Інформація про охорону здоров’я - Що відшкодувало ліки, обіцяні урядом Молдови
Хоча я надіслав запит до Міністерства охорони здоров’я з кількома запитаннями щодо ліків, які будуть надаватися безкоштовно, і я попросив їх перелік, орган відповів на запитання лише через вісім днів і не представивши в списку точну назву препарату, виробника та форму їх. Я знайшов його у фармацевтів і проаналізував.
Тому Міністерство охорони здоров’я відповіло, що нові препарати у списку компенсованих не включені, лише що препарати, які були компенсовані лише пропорційно 30% або 50%, зараз компенсуються державою пропорційно сто відсотків . Якщо говорити простішими словами, якщо ви могли купити ліки від депресії, заплативши 70 відсотків його ціни (лише 30 відсотків заплатила держава), тепер ви можете попросити його в аптеці абсолютно безкоштовно.
Не всі ліки, включені до списку відшкодованих, входять до списку безкоштовних. Ми проаналізували перелік безкоштовних ліків, шукали їх відповідно до захворювання, виробника та реєстраційної ціни. Отже, ось ліки, які ви повинні безкоштовно знайти в аптеках:
При депресії: першим у списку є препарат турецького походження: Losiram, обраний із восьми видів відшкодованих ліків. Препарат зареєстровано в національному каталозі цін на 52 леї та 67 бані. Зазвичай препарат компенсується лише пропорційно 30 відсоткам.
Для хвороби Альцгеймера: Доступний препарат «Альзепіл», виготовлений в Угорщині. Альзепіл 10 мг зареєстровано в національному каталозі цін, оновленому 15 лютого, за ціною 306 лей. Лише два місяці тому той самий препарат у тій же дозі коштував 295 лей та 71 бані. Для лікування депресії доступні в списку компенсованих препаратів три препарати, вироблені в Туреччині та Угорщині. Хоча до списку також входить препарат Actavis, Ісландія, він не включений до Національного каталогу цін.
При респіраторних захворюваннях: У списку компенсованих є лише один препарат - інгаляційний порошок Серетид, вироблений компанією з Великобританії. Ціна виробника коливається від 318 до 529 лей.
При серцево-судинних захворюваннях: Ліки від серцево-судинних захворювань зазвичай отримують компенсацію на 50 відсотків. Тепер безкоштовно можна знайти ASK (18,75 лей), виробленого в Білорусі, кардіопірин RNP (8,05 лей), вироблений в Республіці Молдова, Sanocard (32, 54 лей), від Республіки Молдова, аміодарон (29,92 ), вироблений в Республіці Молдова, Digoxin Grindex (8,80), вироблений в Латвії, Kardiket (34,02), вироблений в Німеччині, Monosan (25 лей і 43 лей залежно від дози активної речовини), вироблений в Чехії, Warfarex (48 лей та 65 лей, залежно від дози), вироблений у Латвії, Клопідогрель (46,12 лей), вироблений у Молдові та Василіп (від 20 до 34 лей), вироблений у Словенії. Lerkamen - виробляється в Люксембурзі, від 82 до 133 лей.
Для серцево-судинних захворювань ви також можете знайти Амлодипін Зентива (від 23 до 25 леїв), Ніпертен (14,75 лей), Словенія, Бісопролол-ВР, вироблений в Республіці Молдова (від 21 до 21 лей), Карвіділ (від 17 до 40 леїв), Латвія, Еналаприл (від 5 до 14 леїв), Білорусь, Лізиноприл Атб (від 19 до 23 леїв), Румунія, Лізітар-ЛФ (19,33 лей), Білорусь, Індалонг (29,34 лей), Білорусь, Лосартан Зентіва (22,56 лей), Словаччина, Лоріста (46,56 лей), Словенія, Метопролол (5,25 лей), Республіка Молдова та Метопролол LPH (від 14 до 21 лей), Румунія, Небілет (49,82 лей), Люксембург, Престаріум (91,20 лей), Франція, Пренесса (від 32 до 53 лей), Словенія, Раміпріл Атб (від 13 до 18 леїв), Румунія, Спіноролактон ВР (від 72 до 89 лей), Республіка Молдова, Тирегі 81,65 лей), Угорщина, Тригрім (від 29 до 45 лей), Польща та Вальсакор (від 53 до 63 лей), Словенія.
