Хвороба Рейно та явища симптоми, причини та лікування - Doctissimo

Настала зима, і холод охопив усіх вас. Іноді до того моменту, коли пальці рук і ніг набувають білуватий або навіть синій колір. Це явище Рейно, найчастіше доброякісне, але вторинна форма якого може бути більш серйозною. Подробиці з доктором Аріане Казо, судинним лікарем-ангіологом у Парижі.

Хвороба Рейно, що це таке ?

Тверді і холодні пальці, кінчик носа замерз, вуха замерзлі ... Ці симптоми в деяких випадках сповіщають про повернення зими в силу, але що вони насправді означають ?

У доброякісній формі ми будемо говорити про "хворобу Рейно". "Це зупинка циркуляції крові на рівні малих дистальних артерій - а не вен -, що часто є тимчасовим", стверджує доктор Аріана Казо, судинний лікар у Парижі. Ось чому деякі ваші кінці змінюють колір. Хоча пальці рук і ніг найчастіше видно, ніс, вуха і рот також можуть бути уражені.
"80% постраждалих - жінки, не знаючи точної причини ", - вказує фахівець. У своїй звичайній формі хвороба Рейно часто вражає молодих жінок, починаючи з 20 років, і може зникнути через певну кількість років. Тому легка форма, яка не викликається будь-якою іншою основою хвороба і де єдиною проблемою залишається ця неприємне відчуття холоду в кінцівках;

У більш важкій формі використовується термін "вторинний феномен Рейно" або "синдром Рейно". коли воно є спричинене основним захворюванням. Часто наркотики, що приймаються одночасно, або тютюн відповідають за загострення синдрому Рейно.

Симптоми феномену Рейно

За словами доктора Аріане Казо, симптоми феномену Рейно розподіляються на три послідовні фази, навіть якщо ми можемо мати ознаки першої фази без появи двох інших:

Ішемічна фаза звуження судин; "У нас проблема з" мертві пальці ": Вони стають білими і холодними." Ця перша фаза часто відчувається у молодих жінок. Часто пальці, природно, нормалізуються;
Фаза задухи: пальці синіють і дуже болять;
Фаза відновлення; кров поступово повертається до пальців, надаючи їм червоний колір і набряклий вигляд.

"Це варіабельно, один палець або кілька пальців можуть проявляти симптоми", - додає експерт.

Які можливі причини ?

Основною причиною появи феномена Рейно є вплив холоду, але є й інші фактори залежно від тяжкості захворювання.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Для звичайної форми:

Вологість;
З емоціїсильний: стрес і тривога також можуть бути пусковими факторами.

Для вторинної форми (більш серйозна):

З наркотики дається при високому кров’яному тиску (бета-адреноблокатори), у вигляді крапель, що вводяться в ніс при застуді, у вигляді таблеток, антидепресантів та протиракових препаратів. "Деякі з цих препаратів містять молекулу, псевдоефедрин, який судинозвужує артерії", - пояснює доктор Аріана Казо;
З аутоімунні захворювання: склеродермія, вовчак, поліартрит у людей похилого віку тощо.;
З артеріальні захворювання: артеріосклероз, діабет, високий рівень холестерину та ін. може спричинити явище Рейно;
синдром торако-брахіального виходу (DTB): "це призводить до стиснення артерії біля її основи, на рівні ключиці";
прийом наркотиків: це стосується тютюну, конопель та кокаїну. "Ці речовини можуть створити звуження судин і зменшити розмір артерій", - попереджає ангіолог;
професійна справа: деякі люди, що зазнають сильних вібрацій на своєму робочому місці (працівники на будівельних майданчиках, спортсмени високого рівня тощо), іноді піддаються появі вторинного явища Рейно.

Як його діагностувати ?

Діагноз ставиться завдяки клінічне обстеження, що може бути доповнений біологічними аналізами і медичні іспити.

Клінічний діагноз

Першим важливим етапом діагностики є замовлення клінічний: бажано проконсультуватися з лікуючим лікарем або фахівцем із судинної медицини. "Ми спочатку приступаємо до допит, знайти причину. Чи приймає пацієнт якісь ліки? Чи схильний він до холоду, чи вживає він наркотики? ", - пояснює доктор Аріан Казо.

Аневризма аорти черевної порожнини

Легенева артеріальна гіпертензія

Потім приходить огляд пальців рук і ніг. "Ми перевіряємо що немає жодних ознак тяжіння: щілини, виразки та інші симптоми аутоімунних захворювань, таких як сухість шкіри; ключиця досліджується, щоб переконатися, що немає ознак Тінеля, пов'язаних із синдромом торако-брахіального відділення і береться пульс. "Якщо пацієнт страждає на звичайну хворобу Рейно, обстеження пацієнтів не пройде далі, ніж ця консультація.

Біологічні експертизи

Коли зберігаються сумніви щодо причин симптомів, a біологічне обстеження важливо: "Ми рекомендуємо зробити a аналіз крові якщо вважається, що є сумніви щодо діабет, згіперхолестеринемія, або від аутоімунні захворювання".

Іспити на зображення

Лікуючий лікар може також призначити УЗД верхніх кінцівок, проводиться судинним лікарем. "Тоді ми можемо перевірте, чи добре працюють артерії, що в руку немає просочування. Ми теж робимо гемодинамічні маневри перевірити, чи артерії не стиснуті на рівні ключиці, якщо є підозра на ДТБ ".

Нарешті, капіляроскопія, нечасто: пальці будуть ретельно оглядається під мікроскопом, при підозрі на аутоімунне захворювання.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Лікування та профілактика хвороби Рейно

Коли проявляються симптоми хвороби Рейно, їх немає відсутність фактичного лікування, але доктор Аріан Казо все ще пропонує кілька ефективних рішень:

Уникайте впливу холоду, і різкі перепади температури;
Прогрійте руки і ноги, як і всі інші кінці. «Ми добре вкриваємось, одягаємо шапку, шарф тощо»;
Тримайте руки та ноги зволоженими, використання зволожуючого загоюючого крему;
Уникайте всього захоплюючого що може погіршити явище Рейно: кофеїн, теїн або навіть тютюн;
Приймати вітамін D взимку, що сприяє загоєнню;
Уникання ліків що може погіршити симптоми.

Для більш серйозних випадків явища Рейно:

Блокатори кальцієвих каналів, у разі сильного болю та ознак, важливіших за холодні пальці, чітко покращити явище Рейно. "Ми призначаємо їх лише пацієнтам, які страждають на більш запущену форму захворювання, оскільки вони мають ефект зниження артеріального тиску. Їх можна призначати лише під час кризи, взимку", - робить висновок доктор Аріана Казо.