Іммобілізація гіпсом кінцівок або хребта
Після перелому, розтягнення зв’язку або навіть хірургічної операції хірург щойно наклав вам гіпс, який допоможе вилікувати травму, полегшуючи біль. Термін "гіпс" став загальним, щоб говорити про іммобілізацію традиційно в гіпсі, але часто також і в смолі або синтетичних матеріалах.
Щоб ця штукатурка була повною мірою ефективною та безпечною, обов’язково потрібно дотримуватися деяких дуже простих правил та інструкцій, а також знати можливі ускладнення, які вимагають термінової медичної допомоги.
1. Перші кілька днів, через мій гіпс, чому мені потрібно терміново звертатися до лікаря? або направити мене до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги ?
Мої пальці рук і ніг все більше набрякають, фіолетові або знебарвлюються, холодні або навіть крижані.
Я відчуваю поколювання, поколювання або печіння в пальцях рук або ніг. Я погано відчуваю пальці рук або ніг при дотику.
У мене все більше і більше німіють пальці рук або ніг, мені стає все важче рухати їх і все більше болить, коли вони рухають ними.
Усі ці ситуації ненормальні і терміново вимагають послаблення або навіть заміни гіпсу, у будь-якому випадку негайно зверніться до лікаря.
2. Мене щойно поклали в гіпсову пов'язку. Які запобіжні заходи потрібно приймати перші 48-72 години ?
- Набряк (набряк) під гіпсом через травму може спочатку змусити вас почувати себе “туго” в гіпсі або шині (або шині). Дуже важливо допомогти зменшити набряк, щоб зменшити біль.
- Щоб уникнути ефекту джгута, забороняється перекидати рукав сорочки, светр або низ штанів через гіпс.
- Якщо ви носите шину, яку тримає гурт, ви можете послабити її, але не залишаючи шини.
- Щоб зменшити набряк:
- регулярно накладайте лід, поміщений у поліетиленовий пакет на всю довжину гіпсу або шини.
- підніміть знерухомлену кінцівку.
- Підніміть верхню кінцівку: стоячи, тримайте її за пращу так, щоб зап’ястя було вище ліктя порівняно з горизонтальним. Коли ви лежите, підніміть руку на подушку.
- Підніміть нижню кінцівку: Як можна частіше сідайте, спираючись п’яткою на стілець, щоб щиколотка була вище коліна. Вночі підніміть ніжки ліжка на 10 см.
3. Тоді як мені регулярно контролювати свій акторський склад? ?
- Огляньте шкіру навколо штукатурки, переконайтеся, що вона не пошкоджена краями пластиру.
- Огляньте гіпс, щоб переконатися, що він залишається чистим: якщо плями з’являються зі шкідливим запахом або без нього, це може свідчити про біль у шкірі під гіпсом (пухирі) або навіть про появу гною - що відповідає інфікуванню ран, хірургічному рубцю або тиску виразки - під гіпсом.
- Перевірте стан штукатурки: якщо вона потріскана або місцями утворюються м’які плями, або вона зламана, це вже не діє.
У всіх цих ситуаціях вкрай необхідно швидко звернутися до лікаря, щоб він виконав нову ефективну гіпсову пов'язку.
4. Які запобіжні заходи слід вживати у повсякденному житті, щоб не пошкодити мій гіпс та зберегти його ефективність? ?
Не керуйте транспортним засобом або двоколісним автомобілем з гіпсом! Це суворо заборонено. У випадку нещасного випадку ваша відповідальність буде понесена без вашого страхового покриття.
5. Лікар призначив антикоагулянтне лікування щодня для профілактики флебіту в гіпсі. Чи можу я обійтися без ?
- Ні, з періоду статевого дозрівання це лікування є обов’язковим, коли ви носите гіпс на нижній кінцівці - ходите ви з натисканням на гіпс або без нього - або коли ви носите гіпсовий корсет для перелому хребта.
- Не переривайте його без медичної консультації та дотримуйтесь інструкцій з моніторингу (як правило, за допомогою аналізів крові), призначених лікарем
6. Коли слід звернутися до хірурга-ортопеда, щоб проконтролювати лікування гіпсу? ?
Слідкуйте за подальшими діями, які вам дали.
7. Навіщо потрібно робити вправи фізичні аспекти кінцівки, іммобілізованої гіпсовою пов’язкою ?
- Іммобілізація гіпсом призводить до невикористання м’язів, втрати їх сили та невикористання суглобів, їх жорсткості.
- Щоденні вправи на підтримку м’язів необхідні (особливо в нижній кінцівці): Кілька разів на годину стискайте м’язи під гіпсом і рухайте вільними суглобами кінцівок, особливо пальцями рук або ніг. Ці вправи допоможуть вам максимально підтримувати нормальну м’язову силу та рухливість суглобів.
8. У мене шкіра свербить під гіпсом. Що робити ?
- Це може статися особливо на початку. Хоча важко встояти, найкраще не подряпати або навіть подряпати в іншому місці і почекати, поки воно пройде.
- Не намагайтеся подряпати себе, вставивши спицю під гіпс: відчуття свербежу лише погіршиться, і ви можете пошкодити шкіру, не помічаючи цього - носіння гіпсу зменшує сприйняття болю на рівні шкіри - і створює рана, яку можна було вилікувати лише зняттям гіпсу. Крім того, використаний предмет може зламатися і потрапити між пластиром та шкірою із загрозою зараження шкіри (якщо це було так, швидко зв’яжіться зі своїм лікарем, щоб вийняти предмет і повторно зробити пластир).
- Якщо свербіж занадто інтенсивний, і ви відчуваєте, що не можете протистояти, найкраще знайти щось безпечне, на якому можна подряпати (тобто щось досить довге, щоб не потрапити під гіпс, гнучке, але міцне - наприклад, пластик - і завжди чисто).
- Якщо свербіж зберігається і насправді турбує, зверніться до лікаря, який може призначити ліки антигістамінного типу, які діють проти сверблячки.
9. Чому б мені не зняти свій акторський склад? ?
- Прийняття рішення про зняття та видалення гіпсу (ми називаємо абляцію) - це медичний акт, який передбачає відповідальність лікаря. Тільки останній може його усунути, коли вважає, що травма (перелом, розтягнення зв’язок) достатньо загоєна і що кістка досить міцна, щоб протистояти фізичним обмеженням щоденного життя.
- Знімаючи гіпс самостійно, ви ризикуєте порізати шкіру (з ризиком зараження, що це тягне за собою).
- Якщо абляцію повинен виконувати колега з іншого регіону, вам потрібно буде попросити того, хто зробив це, аркуш, що стосується його техніки (товщина, бавовна, трикотаж тощо).
10. Якою буде моя шкіра після зняття пластиру? ?
- Ми часто спостерігаємо змінений, знебарвлений колір шкіри, суху шкіру, неприємні запахи, ріст волосся, місцеву втрату м’язової маси: все це вщухне протягом наступних тижнів після зняття гіпсу.
Ця стаття написана за сприяння лікаря Жана-Крістофа Беля, хірурга-ортопеда та травматолога в Лікарня Едуарда Герріота в Ліоні (HCL), член SOFCOT.