Хвороби підшлункової залози (підшлункової залози) Гепато-панкреатико-жовчні хвороби Хамельн Сана
Шановний пацієнт,
У медичній термінології підшлункова залоза називається підшлунковою залозою. Підшлункова залоза розташована в животі за шлунком перед хребтом і головною артерією тіла, аортою. Він має жовтуватий вигляд, має довжину близько 15 см, ширину 5 см і вагу близько 100 г. Підшлункова залоза складається з голови, тіла та хвоста. Головку підшлункової залози оточує дванадцятипала кишка - дванадцятипала кишка. Підшлункова протока, в яку виділяються травні соки, що виробляються підшлунковою залозою, відкривається в дванадцятипалу кишку. Жовчна протока, по якій жовчна рідина з печінки досягає дванадцятипалої кишки, також проходить через головку підшлункової залози. Обидва проходи об’єднуються незадовго до потрапляння в кишечник. Ворітна вена, вена, яка транспортує відносно бідну киснем, але багату поживними речовинами кров із шлунково-кишкового тракту в печінку, проходить через підшлункову залозу і представляє анатомічну межу між головою та тілом підшлункової залози.
Зображення підшлункової залози, яка готується до трансплантації. На цій картині зображений весь орган з дванадцятипалою кишкою та судинами, але без інших оточуючих органів.
Поверхнево однорідна підшлункова залоза функціонально містить два органи, які розташовані в загальній оболонці і не можуть бути анатомічно відокремлені, але абсолютно різні за своїми завданнями. Розрізняють травну залозу - екзокринну підшлункову залозу - і гормоноутворюючу ендокринну підшлункову залозу.
Травна залоза має дві задачі, а саме буферування кислого шлункового соку і, по-друге, вироблення ферментів, які спричиняють розщеплення жирів, білків та цукрів на основні будівельні блоки в тонкому кишечнику, завдяки чому ці харчові компоненти всмоктуються в кров ворітної вени та центральний метаболічний орган печінки.
Ендокринна підшлункова залоза містить клітини, що виробляють гормони. Ці клітини містяться в тисячах мікроскопічних острівців Лангерганса, які розподілені по всьому органу. Найвідоміший гормон на цих островах - інсулін, який відіграє ключову роль у контролі рівня цукру в крові. Якщо острівці Лангерганса видаляються хірургічним шляхом, навмисно пошкоджуються аутоімунною хворобою або без розбору турбуються хронічним запаленням травної залози, розвивається цукровий діабет. Цей тип цукрового діабету спричинений абсолютною нестачею інсуліну, і його можна лікувати лише введенням інсуліну.
Хвороби підшлункової залози
Зрештою, захворювання підшлункової залози можна розділити на доброякісні запальні захворювання органів травлення та злоякісні захворювання.
Запальні захворювання підшлункової залози розвиваються на підлозі жовчнокам’яної хвороби, що спричинює застійні явища в протоці підшлункової залози, як результат вживання алкоголю або як аутоімунне запалення травної залози. Гостре запалення підшлункової залози є дуже серйозним захворюванням, в деяких випадках навіть небезпечним для життя. Якщо травні ферменти потрапляють в тканини навколо підшлункової залози, а не в кишечник через запалення, вони призводять до самоперетравлення там. У такій ситуації часто необхідне лікування у відділенні інтенсивної терапії.
Основним методом лікування панкреатиту є виправлення причини запальної реакції. Це найкраще працює, коли причиною є камені в жовчному міхурі. Камені в жовчному міхурі можна видалити з проток за допомогою дзеркала (ендоскопія) в жовчні та підшлункові протоки і створити безпечний стік. Це змушує панкреатит стихати. Якщо пізніше видалити жовчний міхур, який є причиною цієї клінічної картини, можна досягти повного загоєння без наслідків.
При деяких дуже агресивних формах гострого панкреатиту можуть розвинутися значні відступи тканин із кровотечами та бактеріальними інфекціями. Може допомогти пункція так званого некрозу (осідання тканин) через шкіру або навіть через шлунок. Однак загалом ситуація загрожує життю.
Якщо запалення підшлункової залози спричинене алкоголем, сувора відмова від цієї отрути є основною вимогою до поліпшення ситуації. Якщо цього не відбувається або якщо є інша причина постійного пошкодження підшлункової залози, розвивається хронічна форма, при якій спочатку відбувається втрата функції травлення і
пізніше настає вироблення гормону. Змінені рубцями можуть спричинити постійний біль, утворення кіст або запальних пухлин, які потім призводять до накопичення жовчної протоки, що призводить до жовтяниці. Через постійне запалення можуть виникати злоякісні захворювання.
При цих хронічних тривалих пошкодженнях, на додаток до полегшення, наприклад, жовчної протоки за допомогою пластикової трубки, часто необхідна операція.
На додаток до зняття навантаження на систему протоки підшлункової залози шляхом пришивання кишкових петель, застосовуються також процедури резекції, особливо коли рак неможливо з певністю виключити.