Інфекційний мононуклеоз; Педіатри в мережі

Що таке залозиста лихоманка Пфайфера?

Залозиста лихоманка Пфайфера (інфекційний мононуклеоз) - вірусне захворювання, яке зустрічається порівняно часто. Він викликаний вірусом Епштейна-Барра (EBV), який атакує імунні клітини в організмі і може призвести до набряку лімфатичних вузлів («залозиста лихоманка»). Рівень зараження EBV високий (понад 70% дорослих) і починається в дитинстві. Час від зараження до початку захворювання (інкубаційний період) коливається від 10 до 50 днів.

педіатри

"Поцілункова хвороба"

Оскільки EBV в основному передається при поцілунках, хворобу ще називають "хворобою поцілунків". Це страждають переважно діти у віці від чотирьох до 15 років. Малюки заражаються інфекцією, цілуючи батьків. Другий пік захворювання припадає на період статевого дозрівання, коли обмінюються першими статевими враженнями. Захворювання рідко буває небезпечним; воно, як правило, є легким. У дітей залозиста лихоманка Пфайффера часто не розпізнається, оскільки вони мають лише такі симптоми, як лихоманка та втома, а хвороба триває порівняно коротко. У підлітків або дорослих хвороба може поширюватися довше.

причини

Англійський термін "хвороба поцілунків" описує основний шлях передачі залозистої лихоманки Пфайффера: Вірус Епштейна Барра (EBV) виділяється зі слиною та виділеннями горла і передається краплями при тісному контакті. Вірус всмоктується через слизову оболонку. Як і всі віруси герпесу (герпес губ, вітрянка), EBV залишається в організмі на все життя і там повільно розмножується. Виведення інфекційного EBV зі слиною може тривати протягом місяців або років навіть після зникнення симптомів захворювання. Отже, передача захворювання можлива не тільки під час гострого захворювання, але і в абсолютно здоровому стані.

Симптоми та клінічна картина

EBV причинно бере участь у 2 типах пухлин: лімфомі Беркітта та носоглотковій карциномі.

діагностика

Захворювання діагностується за допомогою антитіл проти кількох різних компонентів (білків) вірусу Епштейна-Барра. Береться проба крові і в сироватці виявляються такі антитіла проти вірусу:
VCA = вірусний капсидний антиген; Антитіла до VCA з’являються рано і зазвичай тривають все життя.
ЕА = ранній антиген; Антитіла до ЕА з’являються рано і швидко відновлюються до дуже низьких рівнів.
EBNA = ядерний антиген Епштейна Барра; Антитіла до EBNA з’являються пізно і залишаються на все життя.
Виявлення антитіл до VCA IgM характерно для свіжої інфекції. Але велика кількість антитіл до ЕА також свідчить про активний вірус.

терапія

Нічого не робиться для запобігання нормальній інфекції EBV. Специфічної терапії не існує; можуть бути вжиті лише заходи, що пом'якшують захворювання, наприклад, у разі високої температури. Важливо дотримуватися постільного режиму. Крім того, слід ретельно проводити гігієну порожнини рота (чищення зубів, полоскання горла). Діти повинні багато пити і їсти легкозасвоювану їжу. Антибіотики не ефективні проти вірусу Епштейна-Барра. Навпаки, антибіотик ампіцилін або амоксицилін не можна давати, оскільки вони регулярно викликають висип (висипання препарату) під час гострої інфекції EBV. Ця висип, як правило, нешкідлива, але в рідкісних випадках може призвести до небезпечної для життя клінічної картини, яка називається синдромом Лайєлла.

профілактика

На жаль, в даний час немає вакцинації та хіміопрофілактики.