Інфекція сечовивідних шляхів, цистит, катар сечового міхура лексика ›
Діагноз інфекції сечовивідних шляхів (також званий цистит або цистит) означає, що тканина, що вистилає сечовивідні шляхи (сечовід, сечовий міхур, уретра), запалилася. Запалення викликане бактеріями, які потрапляють в сечовий міхур - зазвичай через уретру.
Інфекція сечовивідних шляхів, яка є загальною і в основному неускладненою у жінок, викликає відчуття печіння при сечовипусканні (дизурія), часте сечовипускання (поллакіурія), біль внизу живота і, можливо, труднощі з утриманням сечі.
Причини та виявлення
У жінок уретра відкривається в безпосередній близькості від заднього проходу і піхви. Це дозволяє бактеріям з цих регіонів набагато швидше потрапляти в сечовивідні шляхи і їм не потрібно підніматися так далеко, щоб потрапити в сечовий міхур ззовні. Крім того, уретра у жінок приблизно на 5 см коротша, ніж у чоловіків, і тому не дивно, що набагато більше жінок страждає від неї, ніж у чоловіків.
Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів страждають здебільшого молодші, сексуально активні жінки, але також жінки старше 75 років. Іноді статевий акт може бути пов'язаний з циститом, коли бактерії з піхви потрапляють у сечовий отвір. Не даремно раніше цистит називали "хворобою нареченої", навіть сьогодні його називають "хворобою медового місяця" (цистит медового місяця).
Бактеріальні інфекції також частіше зустрічаються під час вагітності, оскільки жінки часто не зливають сечу належним чином. Інфекції сечовивідних шляхів ускладнені у дітей та чоловіків, оскільки причини, перебіг та наслідки пошкодження, як правило, не ясні.
Цистит виникає, коли патогенні бактерії потрапляють у нижню частину сечовивідних шляхів (уретру та сечовий міхур), внаслідок чого сечовий міхур запалюється. Бактерії колонізуються і розмножуються в спочатку стерильному сечовому міхурі.
Це “забруднення” може відбуватися з ряду причин. Причиною може бути, наприклад, неправильна гігієна заднього проходу, але також після частих статевих контактів, вагінальної інфекції або сечового катетера, що лежить відкритим цілими днями, це може призвести до циститу, внаслідок чого переохолодження сприяє інфікуванню сечового міхура. Оскільки в сечовому міхурі є тепле і вологе середовище, це ідеальне місце для розмноження бактерій.
Потрапляючи в сечовий міхур, бактерії на внутрішній стінці сечового міхура викликають подразнення слизової оболонки. Це також може бути спричинено сторонніми тілами, такими як камінь в сечовому міхурі або переростання тканин. Навіть без розтягування, тобто навіть при невеликій кількості сечі, подразнення призводить до позивів до сечовипускання. При переході від сечового міхура до уретри є два м’язи сфінктера, одним з яких можна керувати за бажанням.
Цистит підвищує чутливість до подразнення, тобто позиви до сечовипускання не зменшуються або виникають непропорційно часто. Якщо запалення виникає знову і знову, або якщо також уражена нирка, лікар повинен терміново дослідити причину. Невдачі також можуть бути пов’язані з неправильним антибіотиком або анатомічною вадою розвитку.
Діагностика та терапія
Інфекції сечовивідних шляхів є одними з найпоширеніших серед жінок. Їх можна швидко діагностувати та лікувати антибіотиками протягом декількох днів з незначними побічними ефектами.
В рамках діагностичної процедури проводять стрип-тест, щоб показати, чи є в сечі бактерії або запальні клітини (зазвичай це робиться з використанням ранкової сечі, оскільки сечовий міхур повинен бути наповнений принаймні від 3 до 4 годин). У випадку неускладненої інфекції сечовивідних шляхів бактерії кишкової палички є патогенами, які можна виявити у 80 відсотках випадків; подальші обстеження тоді непотрібні.
Коли перші симптоми виявляються гострими, що свідчить про цистит, сечовий міхур слід спорожняти якомога частіше, щоб запобігти зростанню інфекції. Всім хворим на цистит слід пити багато води, перш за все.
Бактерії “вимиваються” із сечового міхура спеціальним чаєм із сечового міхура. Вживання чаю з сечового міхура не повинно тривати довше двох тижнів. Чай з листя мучниці та чай з листя берези, крім сечогінної дії, мають дезінфікуючу дію.
Насолода повинна бути обмежена 2-3 чашками на день. Рекомендується чай з журавлини, брусниці або журавлини, а також чай з кропиви та шипшини в необмеженій кількості. Зазвичай слід уникати кави та чорного чаю, оскільки вони також дратують сечовий міхур. У будь-якому випадку уникайте алкоголю та обмежте споживання білка!
Цистит, який не викликає жодних симптомів, потребує лікування лише у вагітних пацієнтів, оскільки ризик запалення нирок у цих пацієнтів відносно високий. При легкому циститі крім чаїв та рослинних екстрактів можна застосовувати препарати зі спазмолітичним ефектом.
Бактеріальні збудники лікуються антибіотиками широкого спектру дії, оскільки через підвищену стійкість багатьох збудників до антибіотиків їх можна поєднувати з антибіотиками та інгібуючими мікроби (триметопримом та сульфаніламідними антибіотиками як комбінацію).
Гострий неускладнений цистит може загоїтися протягом короткого часу, коли він вперше виникає. Антибіотики працюють дуже швидко, тому поліпшення відбувається протягом 24 годин. Після початкової антибіотикотерапії цистит заживає протягом десяти днів.
При циститі, який повторюється більше трьох разів на рік, може знадобитися тривале медикаментозне лікування протягом 6 місяців. У разі особливо стійких збудників, таких як інфекція сечового міхура, придбана в лікарні, і, перш за все, у тих, хто носить катетери, загоєння може бути важчим.
У чоловіків, дітей та вагітних жінок часто можна припустити складний перебіг, тобто перебіг захворювання, що призводить до наслідкових пошкоджень або має серйозну причину.
Резюме
- Інфекція сечовивідних шляхів діагностується на основі симптомів або аналізу сечі, який також шукає бактерії.
- Неускладнену інфекцію сечовивідних шляхів лікують антибіотиками, які зазвичай потрібно приймати лише кілька днів.
- Якщо під час лікування у вас гарячка або біль у боці, вам слід відвідати лікаря ще раз.
- Поки неускладнене зараження сечовивідних шляхів не трапляється більше трьох разів на рік, не слід очікувати ускладнень з боку сечовивідних шляхів або нирок.