями: ЛОР, неврологія, кардіологія, ендокринологія, внутрішні хвороби, фізіотерапія та відновлення.
Медикаментозна терапія воно може бути спрямоване на лікування симптомів гострої патології або на профілактику цих загострень. Якщо захворювання є вторинним щодо певної патології, першим напрямком лікування при лікуванні захворювання є діагностика та лікування основного захворювання. Також показана вестибулярна реабілітаційна терапія.
В якості першої рекомендації це вказано зміна способу життя: уникання речовин з можливим спрацьовуючим ефектом - солі, кави та шоколаду -, відмова від куріння. Можуть бути показані діуретики, проти запаморочення та седативні засоби. Також рекомендується уникати гучних звуків і використовувати методи зменшення стресу.
Хірургічна терапія для Меньєра зарезервовано для випадків, коли препарат не давав ефекту (5 - 10% пацієнтів).
прогноз воно є змінним. Типовими є періоди ремісії з загостренням симптомів. Деякі пацієнти мають мінімальні симптоми, тоді як інші мають сильні загострення. Ці епізоди можуть траплятися один-два рази на рік. Іноді це повторюється набагато частіше і постійніше.
Кажуть, що хвороба Меньєра з часом закінчується. Частота спонтанної ремісії є загальною - 50% через 2 роки і понад 70% через 8 років. Однак ця спонтанна ремісія також має свою ціну - у багатьох пацієнтів спостерігається втрата слуху та запаморочення.
Хвороба Меньєра пов’язана не зі смертністю, а з захворюваністю, спричиненою різними травмами при падінні, спричиненими втратою рівноваги.
ускладнення Продукти хвороби Меньєра можуть включати:
- травми, спричинені падінням;
- тривожність - особливо пов'язана з появою симптомів;
- аварії та інвалідність, спричинені запамороченням;
- втрата слуху та прогресуюча втрата рівноваги
- постійний шум у вухах.
У боротьбі з цією хворобою важливо контролювати дієту і вивчати техніки, щоб уникнути загострень. Якщо з’являються нові симптоми або погіршуються присутні, дуже важливо якомога швидше звернутися до свого ЛОР-лікаря.