Хвороби - Спеціалізована клініка Каценельнбоген
Частота психічних та психосоматичних захворювань висока. Особливо широко поширені серед населення депресивні та тривожні розлади. За підрахунками, близько 20-30% населення Німеччини розвинеться психічний розлад протягом року. За останні роки частота психічних розладів значно зросла, особливо серед підлітків.
Причини психічних захворювань дуже різні. Перед психіатричним або психотерапевтичним лікуванням важливо виключити головним чином фізичну причину симптомів. Наприклад, розлади щитовидної залози, синдроми апное сну, неврологічні розлади або ліки, призначені лікарем, можуть бути причинами психологічних симптомів. Фізичний огляд в ідеалі повинен проводити лікар загальної практики або спеціаліст до перебування в лікарні.
Сьогодні передбачається, що кілька різних ризиків, як правило, взаємодіють у розвитку психічного розладу. Окрім біологічних чи генетичних схильностей, біографічні та соціальні впливи, а також життєві кризи, схильні до конфліктів, згадуються як фактори ризику.
Причини також можуть сильно відрізнятися від людини до людини. Відповідно, збір детальної історії хвороби часто є необхідним.
За допомогою комбінації різноспрямованих підходів до лікування намагаються віддати належне різним причинам. У будь-якому випадку важливим компонентом терапії є психотерапевтичні пропозиції в індивідуальних та/або групових умовах. Методологічно психотерапевтичне лікування, як правило, базується на поведінкових або глибинних принципах психологічної терапії. Вони також можуть бути спрямовані на певні основні симптоми у вигляді терапевтичних модулів, наприклад, для поліпшення самосприйняття або для зміни самопошкоджувальних моделей поведінки.
Крім того, більшість клінік також пропонують діагностичні або проблемні втручання, спрямовані на зміцнення особистих ресурсів постраждалих та їх творчих здібностей. Отримавши додаткову інформацію про пацієнта, пацієнти можуть розпізнати дисфункціональну поведінку в собі та, якщо потрібно, самі ініціювати стратегію змін. Іноді в процесі стаціонарного лікування стають зрозумілими центральні життєві проблеми, які сприяли розвитку психологічних симптомів. Тоді може бути корисно, наприклад, включити родичів до терапії.
Крім того, підходи біологічного лікування також використовуються за певними показаннями. Тут дуже поширене вживання психотропних препаратів, але через пов'язані з цим ризики, воно повинно здійснюватися обережно та з дотриманням вказівок. Але легка терапія сезонних розладів та терапія, пов’язана з тілом, включаючи активізуючі або спортивні заходи, також корисна і може бути зрозуміла як підхід до біологічного лікування. У спеціально обладнаних клініках використовуються також інші методи, наприклад методи стимулювання мозку.
Деякі з найбільш поширених психічних захворювань коротко представлені нижче. Ми хотіли б дати зацікавленому читачеві огляд розладів, які ми лікували. Для отримання додаткової інформації про рідкісні захворювання, більш конкретних визначень, критеріїв, причин та частоти, а також варіантів лікування, ми звертаємось до спеціалізованої літератури та літератури для пацієнтів.
Ми можемо допомогти вам у:
На сьогоднішній день депресія є найпоширенішим психічним захворюванням, а в Німеччині депресія є однією з найпоширеніших хвороб. Статистично кажучи, кожен п'ятий чоловік хоча б раз у житті страждає на сильну депресію, яка може виникати в будь-якому віці. Депресія є одним із так званих афективних розладів, тобто розладів емоційного переживання. Окрім депресивного настрою, люди, що страждають депресією, зазвичай страждають від розладів руху, безрадісності, підвищеної стомлюваності та тривоги, а також розладів сну. Більшість інших симптомів, включаючи ті, що мають фізичний досвід, легко зрозуміти у зв'язку з пригніченим настроєм та нижчим рівнем активності.
Деякі пацієнти також страждають фазами підвищеного настрою з відповідно підвищеним життєвим тонусом. Ці розлади відомі як манія. Зазвичай вони чергуються з депресією, яка відома як біполярна або маніакально-депресивна хвороба.
Афективні розлади мають тенденцію до рецидивів, тобто повторюються після періоду позбавлення від симптомів. Початок окремих епізодів часто пов'язаний зі стресовими подіями, наприклад емоційним чи особистим стресом.
Генералізований тривожний синдром - це стійкий, тривалий, неадекватний страх і побоювання, що стосується різних повсякденних ситуацій. Думки обертаються навколо побоювань того, що може статися: бояться нещасних випадків або майбутніх захворювань та інвалідності - з собою чи з близькими родичами та друзями. Постраждалі постійно переживають, що зазвичай супроводжується напругою, неспокоєм та яскраво вираженими фізичними та психологічними симптомами тривоги. Через постійні турботи постраждалі часто відчувають виснаження і напруження.
