Хвороби сальмонельозу 2020
Відео про здоров'я: La Salmonelle (листопад 2020).
Сальмонельоз - всесвітня інфекція, спричинена патогенними бактеріями роду сальмонел.
Клінічні прояви захворювання досить широкі, це може бути важка септична форма, що загрожує життю, і безсимптомною, якщо людині дуже погано, але інфекція може поширюватися.
Збудники хвороб
Сальмонела - грамнегативна ентеробактерія у вигляді паличок довжиною 2-5 мм, дуже рухлива завдяки джгутикам. Вченим відомі серотипи сальмонел кілька тисяч, більшість з яких є патогенними. Бактерії розмножуються невибагливо і прекрасно контактують в будь-якому культуральному середовищі при температурі 6-46 ° С, найбільш активні - при 37 ° С поява сальмонел та висока частота спалахів, викликаних їх захворюваннями, сприяє життєздатності мікроорганізмів. У країні вони можуть зберігати у воді до шести років - до 5 місяців. Вони стільки ж живуть у харчових продуктах, сирі - до року, маслі, м’ясі та ковбасі - до 4 місяців.
Не перешкоджає розвитку бактерій засолка, куріння та вплив негативних температур - його можна виявити в заморожених тушках птахів і заморозити через рік. Особливу небезпеку для людини представляє той факт, що швидкий розвиток молока, м'яса та інших продуктів сальмонели не проявляється: зовнішній вигляд, смак і запах їжі залишаються незмінними.
Епідеміологія
Сальмонельоз - це зростаюча частота цієї небезпечної інфекції, насправді широко поширена у світі. Основними його джерелами є сільськогосподарські тварини та дикі птахи, бродячі собаки та коти, гризуни та навіть холоднокровні хребетні, які можуть заражати продукти харчування та місця зберігання. Передача від зараженої людини здоровій набагато менш важлива, якщо не продається бактеріовиділювач або кулінарія.
Шляхи передачі та механізм захворювання
Основна причина зараження сальмонелою - їжа, що містить значну кількість бактерій. Найчастіше це яйця та м’ясо птиці та інші м’ясні продукти, з якими неправильно обробляються або зберігаються в умовах, що сприяють розмноженню мікроорганізмів.
В останні роки спалахи, спричинені стійкими до антибіотиків штамами сальмонели, часто спостерігаються в медичних клініках. Засоби догляду особливо небезпечні в дитячих палатах, де відбувається передача збудників хвороб через іграшки та одяг.
Потрапляючи в організм, бактерії, як правило, «пристосовуються» до тонкої кишки, де вводяться в тканину і починають розмножуватися. Крім того, сальмонела може проникати в лімфатичні вузли та кров. У процесі знищення мікроорганізмів виділяються ентеро та ендотоксини, що забезпечує різноманітний вплив на багато систем та органів організму. Ендотоксини викликають лихоманку, порушення мікроциркуляції, і як результат - токсичний шок. Не менш шкідливі ентеротоксини, які при втраті води в організмі призводять до діареї, порушення водно-сольового обміну, знижують небезпечний кров'яний тиск, зменшують об'єм крові та інсульт.
Більшість інфекцій є наслідком шлунково-кишкової (шлунково-кишкової) форми захворювання. Але іноді запалення виникає в місцях зв’язку бактерій, що супроводжується нагноєнням або розростанням тканин. У цьому випадку розвивається найнебезпечніша форма сальмонели - тифоподібна і септична.
Симптоми сальмонельозу
При проникненні сальмонели в дієту перші симптоми можуть проявлятися через кілька годин або 3 дні, як правило, протягом першої доби. При інкубації або водному зараженні час інкубації можна збільшити до 8 днів.
Симптоми та тяжкість захворювання, що визначається формою його виникнення.
Шлунково-кишкова форма, яка зустрічається майже у 98% діагностованих інфекцій, що характеризується появою гострого гастриту, гастроентериту та гастроентероколіту. Сильно підвищена температура тіла, пацієнти зі слабкістю, ознобом, головним болем, нудотою, у них болі в животі, а потім діарея.
Захворювання протікає з різною тривалістю та вираженістю симптомів, це становить найбільшу небезпеку для дітей, людей похилого віку та немічних. При помірних температурах вище 38 ° C і втрата рідини не збільшується через блювоту і одноразовий стілець низький до 5 разів на день.
Важкий шлунково-кишковий сальмонельоз супроводжується значно більшою інтоксикацією. Лихоманка вище 39 ° C триває довше 5 днів, спостерігається багаторазове блювота і нудна діарея. Втрата рідини може досягати 11% маси тіла, що суттєво порушує водно-сольовий обмін. У хворого спостерігається збільшення селезінки і печінки, може розвинутися ниркова недостатність, судоми, витончення шкіри, набуває синюшного відтінку. Поширені середня та середня форми захворювання.
Тифоподобний варіант сальмонели схожий на симптоми паратифу і черевного тифу. Захворювання хворобою схоже на шлунково-кишкову форму, але через кілька днів слід припинити блювоту та діарею. Ця лихоманка зберігається до 3 тижнів, подальша інтоксикація через певний час буде рости висипом, брадикардією, падінням артеріального тиску та хрипами в легенях, збільшенням печінки та селезінки.
Форма септика - представляє найбільшу загрозу для життя, яка погано реагує на варіант антибіотикотерапії сальмонельозу. Характеризується розвитком гнійних уражень в опорно-руховому апараті та деяких внутрішніх органах, можуть виникнути менінгіт, ендокардит, аорта, холецисто, холангіт, абсцеси різної локалізації та інші страшні ускладнення.
Діагноз сальмонельозу
Діагностика базується на симптомах, клінічних та епідеміологічних даних та лабораторних результатах.
Багато ознак шлунково-кишкової форми подібні до симптомів гострої дизентерії та встановлюють точний діагноз основних бактеріологічні та серологічні дослідження. Визначаючи форму септичної крові, проводите перші кілька днів після появи симптомів і досліджуйте гнійні виділення з вогнищ ураження.
Лікування сальмонельозу
У разі легкого захворювання електрикою втрати питної води заповнюються, включаючи сольовий розчин. Потрібно дотримуватися легкої дієти, призначеної для захисту шлунку і кишечника від подразнення.
При захворюванні та відновленні часу від дієти, продуктів, багатих на сиру клітковину, консервів, копченої, гострої та жирної їжі, слід уникати молока. Помірні та важкі форми лікуються антибіотиками, вибір яких робить лікар на основі діагнозу, оскільки багато штамів сальмонели набули стійкості до популярних продуктів.