IGeL Monitor - терапія п’явками при артрозі колінного суглоба

Чи слина п’явок позитивно впливає на скарги на коліна, викликані артрозом?

Наш рейтинг

Інформаційний компактний IGeL
Інформація про IGeL в деталях
Листівка

Інформаційний компактний IGeL

Біль та інший дискомфорт через остеоартроз

Прикладіть п’явки до коліна

Лікування зазвичай коштує від 19 до 44 євро за сеанс, плюс вартість п’явок (зазвичай 4-6 п’явок).

Безліч різноманітних послуг, включаючи препарати для зняття болю та протизапальних заходів, устілки, фізіотерапію, операції при неправильних положеннях, ендоскопію суглобів, заміщення колін, деякі види трансплантації хряща та голковколювання.

Скласти в профілі -> Показати повний профіль

Ми оцінюємо терапію п'явками IGeL при остеоартриті коліна як "загально негативну".

Колінний суглоб є одним з найбільш напружених і, отже, найбільш часто пошкоджуваних суглобів у людей. Знос суглобів, відомий як артроз, призводить до таких симптомів, як біль і навіть нерухомість. Хрящова тканина не відновлюється сама. Для лікування державні медичні страхові компанії оплачують безліч різноманітних заходів - від знеболюючих та протизапальних препаратів до устілок, фізіотерапії та різних операцій до акупунктури коліна. Крім того, лікарі пропонують IGeL, наприклад, терапію п'явками, натуропатичну процедуру, яку також пропонують альтернативні практики. Кілька п'явок кладуть на коліно для лікування. Речовини, що містяться в слині тварин, та виведення крові призначені для полегшення проблем із колінами. Зазвичай лікування коштує від 19 до 44 євро за сеанс, плюс вартість п’явок (зазвичай 4-6 п’явок).

Ми виявили два дослідження, які ми могли б використати для оцінки. Один порівнює терапію п’явками з знеболюючим засобом, інший - з фіктивним лікуванням. В обох дослідженнях терапія п’явками в цілому виконувалась трохи краще, ніж порівняльна терапія, тобто біль зменшувався більше, а рухливість значно зростала. Але навіть у пацієнтів з фіктивним лікуванням було краще, ніж раніше, що свідчить про значний ефект плацебо. Оскільки через методологічні слабкості досліджень не можна виключати, що перевага терапії п'явками насправді є лише ефектом плацебо, ми не бачимо жодних доказів будь-якої користі в цілому. Оскільки дослідження описують часті, але лише незначні побічні ефекти, ми бачимо ознаки незначної шкоди .

Для професіоналів

Створено: 22.10.2013
Останнє оновлення:
Зображення: Займіться творчістю/Fotolia
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/blutegeltherapie-bei-kniearthrose.html

Пов’язані рейтинги IGeL

Інформація про IGeL в деталях

Біль та інший дискомфорт через остеоартроз

Прикладіть п’явки до коліна

Лікування зазвичай коштує від 19 до 44 євро за сеанс, плюс вартість п’явок (зазвичай 4-6 п’явок).

Скласти в профілі -> git Показати повний профіль -> Показати повний профіль

Зміст

Проблеми колінних суглобів - одна з найпоширеніших причин, коли люди звертаються до лікаря. Якщо симптоми обумовлені надмірним зносом, можна застосувати кілька процедур, які в першу чергу призначені для полегшення симптомів та відновлення рухливості коліна. Однією з таких процедур є терапія п’явками, при якій зовні на коліно кладуть кілька п’явок. Терапія п'явками, яка належить до галузі натуропатії, завжди є IGeL. Лікування, що включає поради, огляд та встановлення п’явок, зазвичай коштує від 14 до 44 євро за сеанс плюс п’явки. Терапію можна повторити через кілька тижнів.

Проблеми зі здоров'ям

Якщо хрящ суглоба надмірно зношується, це називається артрозом. Особливо часто уражається колінний суглоб. У людей середнього віку артроз колінного суглоба - термін остеоартроз колінного суглоба також часто зустрічається - може бути виявлений у кожної десятої людини, а у людей похилого віку - кожної секунди.

Як правило, лікування артрозу не існує. Однак різні заходи намагаються полегшити симптоми: У людей із зайвою вагою втрата ваги зменшує тиск на суглоби. Ліки можуть полегшити біль і зменшити запалення. Також застосовуються рухові терапії, ванни та інші фізичні заходи. Якщо хрящ пошкоджений занадто сильно, протез суглоба є одним із способів відновити рухливість. Нещодавно власні клітини хряща, вирощені в лабораторії, також пересаджувались за певних обставин.

метод

Одним із методів лікування симптомів артрозу є терапія п’явками. Як старий метод, який використовує природний засіб, він є частиною натуропатії, тому пропонується не лише лікарями, але й натуропатами, деякі з яких повністю спеціалізуються на терапії п’явками.

