Хвороби нирок котів

Перші ознаки захворювання нирок

Хвора нирка втрачає здатність концентрувати сечу. Тварина виділяє щодня більше сечі і п’є все більше води, щоб це компенсувати. Часто це перша ознака захворювання нирок. Зазвичай хутро дуже кошлатий і виглядає жирним.

котів

Іншим симптомом є блювота, яка стає все частішою і не задушуючи волосяні кульки, і на запущеній стадії ви буквально відчуваєте запах сечі, що витікає з усіх пор (включаючи неприємний запах з рота). Нарешті, реєструється величезна втрата ваги, і тварини стають абсолютно апатичними або виявляють інші поведінкові проблеми (наприклад, агресивність, неспокій, тривожність тощо).

Можливі причини та фактори ризику:

  • Вікові обмеження функції нирок
  • Спадковість; проблеми з нирками можуть виникати у певних порід у молодому віці
  • інбридинг
  • Бактеріальна або вірусна інфекція (наприклад, FeLV, FIV, FIP)
  • Причини, пов’язані з дієтою

Особливо страждають тварини старшого віку

Порушення функції нирок трапляється головним чином (але не тільки!) У літніх котів. Оскільки кімнатні коти зазвичай досягають більш високого віку, вони страждають більше. Крім того, кімнатні коти не користуються збалансованою "мишачою дієтою", але часто передречені на цю хворобу через неправильний раціон (занадто багато погано засвоюваних білків, наприклад соєвого білка).

Тому при першій підозрі вам слід відвідати ветеринара, адже порушення функції нирок не можна заважати! Захворювання неможливо вилікувати, оскільки пошкоджену нирку неможливо відновити! У найкращому випадку перебіг хвороби може застоюватися, але перебіг хвороби часто може лише затягуватися.

Отже, чим раніше його діагностують, тим більше шансів. Правильне лікування дозволяє контролювати найрізноманітніші симптоми, одночасно покращуючи якість життя кота! (Див. Звіт про досвід лікування нашого похмільного захворювання на ХНН Лука)

Як ставиться діагноз?

Тварина повинна бути ретельно обстежена (показники крові - особливо креатиніну та сечовини, а також фосфатів, кальцію, калію, натрію - надають інформацію про стан справ).

Ветеринар призначить тварині спеціальну дієту на нирках, яка затягне перебіг хвороби. Ця дієта має знижений вміст білка (білка), так що нирки повинні виділяти менше продуктів розпаду, і таким чином симптоми захворювання зменшуються. Крім того, особлива увага приділяється високоякісному білку, який кішка може добре розщеплювати. Крім того, така дієта містить мало солі та фосфатів, щоб затримати перебіг хвороби.

Думки розходяться щодо того, чи рекомендована така дієта і коли, і коли. Те, про що всі погоджуються: Забезпечте великою кількістю прісної води ! Ниркові тварини, як правило, зневоднюються, тому їм доводиться багато пити.

Що таке ХХН або ХХН?

CKI (або нещодавно CKD) означає хронічну ниркову недостатність. Приблизно 200 000 дрібних нефронів (= структурні та функціональні одиниці нирки, які використовуються для виробництва сечі) виводять відходи ((кінцеві продукти сечового обміну білка) і регулюють водний та електролітний баланс в організмі.

Коли ці нефрони починають гинути, а відходи та електроліти перестають бути ефективними, це призводить до хронічної ниркової недостатності. Продукти відходів накопичуються в організмі кота, що в основному означає, що кішка отруєна продуктами відходів, оскільки нирки вже не в змозі їх відфільтрувати.

Оскільки нирки продовжують дегенерувати, можуть відбуватися електролітні зрушення, як і анемія та високий кров’яний тиск.

Нирки виконують чотири основні функції:

  • Фільтрування продуктів життєдіяльності організму (головним чином сечовини та креатиніну).
  • Стабілізувати електроліти (калій, кальцій, фосфор і натрій).
  • Виробництво еритропоетину, який стимулює кістковий мозок виробляти еритроцити.
  • Виробництво реніну (ферменту, що регулює артеріальний тиск)

Диференціація між хронічною та гострою нирковою недостатністю

Ниркова недостатність може бути як хронічною, так і гострою. Хронічна ниркова недостатність - це прогресуюче, незворотне погіршення функції нирок. Оскільки коти, як правило, дуже добре приховують свої хвороби, а ранні ознаки хронічної ниркової недостатності є незначними, це захворювання неможливо виявити, поки пацієнт не досягне 70% рівня погіршення стану та помітні більш різкі симптоми.

Тоді очевидний раптовий початок захворювання має наслідком гострий стан, але часто є скоріше кризовим явищем для хронічної ниркової недостатності. Для порівняння, гостра ниркова недостатність (АНВ) характеризується раптовим зупиненням функції нирок, що часто супроводжується олігурією (зменшенням вироблення сечі).

