Хворобливе ожиріння та омега-функція
1 Проблема ожиріння є викликом для психологів, особливо коли мова йде про патологічне ожиріння. Але хто хворіє ожирінням? Вважається людиною, позбавленою контролю, зазначеною або жертвою забобонів і, отже, знедоленою з точки зору її соціального прийняття (Гаспар, 2003; Бенедетті, 2003), насправді вона дуже мало відома. Причини ожиріння насправді багатовизначені. За даними Loli (2000), вони поділяються на сім категорій: неврологічні, ендокринні, генетичні, пов’язані з фізичною бездіяльністю, фармакологічні, екологічні та психологічні чи емоційні. До цього можна додати, що стосується дівчат, сексуальне насильство, зазнане в дитинстві (Бентовим, 1992).
2Наше дослідження буде основним чином зосереджено на психологічних аспектах тринадцяти випадків пацієнтів, які проходили психодіагностичну оцінку протягом двох років, і про які нам повідомляв відділ харчування Державної університетської лікарні Ріо-де-Жанейро, яка складалася з одинадцяти жінок та двох чоловіки віком від 25 до 54 років. Незважаючи на те, що вони протягом багатьох років проходили дієтичне лікування, ці люди не мали остаточних результатів і були на межі відключення від програми допомоги, щоб зробити шлях для нових пацієнтів. Однак, усвідомлюючи необхідність допомоги, вони були збентежені неефективністю запропонованого лікування, яке включало, залежно від конкретного випадку, крім моніторингу харчування, ендокринний, кардіологічний та ортопедичний моніторинг.
3Психодіагностична експертиза присвятила їм в середньому шість сеансів, а використовувані процедури складалися з відкритих клінічних інтерв'ю (Bleger, 1971) та застосування тестів (кольорові піраміди Пфістера, гемостатик Бендера, гемостатик ПВТ, малюнок сім'ї, малюнок тварини, Тест Роршаха та дезідеративний). На основі цих даних були розроблені результати психодіагностики. Для даної роботи були використані лише історії пацієнтів, як вони були розказані під час співбесід, зміст яких був записаний у письмовій формі за підсумками сеансів та згодом проаналізований із сховища психоаналітичних досліджень.
4 Для того, щоб вижити та розвиватися, немовлята залежать від інших, перш за все від матерів, щодо харчування, як фізичного, так і емоційного. Щоб задовольнити свої фізіологічні та емоційні потреби, він шукає предмети. Дитина є мрійником, який мріє про предмет, який його задовольнить, а його мати мріє про задоволення, яке його задовольнить (Руффіот, 1981). Так відбувається і з просуванням життя. З іншого боку, відчуття потреб і усвідомлення того, що хтось залежить від того, хто їх задовольняє, може спричинити загострення конфліктів, які можуть призвести до більш-менш успішних спроб атак, спрямованих проти себе або проти будь-якого об'єкта, який може запропонувати задоволення. На зв’язки зв’язку (Біон, 1967) нападають, нападають на життя.
7 Поступова іммобілізація та ізоляція, що характеризують життя дуже ожирілих, нагадують хворобливе ожиріння та, зокрема, патологію нарцисизму. Якщо їжа є важливою умовою безперервності життя, тут вона стає загрозою смерті. Отже, мова може йти про "божевільні" стосунки з їжею та тілом, що змушує нас думати, що особистість хворобливого ожиріння поділяється на психотичну та непсихотичну частини, такі як вони. Біон (1967).
8Психотична частина особистості, найімовірніше, здійснює руйнівні атаки на саму психіку; У психодинаміці тих, хто страждає ожирінням, є щось смертельне та саморуйнівне, що загрожує їх цілісності і дуже важко піддається обробці та утриманню. Захисні стратегії, до яких вони вдаються, не спрямовані, незалежно від походження, на нейтралізацію та контроль над їх первісною деструктивністю. Вони забезпечують їх формою компромісу, оскільки, перекладаючи його прояв, вони є захистом від руйнівності.
9 Психіка, в якій домінує самозакохана організація, утримує своїх здорових аспектів у в’язниці через всемогутність і деструктивність, які перешкоджають її зростанню та компрометують можливість формування стосунків з об’єктами, які можуть допомогти їй у її розвитку та в її еволюції, штовхаючи її до смерті (Розенфельд, 1971).
10 Оскільки об'єкт виявляється нездатним утримувати, засвоювати та перетравлювати емоції та переживання спочатку немовляти, а потім все ще залежної дитини, це сприятиме посиленню тривог анігіляції та зниженню здатності символізувати. створення нових значень, що інтегруються у більш гармонійне ціле, із відносин з іншим. Таким чином, невпізнані за своєю емоційною значимістю перешкоди суб’єкту розвивати належні умови, щоб бути більш зрозумілими і толерантними до власних психічних станів. Розвиток інтимних стосунків порушено, а діяльність символізації є незавершеною, що означає, що депресії, розчарування, амбівалентність, різні конфлікти та психологічний біль, що виникає внаслідок цього, стають нестерпними, через відсутність розумової працездатності та внутрішніх ресурсів, здатних до посередницької діяльності для його розвиток та трансформація. Потім емоційні переживання евакуюються. Без захисту суб'єкт, таким чином, залишається жертвою власної психічної організації.
12Decherf (2003) підтверджує можливість соматичної омеги: замість того, щоб будувати небезпечний Всесвіт, щодо слабких місць здатності, суб'єкт іноді використовував власне тіло, щоб висловити цю небезпеку: таким чином він актуалізував би цю смертельну загрозу, укладаючи серйозна хвороба.
13 Життєві історії, як розповідають суб’єкти нашого дослідження, виявляють багато страждань, що виникають внаслідок жорстокого поводження з дітьми та нерозуміння їх емоційних потреб у різних сферах їхнього життя, особливо при відтворенні ситуацій насильства в різні контексти: сімейні та сімейні конфлікти, низька самооцінка, стани депривації, відсутність автономії, неможливість встановити значущі зв'язки, працювати, укладати проекти, фінансова залежність, ізоляція, незадоволеність життям.
14 У таблиці нижче ми знаходимо особисті характеристики, сімейну історію та сучасну історію тринадцяти пацієнтів, яким проводили психодіагностику.