Хвороба r; нальний хронічний NIDDK

Хронічна хвороба нирок: основи

Вам повідомили, що у вас хронічна хвороба нирок (ХХН). Що це означає? Що це означає для вашого здоров'я, вашого життя? Цей документ допоможе вам зрозуміти деякі запитання та відповісти на них.

niddk

У вас дві нирки, кожна з них розміром з кулак. Їх головна роль - фільтрувати відходи та надлишки води з крові, перетворюючи їх у сечу. Вони також підтримують хімічний баланс організму, допомагають контролювати артеріальний тиск і виробляють гормони.

Хронічна хвороба нирок (ХХН) означає, що нирки пошкоджені і не можуть фільтрувати кров як слід. Ця несправність може спричинити накопичення відходів у вашому тілі. Це також може спричинити інші проблеми, які можуть погіршити ваше здоров’я.

ХХН часто є "прогресуючою" хворобою, а це означає, що вона може погіршуватися з часом. ХХН може спричинити ниркову недостатність. Якщо нирки працюють погано, для збереження здоров’я вам знадобиться діаліз або трансплантація нирки (або обох).

Ви можете виконати такі дії, щоб тривалий час підтримувати здоров’я нирок:

  • Їжте страви, що містять менше солі (натрію).
  • Підтримуйте артеріальний тиск на рівні, призначеному лікарем.
  • Якщо у вас діабет, підтримуйте кількість глюкози в крові на прийнятному рівні.

MRC та моє здоров'я

Звідки мій лікар знає, що у мене хронічне захворювання нирок?

Швидше за все, коли вам скажуть, що у вас ХХН, ви будете почувати себе цілком нормально. Ось чому ХХН називають "мовчазною" хворобою, оскільки багато людей не відчувають жодних симптомів, поки їх нирки не опиняться на межі порушення роботи. Єдиний спосіб дізнатися - це обстеження нирок за допомогою аналізів крові та сечі.

  1. Аналіз крові перевіряє ваш СКФ, що визначає, чи добре нирки фільтруються. DFG означає швидкість клубочкової фільтрації.
  2. Аналіз сечі перевіряє наявність альбуміну. Альбумін - це білок, який потрапляє в сечу, якщо пошкоджені нирки.

Обидва ці тести використовуються для моніторингу хронічної хвороби нирок (ХХН) та переконання, що лікування працює. Дивіться сторінки 9 та 10, щоб дізнатись більше про ці тести та відстеження результатів.

Що викликає ХХН?

Цукровий діабет і високий кров'яний тиск - найпоширеніші причини. Ваш лікар перегляне вашу історію хвороби та може зробити інші обстеження. Ви повинні знати, чому у вас ХХН, щоб ваше лікування могло усунути причину хронічних захворювань нирок.

Які препарати використовуються для лікування ХХН?

Хворі на хронічні захворювання нирок часто приймають препарати для зниження артеріального тиску, контролю рівня глюкози в крові та зниження рівня холестерину. Два типи препаратів від артеріального тиску - інгібітори АПФ та ARA - можуть уповільнити та затримати розвиток захворювань нирок, навіть у тих, у кого немає артеріального тиску. Багато з них потребують двох і більше ліків від артеріального тиску. Можливо, їм також доведеться прийняти сечогінний засіб. Мета - підтримувати артеріальний тиск на рівні, призначеному вашим лікарем.

Чи потрібно мені міняти ліки?

Деякі ліки не є безпечними для людей із ХХН. Інші ліки потрібно приймати невеликими дозами. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні ліки (ті, які ви отримуєте без рецепта), вітаміни та добавки.

Чи може ХХН будь-яким іншим чином вплинути на моє здоров’я?

Люди з хронічними захворюваннями нирок часто мають високий кров'яний тиск. У них також може розвинутися анемія (низька кількість еритроцитів), захворювання кісток, гіпотрофія та захворювання серця та судин.

Які тести дозволять стежити за моїм MRC?

Аналізи крові та сечі, що використовуються для скринінгу на ХХН, також використовуються для моніторингу. Вам потрібно відстежувати результати тестів, щоб побачити, як у вас справи. Відстежуйте артеріальний тиск. Якщо у вас діабет, стежте за рівнем цукру в крові та тримайте його в межах цільового діапазону. Як і високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові може завдати шкоди ниркам. Докладніше про відстеження результатів тесту дивіться на сторінці 9 цього посібника.

Чи потрібно їхати на діаліз?