Основними причинами АНВ у котів є: перешкоди у виведенні сечі, інфекційні захворювання, травми та потрапляння в організм токсинів, таких як етиленгліколь, який міститься в антифризі. АНВ - це дуже серйозне захворювання, яке може призвести до летального результату! Тому негайне ветеринарне лікування є обов’язковим!

Хоча прогноз, як правило, поганий, нормальна робота нирок може відновитись, якщо пошкодження не прогресувало занадто далеко і було надано належне та раннє лікування.

Вікове погіршення

Хронічна ниркова недостатність є основною причиною смерті у літніх котів. Після досягнення котом семирічного віку бажано проводити тест на захворювання нирок при щорічному плановому обстеженні (аналіз крові, аналіз сечі, вимірювання артеріального тиску).

Завдяки ранньому виявленню, правильному харчуванню та (якщо потрібно!) Гідратації (=> рідинна терапія через інфузії) коти можуть деякий час залишатися щасливими та активними.

(Примітка від веб-майстра щодо гідратації: Це слід проводити лише при зневодненні, оскільки надмірне споживання рідини - наприклад, якщо кішка приймає велику кількість води, а потім вливається - може призвести до набряку легенів, застійної серцевої недостатності та високого кров'яного тиску!)

Що викликає хронічну ниркову недостатність?

Хронічна ниркова недостатність може мати різні причини. Загальні фактори, такі як вік, генетика, клімат та хвороби можуть сприяти недостатності. В останні роки підвищена увага приділяється підвищеному артеріальному тиску, зниженню рівня калію, підкислювальним дієтам та захворюванням зубів як факторів, що сприяють розвитку хронічної ниркової недостатності.

Дослідження показали, що деякі породи мають вищі показники хронічної ниркової недостатності, ніж інші породи. До них належать мейн-куни, абіссінські, сіамські, російські блакитні, бірманські та балійські. Хоча хронічна ниркова недостатність може виникати в будь-якому віці, вона в першу чергу діагностується у літніх котів. Завдяки поліпшенню дієтичного харчування у котах, досягненням у ветеринарній терапії та збільшенню житла, коти зараз живуть набагато довше, а їх організм «служить».

Оскільки хронічну ниркову недостатність неможливо простежити до однієї, чітко визначеної причини, в даний час не існує конкретної процедури запобігання хронічній нирковій недостатності. Далеко не у кожної кішки розвинеться захворювання. Статистичні дослідження можуть лише вказати, що може бути корисним для профілактики захворювання. Однак, оскільки причини можуть бути різного характеру, будь-які запобіжні заходи можуть залишатися безрезультатними.

Можливі причини:
Підкислі дієти

Існує припущення, що підкислювальні дієти, такі як ті, які зазвичай дають кішкам із захворюваннями нижніх сечовивідних шляхів або схильними до утворення струвітів, можуть зменшити всмоктування калію, сприяючи гіпокаліємії та викликаючи або посилюючи метаболічний ацидоз.

Нестача калію

Низький рівень калію також є можливою причиною хронічної ниркової недостатності і може бути раннім попереджувальним знаком. Деякі ветеринари рекомендують добавки калію, коли рівень калію знаходиться в нижчих межах норми, замість того, щоб чекати, поки він опуститься нижче контрольної величини. Їх міркування полягають у тому, що ранні добавки калію можуть затримати прогресування ниркової недостатності. Кішки з порушеннями функції нирок не в змозі запобігти надмірній втраті калію. Потім організм витягує калій з тканин для підтримки рівня крові, а це означає, що фактичний дефіцит калію маскується.
Однак доповнення калію завжди слід робити за погодженням з ветеринаром, оскільки важливо відзначити стадію ниркової недостатності, у якій знаходиться тварина.

Стоматологічний контекст

Бажано перевірити рот, зуби та ясна під час щорічного огляду. Видалення зубного каменю та чищення зубів може бути дуже важливим для здоров’я вашої кішки! Бактерії в роті, спричинені стоматологічною проблемою, можуть, безсумнівно, сприяти хронічній нирковій недостатності. Багато власників пацієнтів заявляють, що ниркова недостатність була діагностована безпосередньо перед або відразу після відновлення зубів.

Взаємозв'язок між стоматологічними процедурами та діагнозом хронічної ниркової недостатності може бути результатом ряду факторів.

Звичайні аналізи крові, які проводяться до або після стоматологічної процедури, можуть виявити тривалу ниркову недостатність.
Анестезія, що застосовується під час процедури порожнини рота, може погіршити наявну недостатність і спричинити раптову появу симптомів. Тому власники пацієнтів повинні наполягати на застосуванні анестетика або форми анестезії, яка має менший стрес для нирок.!
Сама порожнина рота може загрожувати ниркам, якщо це викликає виділення бактерій та їх токсинів під час процедури. Ось чому вам слід заздалегідь поговорити зі своїм ветеринаром про профілактичний антибіотик.

Гіпертонія

Взаємозв'язок між нирками та кров'яним тиском ускладнюється. Нирки відіграють життєво важливу роль у стабілізації артеріального тиску. У той же час нирки ризикують бути зруйнованими високим кров’яним тиском. Крім того, високий кров'яний тиск може на деякий час маскувати хронічну ниркову недостатність, змушуючи нефронів перевищувати свою нормальну працездатність. Підвищений тиск призводить до того, що нефрони швидше розпадаються, а отже, прискорює прогресування хронічної ниркової недостатності.

