Індукований діуретиками лімфологія набряку
Діуретики, як правило, призначені лише для:
- важка серцева недостатність
- гіпертонія
- Асцит внаслідок цирозу печінки
- Ниркова недостатність
- симптоматика набряку з дефіцитом білка
- Відносним показанням для лікування діуретиками є злоякісна лімфедема.
Діуретики короткої дії (піретамід, фуросемід, етакринова кислота) слід призначати лише у разі ниркової недостатності та гостро декомпенсованої серцевої недостатності з набряком легенів. В іншому випадку переважними є комбіновані діуретики з ефектом середньої довжини, оскільки вони також є нейтральними до калію або щадящими калій.
Якщо діуретики призначаються для інших набрякових захворювань і тому не показані, організм виснажується солями та водою, що реактивно підвищує рівень альдостерону та адіуретину [11]. Коли діуретичний ефект стихає, ці підвищені рівні гормонів призводять до збільшення затримки солі та води, що пацієнт сприймає як відчуття напруги у всьому тілі. Це часто призводить до продовження прийому діуретиків, що створює порочне коло.
На етапі відмови від діуретиків біль, пов’язаний з набряком, напруження іноді може бути зменшений лише за допомогою МЛД та компресійних процедур до такої міри, що пацієнт може це терпіти. Нормалізація вмісту гормонів, що утримують воду і солі, досягається приблизно через 2-5 тижнів, так що терапію набряків можна закінчити знову.