Деякі люди живуть із ХХН роками, не проходячи діаліз. Інші швидко прогресують до ниркової недостатності. Ви можете затримати діаліз, якщо будете слідувати порадам лікаря щодо ліків, дієти та змін способу життя. Якщо ваші нирки не працюють, вам знадобиться діаліз або трансплантація нирки, щоб зберегти своє здоров’я. Більшість людей з нирковою недостатністю лікуються діалізом.

Чи зможу я пересадити нирку замість того, щоб йти на діаліз?

Деякі люди з нирковою недостатністю можуть отримати трансплантацію нирки. Нирка донора може походити від людини, яку ви не знаєте, яка нещодавно померла, або від живої людини, родича, дружини чи друга. Трансплантація нирки підходить не всім. Ви можете мати медичний стан, який робить операцію з трансплантації небезпечною або не має шансів на успіх.

Хронічна хвороба нирок: основи

Люди з хронічними захворюваннями нирок можуть і повинні продовжувати жити своїм життям нормально: продовжуючи працювати, насолоджуючись друзями та родиною та залишаючись активними. Вони також повинні внести деякі зміни, які пояснюються тут.

Чи слід міняти те, що я їм?

Те, що ви їсте, може допомогти уповільнити прогрес ХХН та підтримати ваше тіло здоровішим. Ось кілька речей, про які слід пам’ятати:

  • Вибирайте та готуйте продукти з меншою кількістю солі (натрію). Використовуйте менше солі за столом.
  • Виберіть правильні типи та кількість білка.
  • Вибирайте продукти, корисні для серця, такі як нежирні шматки м’яса, курка без шкіри, риба, фрукти, овочі та квасоля.
  • Прочитайте етикетку "Факти харчування", особливо відстежуючи натрій, щоб допомогти вам правильно вибрати їжу та напої.

Ваш лікар може направити вас до дієтолога. Ваш дієтолог навчить вас вибирати продукти, які більше підходять для ваших нирок. Ви також дізнаєтесь про продукти, що впливають на ХХН.

Чи повинен я змінити те, що п'ю?

  • Вода—Не потрібно пити більше води, якщо у вас немає каменів у нирках. Пийте воду, як зазвичай.
  • Безалкогольні напої та інші напої—Якщо вам пропонують обмежити фосфор, вибирайте газовані напої світлого кольору, такі як лимонади, домашній холодний чай та лимонад. Безалкогольні напої темного кольору (кола), фруктовий пунш, деякі бутильовані або консервовані чаї можуть містити багато фосфору.
  • Сік—Якщо вам кажуть обмежити вміст калію, замість апельсинового соку пийте яблучний сік, виноградний сік, журавлинний сік.
  • Алкоголь—Можливо, ви зможете випити невелику кількість алкоголю. Занадто багато вживання може пошкодити печінку, серце та мозок та спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.

Куріння шкідливо для моїх нирок?

Куріння може погіршити пошкодження нирок. Вживайте заходів, щоб кинути палити, як тільки зможете.

MRC: Стежте за результатами мого тесту

Ви найважливіша особа у вашій медичній команді. Знайте результати своїх тестів і контролюйте їх з часом, щоб побачити, як працюють ваші нирки. Візьміть цю картку із собою під час медичних візитів і попросіть заповнити лікаря.

DFG—СКФ розповідає, як нирки фільтрують кров. Ви не можете збільшити швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Мета полягає в тому, щоб уникнути зниження швидкості клубочкової фільтрації, щоб запобігти або затримати ниркову недостатність. Дивіться зображення циферблата нижче.

  • ШКФ 60 або більше знаходиться в межах норми.
  • ШКФ нижче 60 може означати захворювання нирок.
  • ШКФ 15 або менше може означати ниркову недостатність.

Альбумін в сечі—Альбумін - це білок у крові, який при пошкодженні нирок може проходити з сечею. Пошкодження нирок не можна відмінити, але, можливо, ви зможете зменшити кількість альбуміну в сечі під час лікування. Зниження рівня альбуміну в сечі корисно для нирок.

Кров'яний тиск—Найголовніше, що ви можете зробити, щоб уповільнити ХХН, - це підтримувати артеріальний тиск на рівні, призначеному лікарем. Це може затримати або запобігти нирковій недостатності.

A1C—Тест A1C - це лабораторний тест, який показує ваш середній рівень цукру в крові за останні 3 місяці. Зниження рівня A1C може допомогти вам залишатися здоровим. (Тільки для хворих на діабет).

Цей вміст надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я. NIDDK перекладає та розповсюджує результати досліджень, щоб збільшити знання та розуміння здоров’я та хвороб серед пацієнтів, медичних працівників та громадськості. Вміст, вироблений NIDDK, ретельно перевіряється вченими NIDDK та іншими експертами.