Індукований наркотиками гепатит Друга думка
Оновлення 15 вересня 2020 р. - Огляд професора Домініка Ларрі
Що таке індукований наркотиками гепатит ?
Більшість наркотики метаболізуються печінка і, отже, може пошкодити або змінити його роботу у випадку передозування.
Ми говоримо промедикаментозний гепатит позначити аномалії печінки спричинені звичайними наркотиками (понад 1300 визнано потенційно відповідальними), найбільш часто причетними є парацетамол, антибіотики, протизапальні ліки та знеболюючі препарати, психотропні препарати та протиепілептичні засоби. Інші продукти, які все частіше беруть участь лікарські рослини (більше п'ятдесяти ідентифікованих), рослини і харчові добавки (дуже сильний ріст, зелений чай, продукти, що використовуються як засоби для схуднення, засоби для бодібілдингу тощо), нелегальна продукція (кокаїн, амфетамін, крек ...).
Ці різні ліки та продукти можуть спричинити всі відомі форми ураження печінки, гострий гепатит будучи безумовно формою частіше (90%). Рідше ми можемо побачити a хронічний гепатит, навіть цироз.
гострий гепатит Рідко виникає передбачувано через навмисне або випадкове передозування, як це відбувається з парацетамолом. Найчастіше це відбувається так непередбачуваний, поки препарат застосовується за рекомендацією. Тоді ми говоримо проідіосинкратичний гепатит. Це трапляється лише у дуже невеликої частки осіб (1/1000 до 1/1000000).
Фактори, що сприяють, далеко не завжди ідентифікуються. Це може бути a основне захворювання печінки ослаблення печінка, звзаємодія з іншими препаратами (протитуберкульозні препарати, наприклад), надмірне споживанняалкоголь (парацетамол, метотрексат) та генетичні схильності пов'язані з ферментами, які метаболізують наркотики, або a особлива імунна сприйнятливість як при аутоімунних захворюваннях. У дорослих старше 50 років це основна причина гострого гепатиту, але це може статися в будь-якому віці, включаючи дітей. Оскільки цей побічний ефект є низьким за частотою, клінічні випробування не завжди показують його.
Яка користь від другої думки щодо гепатиту, викликаного наркотиками ?
Навіщо шукати другої думки щодо медикаментозного гепатиту ?
симптоми медикаментозного гепатиту є неспецифічний. Тому діагноз є важко запитати і іноді важко пов’язати прийом препарату навіть за кілька місяців до безпосереднього початку гепатиту. Отже, друга думка дозволяє встановити діагноз визначеність, і уникати численних диференціальних діагнозів. Таким чином, це дозволяє повідомити пацієнта про ризики що передбачає прийом певного виду ліків та уникнення рецидиви. Друга думка також має на меті запровадити найкраще лікування можливо і подивіться, чи трансплантація печінки дійсно необхідно.
Які запитання найчастіше задають ?
- Який клас наркотики може індукувати/індукувати a медикаментозний гепатит ?
- Я збираюся мати наслідкипечінкова ?
- Я більше в ризик мати інший лікарський гепатит ?
- Як я знаю, де поріг токсичності що призведе до токсичності печінки ?
- Чи справді трансплантація печінки є єдиною? лікування ефективним і чи дійсно це необхідно ?
- Якщо я візьму кілька типи з наркотики, як я знаю, який із них викликає мій медикаментозний гепатит ?
- Коли у мене був гепатит, викликаний наркотиками, що інші ліки чи можу я прийняти за свою хворобу ?
Що таке Deuxiemeavis.fr ?
Дві думки краще, ніж одна
Незалежно від того, пацієнт ви чи лікар, deuxiemeavis.fr дозволяє отримати висновок лікаря-експерта менш ніж за 7 днів, тоді як час консультацій іноді може перевищувати 6 місяців.
Другий медичний висновок лікаря, який звертається за вашою проблемою зі здоров’ям, може дозволити вам поглибити переваги та недоліки лікування, а іноді і визначити альтернативи. Більш обізнаний пацієнт, який бере участь у виборі свого лікування, як правило, має більше шансів на одужання.
Експертиза лікарів перевірена та гарантована вченою радою
Висновок лікаря протягом 7 днів, затримка сумісна з швидким прийняттям рішень
Дані про охорону здоров’я захищені та ніколи не передаються третім особам
Без попередніх витрат, 100% покриваються додатковими партнерами у галузі охорони здоров’я
Хто спеціаліст з гепатиту, викликаного наркотиками ?
Які симптоми медикаментозного гепатиту ?
A медикаментозний гепатит не є систематичним симптоматичний і може пройти непомітно. Однак це не означає, що це несерйозно і не матиме наслідків для особистості. Тому в деяких випадках ми знаходимо лише a ненормальні лабораторні дослідження (збільшення трансаміназ), тоді як в інших випадках людина виявляє цей індукований ліками гепатит а жовтяниця (пожовтіння шкіри та слизових через накопичення білірубіну в тканинах). З нудота, з блювота, з болі в животі або a лихоманка можна знайти (справді, жовтяниця не є систематичною). симптоми тому не є конкретні і може нагадувати про всі наявні захворювання печінки.
Якщо введення препарату продовжується навіть після появи жовтяниці, можуть призвести до більш важких випадківПечінкова недостатність. Інші ознаки можуть вказувати на лікарська етіологія: а імунологічна тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові), гемолітична анемія (зниження рівня еритроцитів) або гіпереозинофілія (ненормальне підвищення рівня певних лейкоцитів).
Як діагностувати медикаментозний гепатит ?
перший етап полягає у визначенніураження печінки, його типу і його тяжкість, що допоможе визначити роль препарату та дії, які слід вжити.
Діагноз може поставити a біопсія печінки, але це рідко робиться, коли є діагностичний сумнів між кількома причинами і коли це дозволяє охарактеризувати конкретну роль препарату.
У деяких випадках організм може атакувати власні тканини, зокрема, печінку, яка вказує на а аутоімунний гепатит та немедикаментозні. У цьому випадку виявляються антитіла, що виробляються організмом і відповідають за руйнування печінки. Тому також доцільно шукати наявністьантитканинні антитіла до сироватки крові і D 'антиядерні антитіла та або проти гладких м’язів для виключення диференціальної діагностики аутоімунного гепатиту. Якщо показник позитивний, але низький і без збільшення сироваткові гамма-глобуліни отже, це призведе до гепатиту, викликаного наркотиками.
Інший диференціальна діагностика може бути оригінальним гепатитом вірусний.
A аноксична печінка, тобто печінку погано зрошується і який не має достатньої кількості кисню, також виявляє ті самі симптоми, і його слід виключити.
Як лікувати медикаментозний гепатит ?
Спочатку мова піде проприпинити прийом наркотиків якомога раніше, щоб зупинити агресію на печінку і дозволити загоєння, яке найчастіше відбувається спонтанно.
У випадку з холестаз, симптоматичне лікування свербіж може знадобитися.
У випадку'початкова енцефалопатія засвідчений a зірочка (раптове падіння м’язового тонусу в м’язах-розгиначах кисті) або падіння факторів згортання, синтезованих печінкою, таких якINR> 1,5, ставка протромбін Завантажую файл