Induratio penis plastica - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 15 жовтня 2019 р

Синонім (и)

Перший описувач

визначення

Груба, обмежена, схожа на бляшки або вузликова, фіброматозна зміна оболонки оболонки кавернозних тіл пеніса.

Цікаво теж

Не рубцевий, світлочутливий, гострий до підгострого, переважно повторюваний прояв k.

Етіопатогенез

прояв

локалізація

Клінічна картина

Прощупувані, поздовжні, смугасті, пластинчасті або вузлуваті утворення на тильній стороні пеніса. Хворобливе згинання статевого члена під час ерекції (> 80% пацієнтів), біль (50-70%), а також еректильна дисфункція (30%) з можливою коефіцієнтом імпотенції.

Побічні ефекти: контрактура Дюпюітрена, а також келоїди або подушки суглобів можуть спостерігатися у 30% пацієнтів. Сіяти. Поліфіброматоз.

гістологія

Терапія загалом

Лікування важке і часто незадовільне. Призупинення захворювання слід оцінювати як терапевтичний успіх. Перебіг захворювання не можна оцінити, але можлива спонтанна ремісія (навіть через роки) (приблизно 30%).

Важливо повідомити пацієнта про перебіг захворювання. За необхідності слід розглянути можливість психотерапевтичної підтримки.

Перед операцією (видалення фіброматозних змін) зміну слід було клінічно зупинити протягом 6-9 місяців (інакше висока частота рецидивів).

Курс/прогноз

Столи

Терапевтичні підходи при лікуванні induratio penis plastica

індикація

Приклади препаратів та дозування

Зауваження

Протизапальні місцеві засоби, такі як глюкокортикоїди та крем з декспантенолом

0,1% крем триамцинолону (наприклад, триамгален)

Помірно на початкових етапах

0,25% преднікарбату (наприклад, крем для дерматопу)

5% пантеноловий крем (Бепантен)

Кришталева суспензія триамцинолону (наприклад, Волон А 1: 3, розведений LA, як Скандикаїн) мінімальна кількість кожні 3 тижні

Особливо при запальних змінах

GD = 32 Гр, ED = 4 Гр з інтервалом у 8 тижнів

Особливо корисний для боротьби з болем; більш старі, гострі або кальциновані бляшки більше не доступні для рентгенотерапії

наприклад, технологія Nespit або пластик із сорочкою

Укорочення статевого члена + ризик хірургічно індукованої імпотенції

Супроводжує всі етапи протягом 1-2 років

Віт. Е висока доза

Віт. Е 600-800 мг/добу (наприклад, Евіон)

Жодних невигідних, але, мабуть, лише незначно корисних ефектів

Ретинолу ацетат 20000 МО/день (наприклад, ретинол)

12 г/день (наприклад, Потаба-Гленвуд)

література

Alth G (1984) про класифікацію induratio penis plastica (хвороба Пейроні). Відень Klin Wschr 96: 854-857
Chen JY та співавт. (2018) Об’єктивні оцінки хвороби Пейроні. Sex Med Rev 6: 438-445.
de la Peyronie F (1743) Sur quelqes перешкоди, qui s 'протилежний до l' еякуляція naturelle de la semence. Mem Acad Chir 1: 425-434
Meineke V та співавт. (2003) Злоякісний приапізм як ознака рецидивуючого раку простати. Диференціальна діагностика induratio penis plastica. Дерматолог 54: 541-543
Poulsen J та співавт. (1995) Терапія викривлення статевого члена - ретроспективне дослідження 175 пацієнтів, прооперованих з нанесенням оболонки оболонки альбугіни або з процедурою nesbit. Br J Urol 75: 370-374
Ральф-ді-джей та ін. (1995) Несбіт-операція при хворобі Пейроні: 16-річний досвід. J Urol 154: 1362-1363
Ральф DJ та ін. (2004) Лікування хвороби Пейроні. BJU Int 93: 208-215
Родрігес К.І. та ін. (1995) Результати променевої терапії та вітаміну Е при лікуванні хвороби Пейроні. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31: 571-576
Уста М. Ф. та ін. (2004) Взаємозв'язок між тяжкістю викривлення пеніса та наявністю супутніх захворювань у чоловіків із хворобою Пейроні. J Urol 171: 775-779