Імунно-опосередкований гломерулонефрит

Імунно-опосередкований гломерулонефрит, імунокомплексний гломерулонефрит, мембранопроліферативний гломерулонефрит.

також називається гломерулонефрит шляхом відкладення імунних комплексів, мембранопроліферативний гломерулонефрит.

Відкладення імунних комплексів у ниркових клубочках, викликаючи їх запалення та розвиток протеїнурії. Під цією назвою групуються різні суб’єкти, хоча причини виникнення та фактори ризику розвитку хвороби різняться:

Патогенез рас

Бернський зенненхунд	Спадковий мезангіокапілярний гломерулонефрит Сильна асоціація з серопозитивністю Borrelia burgdorferi
Лабрадор ретрівер золотистий ретрівер шетландська вівчарка	Наявність антигенів Borrelia burgdorferi
Бретонський спаніель	Спадковий дефіцит у фракції С3 комплементу
Доберман-пінчер	Чутливість до сульфаніламідів
Американський фоксхаунд	Лейшманіоз
Німецька вівчарка	Ерліхіоз

#СЕЧОВА СИСТЕМА

Схильні породи

Детально розкрийте кожну породу на порталі SCC

A-E
F-J
К-О
Р-Т
U-Z

Підозра

Клінічні ознаки, що спостерігаються у дорослої собаки схильної породи.

Частота

Клінічні ознаки

• Ознаки хронічної ниркової недостатності: поліурополідипсія, анорексія, нудота, блювота, млявість, втрата ваги. Халітоз і можливі виразки в роті при уремічному кризі.
• Асцит та периферичні набряки при нефротичному синдромі.
• Клінічні ознаки, пов'язані з можливою інтеркурентною інфекцією (ерліхіоз, лейшманіоз, хвороба Лайма).
• Можливі ознаки тромбоемболії або високого кров'яного тиску.
• Іноді безсимптомна прихильність. Тоді лише звичайний сечовий аналіз може виявити протеїнурію, яка свідчить про захворювання.

Методи діагностики

1. Епідеміологія та клініка.
2. Аналіз сечі: стійка протеїнурія з підвищеним співвідношенням білка/креатиніну в сечі, ізостенурія, можлива гематурія та глікозурія.
3. Аналіз симетричного диметиларгініну (SDMA): ранній маркер хронічної хвороби нирок.
4. Біохімічні аналізи та аналіз крові: гіпоальбумінемія, гіперхолестеринемія, азотемія, гіперфосфатемія, нерегенеративна анемія.
5. Серології: можливе виявлення антитіл, спрямованих проти асоційованих патогенів.
6. Гістологія на біопсії нирок (оптична та електронна мікроскопія, імуногістохімія): дозволяє ідентифікувати імуноглобуліни або фракцію С3 комплементу в відкладах та визначити їх розташування. Мікроскопічні ураження мезангіальної проліферації зі зменшенням просвіту клубочків та потовщенням базальної мембрани клубочка. Вторинні ураження мезангіального склерозу.

Диференціальна діагностика

• Пієлонефрит.
• Бактеріальний цистит.
• Сечокам’яна хвороба.
• Ниркова тубулопатія.
• Амілоїдоз нирок.
• Дисплазія нирок.
• Інтоксикація.
• Новоутворення.
• Діабетичний цукор.
• Гіперадренокортицизм.
• Піометра.
• Печінкова недостатність.
• гепатит.
• панкреатит.
• Хронічне запальне або інфекційне захворювання.
• Простатит.
• Хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК).

Прогнози

• Змінна. Здається, біохімічні показники не корелюють із часом виживання.
• Кращий прогноз, коли можна виявити та лікувати основну причину.
• Несприятливий прогноз у разі азотемії або нефротичного синдрому.

Лікування

• Лікування повинно бути спрямоване на лікування будь-якої виявленої основної причини та на лікування протеїнурії (інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II).
• Імунодепресивна терапія може бути рекомендована собакам, для яких імунне посередництво підтверджено біопсією.
• Для зменшення ризику тромбоемболії може бути проведена антикоагулянтна терапія.

Доведена спадкова передача.

• Автосомно-рецесивне успадкування, продемонстроване у Бретонського спанієля.
• Аутосомно-рецесивна спадкова передача, запідозрена у Бернського зенненхунда, з можливим втручанням другого локусу із залежністю від статі. Статева схильність самок у Бернського зенненхунда (співвідношення самки/самці = 4).
• Расова схильність до інших рас внаслідок чутливості до певних патогенів або наркотиків.

У Бретонського спанієля:
• Локус: ген С3 (Комплемент С3), що переноситься хромосомою 20.
• Мутація: c.2136delC.

Так, за дефіцит фракції С3 комплементу у бретонського спанієля.

Доведена спадкова передача.

У Бретонського спанієля:
• Локус: ген С3 (Комплемент С3), що переноситься хромосомою 20.
• Мутація: c.2136delC.

Так, за дефіцит фракції С3 комплементу у бретонського спанієля.

Поради заводчикам

У Бретонському спанієлі: виключити тварин, які постраждали від розмноження, виявити племінних тварин за допомогою ДНК-тесту та заборонити спаровування між гетерозиготами (здоровими носіями).