Хвороби людей похилого віку

Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.

Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.

Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.

Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.

Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.

Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.

Підвищення кваліфікації

Через збільшену тривалість життя сьогодні «старість» охоплює неймовірно тривалий період понад 25 років, який розділений на кілька розділів. Людей у віці від 60 до 70 років класифікують як "молодих людей", від 70 до 85 років як "старих людей", а людей старше 85 років як "дуже старих". ") призначений. Інша класифікація не диференціює залежно від хронологічного віку, а за ступенем рухливості між "іти-ходити", "повільно йти" і "не-йти".

Зменшення запасів

З медичної точки зору, старість сама по собі не є "часом хвороби", а розглядається як період постійного зниження резерву гомеостатичного потенціалу. Наприклад, у молодих людей серцевий викид може бути збільшений в 4-5 разів під напругою, у літніх людей межа фізичної працездатності часто досягається простими повсякденними справами.

Імовірність хвороби зростає з роками життя, але старіння може бути змінено шляхом зміни умов життя, тобто людина не є абсолютно безсилою перед процесом старіння.

Геріатрична допомога

Геріатрія - це галузь медицини, яка спеціалізується на особливостях та складності медичної допомоги людям похилого віку. Він прагне до всебічної, цілісної допомоги пацієнту, включаючи, крім усього іншого, медичну допомогу. також включають рекомендації щодо харчування, догляду та реабілітації. За словами доктора Андреас Фішер, старший лікар Євангельського геріатричного центру в Шаріте в Берліні, причини прийому до геріатричного закладу можуть бути найрізноманітнішими. Зазвичай надзвичайна ситуація, така як Б. причиною є гострий інсульт, інфаркт, важка інфекція або ниркова недостатність.

Запобігання "ефекту обертових дверей"

Підготовка до виписки починається, як тільки пацієнт потрапляє до геріатричного відділення. У протестантському геріатричному центрі в Берліні в основному проводяться такі заходи:

Оптимізація профілю ризику,
Адаптація ліків до того, що має сенс,
Навчання харчуванню,
стоматологічний огляд,
Відвідування сестринсько-терапевтичного будинку,
Уточнення фінансової, соціальної та пропозиційної ситуації.

Часто за допомогою цих заходів, у яких беруть участь лікарі, медсестри, соціальні працівники, фізіотерапевти та ерготерапевти, нейропсихологи та, можливо, логопеди, дієтологи та пастори, стає очевидним, що навіть невеликі зміни (наприклад, корекція погано прилягаючого протезу) демонструють багато можна досягти. Перш за все, це залежить від "ефекту обертових дверей", тобто H. щоб уникнути швидкого повторного прийому пацієнта після виписки з клініки.

Фітофармацевтичні препарати для людей похилого віку

Фітофармацевтичні препарати популярні серед багатьох людей похилого віку, оскільки вважається, що вони мають мало побічних ефектів. Тим не менше, побічні ефекти та взаємодії можуть виникати при застосуванні цих препаратів, на що фармацевт повинен вказати пацієнту.

На думку проф. Vol - ker Schulz, Берлін, спеціальних "гериатричних фітофармацевтичних препаратів" немає, але екстракти кореня женьшеню, цибулини часнику, листя глоду з квітами та листя гінкго мають найбільше значення для людей похилого віку.

Дослідження женьшеню показали, що його вживання може покращити фізичну працездатність, загальне самопочуття та когнітивні показники.

Монографія E колишнього BGA рекомендує

Екстракт женьшеню як загальнозміцнюючий засіб
зміцнювати і бадьорити
для втоми, слабкості, зниження працездатності та відновлення.

Рекомендована добова доза становить 1 - 2 г порошку кореня женьшеню або 200 - 600 мг екстракту кореня; тривалість використання повинна бути обмежена максимум трьома місяцями.

Початок дії лише через кілька тижнів

Згідно з відповідною монографією Комісії E, екстракт часнику рекомендується підтримувати дієтичні заходи у разі підвищеного рівня ліпідів у крові та запобігати віковим судинним змінам, добова доза становить 4 г свіжої цибулі або 0,6-1,2 г порошку. Часник активує ендогенний фібриноліз, знижує артеріальний тиск і знижує рівень ліпідів у плазмі крові. Під час консультації фармацевт повинен звернути увагу пацієнта на те, що наслідки проявляються лише через один-два тижні і що часник аж ніяк не позбавлений побічних ефектів - можуть виникати нудота, алергічні реакції та гіпотонія.