Панічний розлад
Панічні розлади характеризуються спонтанно виникаючими, повторюваними, вираженими нападами тривоги, які супроводжуються інтенсивними фізичними симптомами, такими як серцебиття, пітливість, запаморочення тощо. Після такого нападу тривоги часто спостерігається виражене виснаження, а також страх перед новим нападом тривоги.
Агорафобія
Агорафобія - це коли люди надмірно бояться натовпу, громадських місць, користуються громадським транспортом або подорожують на машині. Важливим ключовим стимулом для пережитого страху є відчуття того, що ви не можете просто залишити ситуацію. Агорафобія часто асоціюється з панічним розладом.
Соціальна фобія
Соціальна фобія - це коли неадекватні страхи та невпевненість пов'язані із соціальною ситуацією. Сюди входить страх бути зосередженим на увазі групи або бути збентеженим або самопринизливим. Потім постраждалі турбуються, наприклад, про виступ чи їжу в соціальній групі або про те, що в цій ситуації змочують. Часто розлад пов’язаний із зниженням самооцінки та страхом критики.
Соматоформні скарги - це симптоми, які постраждалі відчувають так, ніби вони спричинені фізичним захворюванням. Це фізичні відхилення, для яких, незважаючи на ретельне роз'яснення різними лікарями, не вдається знайти явної або недостатньої органічної причини. Ми часто зустрічаємо такі «психосоматичні» скарги у людей із психосоціальним стресом. Однак постраждалі не успішно або лише погано усвідомлюють і приймають зв'язок між стресовими життєвими подіями та їх фізичним благополуччям.
Якщо симптоми за змістом і часом тісно пов’язані зі стресовими життєвими подіями, то ми говоримо про реактивні, посттравматичні або так звані «порушення пристосування» залежно від конкретної ситуації. Термін «адаптація» дратує пацієнтів. Однак це має на меті висловити думку про те, що в житті постраждалої особи відбулися суттєві зміни, які потребують зусиль адаптації, якими вона може бути перевантажена. Потім цей надмірний попит може проявлятися у формі депресивних або тривожних симптомів, а також у гніві або навіть агресивному базовому настрої з тенденцією до соціального відступу.
З травма ми говоримо, коли ініціюючі події носили дуже загрозливий характер. До них належать, наприклад, аварії чи напади, що загрожують життю, стихійні лиха та сексуальні травми. Такі тригери можуть спричинити різні психологічні симптоми, загалом це називають розладом, пов’язаним з травмою. Якщо є настирливі, некеровані спогади про ініціюючу подію, часті кошмари подібного змісту, соціально погіршуюча поведінка уникнення та загалом значно підвищена напруга, то це може бути Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) діяти. У людей, які переживали частіші, можливо навіть регулярні та/або травми, які почалися в їх ранній біографії, розлад також може виявлятися набагато складнішим. У професійних колах його також називають "складним посттравматичним стресовим розладом".
Однак не всі однаково реагують на травматичні переживання. Тому передбачається, що існують також так звані "фактори стійкості", які захищають людини від розвитку більш глибокого розладу, пов'язаного з травмою, але які також можуть бути вирішені та, за необхідності, посилені в рамках терапії ПТСР.
При цьому розладі на перший план висуваються швидкі зміни настрою та схильність до імпульсивних, часто самоушкоджуючих дій. У цілому, проте, це дуже різноманітна клінічна картина, в основі якої, як правило, лежить невизначений образ себе з нестабільними життєвими цілями та враження внутрішньої порожнечі. Постраждалі часто мають інтенсивні, але тендітні міжособистісні стосунки, що робить їх вразливими до криз. Саме на таких етапах у них, як правило, виникають думки та вчинки, що заподіюють собі шкоду чи заподіюють шкоду, або навіть суїцидальні.
Поряд з депресією, залежності є одними з найпоширеніших психічних розладів. Існує ряд речовин, які можуть викликати залежність та залежність: Окрім легальних речовин, що викликають залежність, алкоголь, нікотин та деякі наркотики також відіграють роль канабіс, амфетаміни, опіати та інші нелегальні речовини. Крім того, є люди, які страждають від так званих "розладів залежності, не пов’язаних з речовинами". Як правило, розлад наркоманії призводить, принаймні, з часом до того, що споживання та пов'язана з цим поведінка (закупівлі тощо) визначають життя постраждалих до такої міри, що іншими центральними аспектами життя нехтують або ігнорують наслідки для здоров'я, а також знижують здатність контролювати кількість та частоту Споживання спостерігається. Постраждалі, як правило, все ще заперечують ці проблеми, коли родичі або друзі давно турбуються про них.
