InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Місцезнаходження - Нирки та сечовивідні шляхи - Рак нирок -

Первинна консультація фахівця

ПІД ЧАС ІНТЕРВ'Ю

Спочатку лікар, найчастіше уролог, попросить вказати симптоми, які ви відчуваєте.
Він також запитає вас про вашу історію хвороби та всі інші ваші проблеми зі здоров’ям.
Систематично він дізнаватиметься про всі фактори ризику доброякісних або злоякісних захворювань нирок.

ВЛАСНИЙ ОГЛЯД ...

Нирки розташовані в нижній частині спини, і тому їх непросто оглянути "клінічно". Однак лікар буде шукати "масу" по флангах. Рак нирок може поширитися на навколишні органи, печінку, ділянки лімфатичних вузлів також будуть ретельно обстежені.

infocancer

Первинна оцінка

УЗД - ПОЧЕВНИЙ ДОППЛЕР

Ультразвук використовує властивості ультразвуку для візуалізації глибоких органів. Це безболісне обстеження без протипоказань, яке можна повторити, не загрожуючи організму.

Це скринінговий тест для діагностики твердої пухлини нирки. Однак пухлини розміром менше 3 см вникають обстеження та досвід оператора впливає на чутливість обстеження.
Цей тест діагностує тверді гіперехогенні пухлини, які повертають багато ультразвуку і здаються білими на зображеннях. Це допомагає диференціювати пухлини нирок від інших причин великих нирок, таких як гідронефроз, розширення вивідних порожнин нирки, доброякісні пухлини, такі як кісти або ангіоміоліпома.
УЗД також дозволяє оцінити розширення шляхом оцінки стану нижньої порожнистої вени, контралатеральної нирки, наявності метастазів у печінку та ретроперитонеальної лімфаденопатії.

СКАНЕР АБО ТОМОДЕНСИТОМЕТРІЯ

Сканер, коротше ...

Це найкращий початковий тест та єдиний візуалізаційний тест, корисний для оцінки ступеня захворювання.
Це як просте радіо. Обстежуваного поміщають у кільце машини, де рентгенівський промінь сканує задану площину живота. Детектори вимірюють кількість променів, поглинених тканиною, і передають інформацію на комп’ютер.
Гвинтовий сканер новіший і точніший. Під час гвинтової КТ рентген постійно кружляє навколо пацієнта. Цей процес набагато ефективніший і скорочує час на огляд живота з двох хвилин до 20 або 30 секунд.
Тривимірні зображення створюються замість двовимірних зображень звичайного сканера. По закінченні іспиту вам, разом із звітом, видадуть традиційні фотографії та CD-ROM.

Контрастне середовище

Це продукт на основі йоду. Він все ще використовується для дослідження нирок.
Екзамен

Він включає три стадії (уросканер): перед ін’єкцією контрастного продукту, судинний час (30 секунд після ін’єкції) та пізній екскреторний час.
Тривалість обстеження становить від 15 до 45 хвилин, але якщо у вас коли-небудь була алергія на йод, заздалегідь дається протиалергічний засіб, що подовжує час обстеження.

Інтерес до іспиту КТ

Це дослідження має чутливість більше 90% та сантиметрову роздільну здатність.
Поява раку полягає в появі маси тканинної пухлини, щільність якої збільшується після ін’єкції контрастної речовини. Крім того, ін’єкція йодного продукту дає можливість вивчити васкуляризацію пухлини. Цей часто гіперваскуляризується, і тоді він швидко приймає продукт контрасту.
У 1 до 3% випадків рак нирок може бути двостороннім, тому перед лікуванням вивчення контралатеральної нирки є дуже важливим.

МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНА ВІДЗНАЧЕННЯ (МРТ)

Про що це ?

Це іспит, який вивчає структуру тканин. Пристрій працює за допомогою магніту і радіохвиль.

Цей огляд не є систематичним. МРТ можна замовити:

  • Для кращої оцінки верхнього рівня тромбу порожнистої вени
  • Для аналізу невеликої пухлини нирки менше 4 см
  • У разі ниркової недостатності
  • У разі сильної непереносимості йоду.

Тривалість обстеження варіюється і залежить від кількості знімків. Зазвичай потрібно 30-40 хвилин. Контрастна речовина корисна для уточнення появи деяких пухлин. Це гадоліній, а не йод. Вводять від 10 до 20 мл залежно від ваги людини. Внутрішньовенне введення не дуже болюче.

Вони є частиною напруженого магнітного поля, що застосовується. Він протипоказаний людям із кардіостимуляторами, протезами серцевих клапанів, кохлеарними імплантатами або судинними кліпсами та суглобовими протезами. МРТ не рекомендується пацієнтам з інсуліновими насосами, шлуночковим дренажем (клапаном), слуховими апаратами, ВМС та внутрішньоочними кришталиками (хірургія катаракти).

@ Докладніше див. У розділі “Дізнатися більше” у розділі “Медична візуалізація”.

Біологічна оцінка

ЧОМУ ?

Метою цієї оцінки є оцінка функції нирок, визначення прогностичних факторів (для метастатичної пухлини) та виявлення можливого паранеопластичного синдрому: анемія, поліцитемія, гіперкальціємія, холестаз (зниження жовчної секреції, що може спричинити жовтяницю (жовтяниця) ) та свербіж Холестаз є перешкодою для евакуації жовчі, це може бути холестаз внутрішньопечінковою або позапечінковою перешкодою.

ЯКІ ЕКСПЕРТИ ?

Біологічна оцінка пухлини нирок повинна включати

  • Визначення креатиніну та вимірювання ниркового кліренсу
  • Повний аналіз крові

У разі метастатичного раку необхідно додати:

  • Тести функції печінки, лужні фосфатази; ЛДГ; кальцемія; оцінка коагуляції.