Для листя глоду з квітами існує позитивна монографія для використання при серцевій недостатності II стадії згідно з класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA II). Ефект цього фітофармацевтичного препарату оцінюється відносно слабким, тому слід рекомендувати лише препарати, багаті активними інгредієнтами (від 300 до 450 мг водно-спиртового екстракту на одну дозу). За словами Шульца, глід підходить як м’яка підтримуюча терапія, напр. Б. після виписки з лікарні.

Гінкго - відсутність підвищеного ризику кровотечі

Комісія E підготувала позитивну монографію про листя гінкго для сухого екстракту, яка повинна мати певну специфікацію щодо екстракційного агента, співвідношення лікарських препаратів та інгредієнтів (згідно із сухим екстрактом гінкго DAB, який припинено, див. Вставку). Найважливішими сферами застосування препаратів, що відповідають монографії

симптоматичне лікування всіх форм деменції (дегенеративна, судинна, змішана форми),
захворювання периферичних артерій (PVAC),
Запаморочення та шум у вухах судинного або інволютивного походження.

Тут також важливо вказати пацієнту, що початок дії настає лише приблизно через чотири тижні. Деякий час тому підозрювали, що гінкголіди, що містяться в екстракті гінкго, збільшують ризик кровотеч через пригнічення фактора, що активує тромбоцити. Однак дані метааналізу дванадцяти досліджень говорять проти причинно-наслідкових зв'язків.

Заходи проти недоїдання

Геріатричні пацієнти часто недоїдають, напр. Б. через зниження апетиту, погано підігнані протези або психологічні фактори. Як зазначив доктор Ральф-Йоахім Шульц пояснив, що пацієнти, які не мають проблем з ковтанням, також можуть приймати пероральний ковток, щоб забезпечити повноцінне харчування. Якщо цього недостатньо або функція ковтання порушена, потрібне годування через зонд. Найбільш поширеною формулою для розрахунку енергетичних потреб є: 25 ккал на кг маси тіла на добу. Ліжкові пацієнти повинні споживати від 1500 до 1700 ккал на день.

Що стосується призначення амінокислотних сумішей, білкових гідролізатів, елементарних дієт та годування через зонд (ентеральне харчування), слід дотримуватися поправки до рекомендацій щодо лікарських засобів, яка набула чинності 1 жовтня 2005 року. Це визначає випадки, коли зазначені групи товарів можуть бути призначені за рахунок державного медичного страхування. На відміну від деяких повідомлень про протилежне, тут все ще може бути прописано те, що є терміново медично необхідним.

Парентеральне харчування вказується рідко

Згідно з поточною ситуацією дослідження, існує лише обмежена кількість ознак, при яких парентеральне харчування дає перевагу перед ентеральним харчуванням. Сюди входять гострий живіт, свіжа кровотеча у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, синдром короткої кишки з неправильною асиміляцією та споживання їжі, недостатнє з різних причин протягом трьох днів.

Оскільки на перший погляд може виглядати розумне і безпроблемне виключно парентеральне харчування, воно, проте, може бути пов’язане з численними ускладненнями, наприклад B. порушення функції печінки або жовчовивідних шляхів.

Основна проблема виключно парентерального харчування полягає в прогресуючій атрофії ворсинок тонкої кишки. Це вимагає повільної перебудови слизової оболонки кишечника після парентерального харчування, в ідеалі за спеціально розробленою покроковою схемою.

Покриття потреби в кальції

За оцінками, в Німеччині від 6 до 8 мільйонів людей страждають на остеопороз - приблизно кожна четверта жінка старше 50 років і кожен третій чоловік старше 70 років. Відомо, що дієта, багата кальцієм, може зробити важливий внесок у профілактику. Однак останні дослідження показують, що споживання понад 1000 мг кальцію (1200 мг під час вагітності) на день не є необхідним. Зараз це також відображено в сучасних рекомендаціях Німецького товариства з харчування. Рекомендованого щоденного споживання кальцію можна досягти за допомогою відносно невеликої кількості молока або молочних продуктів. За словами дієтолога Маї Дерінг, 250 мл молока та дві скибочки сиру - 30 г достатні для покриття добової потреби в кальції.

Однак багато людей недоїдають такої дієти, оскільки різні фактори можуть негативно впливати на засвоєння та виведення кальцію. Наприклад, оксалати та фітати в овочах перешкоджають засвоєнню кальцію. Дієта, багата білками, збільшує вміст фосфатів у крові, а також перешкоджає засвоєнню. Слід також стежити за "розбійниками кальцію", такими як кухонна сіль, алкоголь та кофеїн.