Якщо речовини, що викликають звикання, припинено, залежно від речовини можуть виникнути серйозні симптоми абстиненції. Якщо цього потрібно побоюватися, дезінтоксикація повинна відбуватися в приміщенні, яке має належний персонал та обладнання для боротьби з фізично загрозливими станами.
Залежність може також розвинутися внаслідок іншого психічного розладу - наприклад, в результаті нелікованої тривожності або депресивних розладів. Залежності також пов'язані з розладами особистості, наприклад, прикордонного типу. І навпаки, залежність може також призвести до явних, серйозних фізичних та психологічних вторинних захворювань або посилити вже існуючі психологічні захворювання. Після завершення фізично загрозливої частини детоксикації такі психічні захворювання можна лікувати в спеціалізованій психіатричній та психотерапевтичній клініці.
Під порушеннями харчування в першу чергу розуміють нервову анорексію ("анорексію") та нервову булімію ("наркоманія, що викликає їжу та блювоту").
Нервова анорексія
Нервова анорексія - це навмисна втрата ваги, яка призводить до ІМТ, який значно нижчий за віковий та статевий “нормальний” ІМТ. В результаті надмірної ваги часто виникають гормональні або інші фізичні симптоми. На додаток до недостатнього споживання їжі, недолік ваги викликаний надмірними фізичними навантаженнями, самозмитою блювотою чи очищенням або пригнічувачами апетиту. Існує великий страх бути надмірно товстим - навіть якщо всі об’єктивні висновки або друзі та кохані підтверджують, що вони мають недостатню вагу.
Нервова булімія:
Тут на першому плані надмірна заклопотаність темою «їжа». Пацієнти повідомляють про відмову від жадібного та нерозбірливого запою, яке часто супроводжується почуттям совісті. Для того, щоб протидіяти збільшенню ваги ефекту запою, постраждалі ініціюють блювоту або інші заходи зменшення ваги, подібні до заходів нервової анорексії. Розладу часто передує аноректична фаза. Тут також є фізичні наслідки, такі як запалення стравоходу або пошкодження зубів.
До шизофренічних розладів належать різні типи глибоких, часто поетапних порушень у мисленні, сприйнятті та вираженні емоцій. Часто йдеться про заплутані зовні діючі процеси мислення та помилкові, але дуже фіксовані думки, які можуть призвести до марення. Сприйняття може порушуватися, особливо у вигляді акустичних галюцинацій. Часто в досвіді I також відбуваються зміни, наприклад, як ніби власні психологічні процеси контролюються ззовні. Виявлені почуття часто настільки ж порушені - здебільшого у сенсі невідповідного вираження емоцій.
Форми шизофренічних розладів дуже неоднорідні. Під час гострих фаз зазвичай недостатньо розуміння захворювання, саме тому постраждалі часто не звертаються до психіатричного лікування з власної мотивації. Отже, у нашій постійно відкритій клініці рідко лікують людей, які страждають на гострий шизофренічний («психотичний») епізод хвороби. Однак ми піклуємося про людей із шизофренічними захворюваннями після того, як гострі епізоди стихли в амбулаторії нашого психіатричного інституту (PIA).
Після гострої «психотичної» фази, т.зв. постшизофренічна депресія приходь. Дуже подібним чином до вищезазначених депресивних розладів, постраждалі зараз відчувають депресію, відсутність драйву, мотивацію та легше виснаження. Вони скаржаться на погану концентрацію уваги та соціальний відхід. Як правило, зберігаються ще більш тонкі симптоми шизофренії; Однак постраждалі зараз усвідомлюють свою хворобу і можуть мати яскраво виражене відчуття хвороби та побоювання щодо розвитку хвороби. Пацієнти, які перебувають у цій фазі захворювання, можуть добре лікуватися в нашій клініці.
Пошкодження та захворювання мозку також можуть призвести до психологічних симптомів. На додаток до деменції (наприклад, хвороби Альцгеймера або судинної деменції), запалення мозку, травми головного мозку, вроджені пошкодження мозку або судинні захворювання в мозку можуть призвести до психологічних симптомів.
Заходило б занадто далеко, щоб детально представити тут різні органічні причини розвитку психічних розладів мозку. Однак для деяких психіатрична або психотерапевтична підтримка може призвести до поліпшення симптомів. Якщо орієнтації та здатності спілкуватися та пам’ятати достатньо, такі розлади також можна лікувати у відкритій психіатричній клініці чи денній клініці. В інших випадках ми відвідуємо постраждалу особу в помешканні разом із нашою бригадою швидкої допомоги.