П’явки - точніше: лікарські п’явки або Hirudo medicalis - хижі та паразитичні родичі дощових черв’яків, що мешкають у воді. Ставши дорослими, вони харчуються кров’ю ссавців. Для цього вони смокчуть шкіру своєї жертви і дряпають шкіру своїми гострими зубами. Щоб кров не згорталася при смоктанні, додайте до неї коктейль із речовини. Нові дослідження показують, що близько 20 окремих речовин у слині п’явок потрапляють у рану у таких високих дозах, що теоретично можуть мати ефект. Хоча це не означає автоматично, що речовини насправді працюють або навіть ефективні в позитивному сенсі, вони, як кажуть, мають сприятливі ефекти, такі як взяття крові, яку деякі постачальники називають "пусканням крові" на основі багатовікової теорії гумору. Акт всмоктування займає до години. П’явка згущує кров, тому вона поглинає більший об’єм крові, ніж здається. Коли п’явка набрякає в п’ять разів від початкової ваги, вона падає з жертви. Йому не потрібна наступна їжа крові ще на рік.

Однак п’явки можна використовувати лише один раз для медичних цілей. При лікуванні артрозу коліна кілька п’явок кладуть на коліно і залишають там, поки вони самі не відпадуть. Потім коліно перебинтовують. Це лікування можна повторити через кілька тижнів. Якщо п’явки використовуються в медицині, вони вважаються лікарськими засобами, що вимагають дозволу в Німеччині. Спосіб їх використання регулюється схваленням та керівництвом Федерального інституту лікарських засобів та медичних виробів. Якщо приватні особи хочуть користуватися п’явками, вони повинні отримати тварин в аптеці.

рейтинг

ефект

Кажуть, що терапія п’явками при остеоартриті коліна має знеболюючий ефект завдяки речовинам, що знаходяться в слині п’явки та заборі крові, та покращує рухливість суглоба.

Використовуйте

Терапія п’явками при артрозі коліна буде корисною, якщо вона полегшить симптоми.

Оскільки хрящова тканина, як правило, не може бути відновлена, і тому лікування остеоартрозу колінного суглоба неможливо досягти, ми вважаємо полегшення симптомів, особливо болю та порушення свободи рухів, реальною бажаною перевагою лікування.

Всього було виявлено чотири фундаментально значущих дослідження терапії п’явками при артрозі колінного суглоба, два з яких не мали достатньо тривалого періоду спостереження. Тому для нашої оцінки ми використовуємо лише два дослідження, в яких 51 пацієнт спостерігався протягом 3 місяців та 113 пацієнтів протягом 6 місяців. В обох дослідженнях терапію п'явками порівнювали з іншим показником. Пацієнтам у групі порівняння у першому дослідженні було призначено препарат від болю та запалення, у другому дослідженні - фіктивне лікування. Через певні проміжки часу застосовували різні методи для визначення болю, рухливості та споживання знеболюючих засобів.

В цілому, лікування п’явками виявилося перевершує два контрольних способи лікування, хоча і з обмеженнями: переваги не були очевидними протягом усього періоду, а також не стосовно всіх параметрів. Не було ясно, чи користь насправді впливала на повсякденне життя пацієнтів, тобто була клінічно значущою. Пацієнти, які лікувались лише від підстав, також пройшли значно краще, ніж раніше. І нарешті, засліплення було неадекватним: хоча жоден пацієнт не бачив його колін, а шкіра була легенько подряпана та змочена невеликим шматочком марлі під час фальшивого лікування, більшість пацієнтів могли здогадатися, до якої групи вони належать. Адекватне осліплення буде особливо важливим у разі терапії п'явками, оскільки сприйняття болю особливо сприйнятливе до ефектів плацебо.

Оскільки через методологічні слабкості досліджень не можна виключати, що перевага терапії п'явками насправді є лише ефектом плацебо, і ми не можемо робити жодних тверджень щодо довготривалих ефектів або клінічно значущих переваг, ми не бачимо жодних доказів будь-якої користі в цілому.

пошкодження

Терапія п’явками при артрозі колінного суглоба була б шкідливою, якби мала побічні ефекти та погіршувала якість життя пацієнта.

Пошкодження, що спостерігалися в дослідженнях, які частіше виникали у пацієнтів у групах п'явок, включали часті подразнення шкіри з сверблячкою та рідкісні кровотечі.

Тому ми бачимо ознаки незначної шкоди. Не можна виключати зараження, якщо п’явками користуються неправильно та гігієнічно.

Висновок

Ми оцінюємо терапію п'явками при остеоартриті колінного суглоба як "загально негативну". Два принципово значущих дослідження, в яких було проведено майже 200 досліджуваних, виявили незначне поліпшення симптомів після терапії п'явками, але вони також виявили методологічні недоліки. Жодного справжнього засліплення досягти не вдалося, саме тому не можна виключати, що позитивні ефекти терапії п'явками зумовлені ефектом плацебо, який автори дослідження, в якому терапію п'явками порівнювали з фіктивним лікуванням, самокритично відзначають. Через ці методологічні обмеження та відсутність інформації про довгострокові наслідки та клінічно значущі переваги ми не бачимо жодних доказів будь-якої користі в цілому, але свідчень про незначну шкоду.