Інфекція середнього вуха У мене так болить вухо!

Ваша дитина весь час тримає вуха і скаржиться на сильний біль? Це схоже на середній отит. Тут ви знайдете докладні відповіді на всі ваші запитання - від виявлення до терапії.

Як розвивається середній отит?

Курок майже завжди є застудою. Оскільки віруси застуди не тільки поширюються на слизовій оболонці носа, вони також можуть проникати в вушну трубу. Дві "вушні труби", також відомі як Євстахієві труби, є зв'язком між носоглоткою та правим та лівим середнім вухом. Повітря надходить через них у барабанну порожнину, тиск у середньому вусі дорівнює тиску зовнішнього повітря. Якщо одна з вушних труб заблокована, цей механізм вже не працює: приплив повітря до середнього вуха переривається, поглинається наявне повітря і створюється негативний тиск. Як закупорка вушної труби, так і негативний тиск у середньому вусі призводять до накопичення секрету в барабанній порожнині. Це небезпечно, оскільки рідина є ідеальним середовищем для розмноження бактерій. Вони часто перетворюють «нормальний» середній отит у гнійний.

Чому від цього страждають діти?

З одного боку, тому що їх імунна система ще не до кінця розвинена. З іншого боку, тому що їх євстахієва труба коротша і плоска, ніж у дорослих. Це означає, що мікроби з носоглотки можуть легше загубитися в середньому вусі. Ця проблема виникає набагато рідше починаючи зі шкільного віку.

Чому деякі діти більше схильні до середнього отиту, ніж інші?

Ці діти часто мають певні фактори ризику:

Особлива форма Євстахієвої труби: або дуже коротка і широка, що сприяє поширенню мікробів, або особливо вузька, що полегшує накопичення секрету в середньому вусі.
Вроджений або набутий імунний дефіцит: імунна система деяких дітей реагує повільніше і слабше на вторгнення патогенів.
Алергія: мікроби особливо легко поширюються на постійно роздратованій слизовій оболонці сінної лихоманки та дітей з астмою.
Потовщені мигдалини: у деяких дітей природно збільшені мигдалини або через часті інфекції. Якщо вона натискає на місце з’єднання однієї з євстахієвих труб, подається повітря в середнє вухо.

На які сигнали тривоги слід остерігатися батькам?

Батькам важко правильно інтерпретувати свої крики, особливо з першою дитиною. А матері та батьки не можуть дивитись у вуха. Але ви можете стежити за такими попереджувальними знаками:

Дитина постійно хапається за вухо, розминає його, смикає за нього (лікарі говорять про «примус вуха»).
Він починає кричати сильніше, коли його кладеш. З іншого боку, він почувається комфортніше, коли його носять на руці або коли він сидить.
Рідина витікає з вуха (оскільки барабанна перетинка розкрилася під тиском гнійного секрету).
Увага: якщо вухо стирчить з голови, а складка за вухом пройшла і почервоніла, негайно зверніться до лікаря! Бо тоді запалення вже поширилося на кістку черепа.

Що бачить лікар, дивлячись йому на вухо?

Якщо педіатр або лор-лікар заглядає глибоко у вуха, його насамперед цікавить барабанна перетинка крім слухової труби (бліда чи червона?) У здорових дітей це ніжна бліда шкіра з невеликим вм'ятиною посередині. Це настільки гладко, що відбиває оглядове світло. У хворої дитини барабанна перетинка випирає назовні, вона жовтувато-червоного кольору, видно дрібні судини. Якщо в середньому вусі накопичиться занадто багато секрету і гною, це може навіть лопнути. Потім крізь щілину в слуховий прохід протікає жовтувата, іноді кров’яниста рідина.

Ви можете запобігти цьому?

Наступні стратегії можуть зменшити частоту та тяжкість запалення:

давати протизастійні назальні краплі при застуді (зверніть увагу на дозування, що відповідає віку!). Це збільшує ймовірність того, що Євстахієва труба не закриється;
розпочати лікування гомеопатичною конституцією, якщо вона сприйнятлива до інфекції (див. нижче: «Ось як допомагає гомеопатія»);
Не палити в присутності дитини. Дослідження показують, що діти, які пасуть пасивно, частіше страждають;
вакцинувати дитину проти пневмококів та Haemophilus influenzae (HiB). Ці бактерії є одними з найпоширеніших збудників, що викликають гнійний середній отит;
видалити збільшені поліпи. Отже, злиття вушних труб у глотку залишається відкритим;
тримайте дитину подалі від людей, яким дуже холодно. Бо якщо він заражений, то загрожує наступне зараження.

