Хвороби, на які слід стежити, повертаючись з відпустки

Лихоманка, свербіж, сечові ознаки, діарея або біль у суглобах Важливо швидко реагувати на найменший незвичний симптом.

Доктор Наталі Сапіро-Манукян

Опубліковано 06.09.2013 10:15

Ми не обов'язково усвідомлюємо, що виставляємо себе, коли потрапляємо під кокосові пальми в 5-зірковому готелі, але такий розкішний палац ніколи не заважав комахам клювати! “У цих готелях використовуються інсектициди, але оскільки вони рясно поливають газони, а личинкам комах потрібна вода для розвитку, нульового ризику не існує. Звичайно, ідеалом було б проконсультуватися перед його від'їздом, щоб оцінити пов'язані з цим ризики - залежно від місця призначення, відвідуваних місць, способу подорожі та стану здоров'я, - але на момент повернення очевидно занадто пізно . Ось чому так важливо бути уважним до появи певних симптомів, які можуть сигналізувати про зараження інфекцією, яка заразилася під час вашого перебування: головним чином лихоманка, свербіж або висип, сечові ознаки, такі як наявність крові в сечі, біль у суглобах та звичайно, діарея », - згадує професор Ерік Пічард, завідувач інфекційного відділення в Анже і спеціалізується на тропічних інфекціях.

Ризикова поведінка

"Переважна більшість інфекцій, заражених у відпустці, трапляються під час перебування або в наступні дні після повернення: тому саме в цей період ми повинні бути пильними", наполягає д-р Седрік Арв'є, спеціаліст з інфекційних хвороб Університетської лікарні Ренна і працює для програми міжнародної співпраці у галузі охорони здоров'я в Бурунді. Щороку, у вересні, на спеціалізовані консультації з’являється частка їх занепокоєних колишніх відпочиваючих.

“Деякі способи поведінки збільшують цей ризик: зокрема, недосвідчені мандрівники, які скористаються пропозицією в останню хвилину, опиняються в екзотичній країні, не готуючись до цього. Так само і несвідомі мандрівники, які купалися у свіжій, стоячій воді. Ті, хто не дотримувався звичайних запобіжних заходів під час їжі - як мінімум, вживаючи добре приготовлену їжу, самостійно закупорюючи пляшки, - поки вони сиділи в місці сумнівної гігієни. Ті, хто мав незахищений секс. І нарешті, в зовсім іншому реєстрі бізнесменам доводиться примножувати короткочасне перебування в районах з ризиком розвитку малярії, цей спосіб подорожей ускладнює профілактику цієї інфекції, оскільки її слід продовжувати після повернення », - продовжує професор Пічард.

За найменшим сигналом тривоги мандрівник, а тим більше мандрівник, який перебуває в групі ризику, повинен повідомити свого лікаря, куди він повернувся, та симптоми, які він проявляє, щоб призначити основну оцінку: "Сюди входить підрахунок крові. Аналіз крові ) у пошуках збільшення рівня еозинофільних білих кров’яних тілець, що може свідчити про паразитоз, але також при дослідженні стільця, сечі (особливо у випадку перебування в Африці) або навіть дуже специфічної серології, якщо лікар підозрює вірусний гепатит або ВІЛ-інфекція через ризиковану поведінку », - пояснює професор Жан-Поль Шталь, керівник інфекційного відділення в Греноблі.

Протягом десяти днів після повернення лихоманка з діареєю дуже часто повідомляє про травну інфекцію сальмонелою (серед яких найвідоміший тиф) або шигелами (іншими бактеріями, зараженими їжею). «З червня в місті спостерігаються збої в постачанні вакцини проти черевного тифу (але не в міжнародних центрах вакцинації ЦОУ та військових лікарнях), тому деякі мандрівники могли виїхати, не захистившись від цієї інфекції. Вагомий привід подвоїти пильність щодо цього повторного в’їзду у 2013 році, особливо для тих, хто повертається з Індії (Раджастан). У разі позитивного діагнозу антибіотики необхідні для вирішення проблеми », - зауважує професор Пічард.

Кусаються комахи

Інші інфекції, які можуть з’явитись через кілька днів або тижнів після повернення: ті, що передаються жалючими комахами. «Найвідомішою є малярія, але чикунгунья також хвилює французів з часів епідемій за кордоном 2006 року. Ця вірусна інфекція викликає високу температуру з болями в суглобах, а іноді і гепатитом. Радикального лікування не існує, але ми врешті-решт його виліковуємо, заспокоює професор Шталь. В іншому випадку висока температура зі значною втомою та враження болю скрізь, або навіть невеликий висип - все це симптоми, що свідчать про денгу. Винуватцем все-таки є вірус, що передається комарами. Не існує ліків, крім терпіння та відпочинку. Госпіталізуються лише люди з рідкісною, але серйозною формою геморагічної лихоманки денге, особливо в Азії, яка є єдиною, що може призвести до смерті без лікування "

Для доктора Мерседеса Татая, інфекціоніста лікарні Авіцен (Бобіньї, 93), «денге дуже поширене у Вест-Індії (де зараз триває епідемія), в Латинській Америці та Африці на південь від Сахари. Ці напрямки популярні серед мандрівників та пенсіонерів, які шукають сонця. Однак у людей похилого віку основним ризиком є декомпенсація вже існуючих хронічних захворювань, таких як серцева проблема ». Вакцина проти лихоманки денге очікується на 2015 рік, але вона буде ефективною лише проти трьох із чотирьох штамів вірусу.