Дуже цікавим є дослідження, яке показує можливу кореляцію між вакциною RCP (нежить/епідемія) та хронічною нирковою недостатністю у котів. В Інтернеті була інформація про дослідження англійською мовою. На жаль, посилання більше не доступне, і я не знаю нову URL-адресу дослідження.

Лікування гіпертиреозу

Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза) - це захворювання, яке зустрічається переважно у котів середнього та старшого віку. Гіпертиреоз збільшує приплив крові до нирок і може маскувати симптоми наявної хронічної ниркової недостатності. Дослідження показують, що у значного відсотка котів, які лікуються від гіпертиреозу (незалежно від типу обраної терапії), спостерігаються симптоми хронічної ниркової недостатності. Лікування гіпертиреозу зменшує вироблення гормону щитовидної залози, який, серед іншого, зменшує приплив крові до нирок. Раніше замаскована ниркова недостатність стає очевидною, і навіть здорові нирки можуть погіршитися. Тому важливо регулярно контролювати роботу нирок у котів, які проходять лікування гіпертиреозу.

Ознаки хронічної ниркової недостатності

Хронічну ниркову недостатність можна точно визначити лише за допомогою клінічних тестів. Є кілька симптомів та поведінкових проблем, які вказують на ймовірність ниркової недостатності. Якщо вони стають видимими, кіт повинен пройти тест якомога швидше.

Симптоми включають, наприклад, посилену спрагу (полідипсія) та надмірне сечовипускання (поліурія), втрату апетиту, нудоту, блювоту, втрату ваги/виснаження або виснаження та грубу шерсть. Для нормальної роботи нирок потрібно лише 30% ємності нирок. Як результат, відсутні видимі симптоми, поки не буде втрачено приблизно 70% функції нирок. Вкрай важливо починати лікування негайно, коли з’являються перші симптоми!

діагностика

Є кілька інших захворювань, які викликають ті самі або подібні симптоми, що і хронічна ниркова недостатність. Тому єдиним способом поставити точний діагноз є проведення відповідних тестів ветеринаром. Аналіз сечі може показати, що сеча кота розбавляється в своїй концентрації, що показує, що нирки не очищають відходи. Аналізи крові показують концентрацію креатиніну та сечовини, а також інших компонентів крові. Підвищений рівень креатиніну є найбільш специфічним показником втрати функції нирок.

лікування

Лікування хронічної ниркової недостатності не існує, але стан можна «контролювати» протягом певного періоду. Наріжним каменем цього є управління обсягами відходів. Оскільки інші нефрони мають обмежену здатність переробляти відходи, кількість відходів повинна бути зменшена до рівня, з яким можуть справлятися нефрони. Необхідна для цього терапія - поєднання дієтичного корму, ліків та гідратації (діурез).

В даний час проводяться наукові проекти, спрямовані на уповільнення прогресування хронічної ниркової недостатності шляхом введення інгібіторів АПФ або блокаторів кальцієвих каналів. Ці препарати розширюють судини, тим самим знижуючи кров'яний тиск і дозволяючи нешкідливо збільшити кровотік через нирки.

Навіть якщо дослідження ще не завершені, поки що результати дуже обнадійливі. У таких країнах, як Голландія, Англія та США, тепер крім діалізу можлива трансплантація нирки. Однак трансплантацію не можна розглядати як ліки, а лише як лікування.

прогноз

Хронічна ниркова недостатність - невиліковна хвороба. Питання лише в тому, як довго і при якій якості життя пацієнт може вижити. При хорошому лікуванні час, що залишився, може коливатися від місяців до років при відносно високій якості життя.
Доглядач за котом із захворюваннями нирок повинен визнати, коли якість життя тварини настільки впала, що більше не має сенсу більше відкладати кінець.

Навіть при призначенні ниркової дієти, прийому ліків та інфузій, ви в кінцевому підсумку зможете спостерігати деякі з таких симптомів:

  • Надмірне сечовипускання
  • Надмірна спрага
  • нудота
  • Блювота (рідина та/або їжа)
  • Слинотеча
  • Зневоднення
  • Висить над водою
  • Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка, викликане уремією)
  • запор
  • Відсутність апетиту
  • Втрата ваги
  • Розпад м’язів
  • Схуднення/виснаження
  • Кудлате хутро
  • Неприємний запах з рота (від аміаку)
  • Млявість (байдужість)
  • втома
  • депресії
  • Запалення слизової оболонки рота, виразки рота
  • Від'єднання Netzhaus
  • Судоми, низька температура, кома (термінальна стадія)

Порада щодо нечистоти у котів із захворюваннями нирок:

Велике спасибі Ірен за цю пораду!
Якщо у вас виникли запитання, надішліть електронну пошту Ірені: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Для відображення JavaScript потрібно ввімкнути!