Чому цибульні обгортання допомагають?

Ефірні олії звичайної кухонної цибулі заспокоюють слизову оболонку в барабанній порожнині, зменшують біль і гальмують запалення. Тому цибулеві обгортання поколіннями були домашнім засобом від вушного болю. Це дуже просто: подрібніть цибулю, загорніть його в хустку, закріпіть пакет пов'язкою на хворому вусі і залиште на якомога довший час.

Коли повинні бути антибіотики?

Середній отит може мати тяжкі наслідки: втрата слуху, гнійне запалення мозкових оболонок та мозку, запалення кісток. Хоча це трапляється рідко, не можна повністю виключити. Щоб бути в безпеці, всім дітям із середнім отитом ще кілька років тому давали антибіотик.
Сьогодні лікарі застосовують вбивці бактерій економно, щоб вони не втратили свою ефективність. Якщо дитина почувається відносно добре і у неї лише невелика температура, багатьом дають лише протизапальні краплі в ніс, супозиторії від болю та цибульні компреси. Однак дитину потрібно часто перевіряти, принаймні раз на день на початку лікування.
Ця стратегія дедалі більше підтримується дослідженнями, які показують, що антибіотики істотно не впливають на тривалість та перебіг захворювання при легкому середньому отиті.
Однак у критичних випадках антибіотику все ще не обійти. Наприклад у немовлят і малюків. Навіть якщо старша дитина сильно болить і відчуває себе дуже слабкою та хворим, антибіотик неминучий.

Робить середній отит погано слухом?

Деякі діти, які перенесли отит, погано чують. Виною майже завжди є випіт у барабанній порожнині, який не зникає, навіть якщо гостре запалення давно стихло. За певних обставин тоді потрібен дренаж барабанної перетинки. Лише в надзвичайно рідкісних випадках отит призводить до постійної втрати слуху: коли інфекція була настільки важкою, що атакувала або навіть руйнувала кісточки в середньому вусі або у внутрішньому вусі. Причина: Або інфекція не була розпізнана, або прийом антибіотиків затримався занадто довго.

Іноді це не спрацьовує без операції

Багато дітей, які часто страждають середнім отитом та/або поліпами, мають так званий барабанний випіт. У барабанній порожнині за барабанною перетинкою збирається слизова рідина, яка перешкоджає проведенню звуку. Якщо діти тривалий час погано чують, це може порушити розвиток мови. Існують різні методи лікування:

Парацентез: Якщо випіт не висихає самостійно протягом трьох місяців або якщо дитина вже відстає у розвитку мови, лікар вуха, носа та горла повинен допомогти в хірургічному втручанні: з невеликим розрізом барабанної перетинки. Тепер барабанний випіт може витікати назовні.
Видалення поліпів: Якщо збільшені мигдалини є причиною випоту, їх потрібно видалити.
Вентиляційні трубки: Якщо рідина багаторазово накопичується в барабанній порожнині, корисний "дренаж". Лікар встромляє в барабанну перетинку крихітну «вентиляційну трубочку»: випіт стікає, середнє вухо повільно стає сухим. Процедура проводиться амбулаторно, або в кабінеті ЛОР-лікаря, в денній клініці або в лікарні. Коли дитина прокидається після короткого знеболення, вона майже не відчуває болю і може повернутися додому через кілька годин. Однак приймати і купати знову можна лише в тому випадку, якщо ЛОР-лікар це дозволить.

Ось як допомагає гомеопатія

Часті інфекції середнього вуха у дітей старшого віку часто базуються на сприйнятливості до інфекцій. Тут може допомогти класичне лікування гоміопатичною конституцією. Лікар шукає спеціальні засоби для пацієнта для зміцнення його імунної системи. Деякі терапевти також покладаються на гомеопатичну терапію аутологічною кров’ю. В іншому випадку дітям із вушним болем допомагають такі глобули:

Ferrum phosphoricum при блідості, слабкості, нежиті;
Беладонна від вушного болю після гарячої гри;
Аконітум від страху, неспокою, лихоманки;
Ромашка в роздратуванні, крику, бажанні нестись;
Пульсатіла від болю в вусі після жовтої палички нежиті і перепадів настрою;
Препарати з різними діючими інгредієнтами: Ці гомеопатичні «складні засоби» особливо підходять для швидко мінливих симптомів.