При захворюваннях травного тракту : для цієї категорії у списку є два варіанти - обидва препарати, вироблені в Республіці Молдова: Месалазол, який також є у списку безкоштовних, з ціною реєстрації на ринку від 128 до 132,80 леїв, залежно від дози активної речовини та Гепари, реєстраційна ціна - від 202 до 274 лей.
При остеоартикулярних захворюваннях: для цієї категорії передбачені ацеклофенак BP, вироблений в Республіці Молдова, з реєстраційною ціною 49,55 лей, Ortofen-Zdorovie (6,10 лей), Україна, диклофенак (від 12 до 17 лей), Сербія, Clafen (6, 89 лей), Румунія та Катафаст (64,58 лей), Швейцарія.
Для ендокринних захворювань: З п’яти існуючих препаратів у списку компенсованих препаратів, що мають 70-відсоткову ступінь компенсації, у списку безкоштовних були обрані два - L-тироксин (від 11 лей до 29 леїв), вироблений у Німеччині та Merkazolil Zdorovie (33,70 лей), вироблений в Україні.
При астмі : у списку компенсованих препаратів є лише один препарат від астми, Фліксотид (від 94 до 115 лей), який доступний у двох дозах.
Для лікування подагри є два відшкодовані препарати, вироблені в Угорщині та Україні. Безкоштовним є той, що надається Україною - Аллопуринол і зареєстрований за ціною 28 леїв.
Ще для майже 50 активних речовин доступні ще близько 120 препаратів у різних дозах. Вони призначені для дорослих і до цього часу були застраховані пропорційно сто відсотків. Сюди входять аугументин, амоксицилін, ампіцилін, ципрокс, дексаметазон, флуконазол, фурасемід, метронідазол, натрію хлорид, папаверин, дуже доступні препарати тощо для широкої громадськості.
Ми згадуємо, що ціни, зазначені в статті, є цінами реєстрації на ринку Республіки Молдова, але до цієї ціни можна додати комерційне доповнення, яке досягає кишень аптек та імпортерів. Цей надлишок торгівлі досягав 40 відсотків ціни на препарат до 2015 року, коли уряд Філіппін змінив торгові надбавки, які поділяються на п’ять категорій і залежать від ціни на препарат. Стаття 20 Закону про фармацевтичну діяльність зазначає, що NHIC має право домовлятися про торгову надбавку з метою отримання справедливої ціни на основі правил, встановлених урядом. Ці правила мали бути розроблені та опубліковані вже у квітні 2016 року. Наказ про механізм включення ліків для відшкодування з фондів загальнообов’язкового медичного страхування від вересня 2015 року також передбачає розробку інструкції щодо механізмів узгодження цін на лікарські засоби, які потрапляють до переліку компенсується. Але навіть якщо ці механізми існують, вони не оприлюднюються.
Ми також згадаємо, що для виконання цієї обіцянки щодо безкоштовних ліків Міністерство охорони здоров’я виділило додаткові 70 мільйонів леїв до суми, вже виділеної на відшкодування ліків. У 2019 році на підпрограму "відшкодовані ліки" було виділено 595 мільйонів леїв та 950 тисяч лей. Для порівняння на 2018 рік була надана точно така ж сума, а на 2017 рік трохи менше - 522 мільйони леїв. Однак ми нагадуємо вам, що за останні два роки ці суми не були капіталізовані, і, нарешті, суми в розмірі 70 та 90 мільйонів леїв були перерозподілені із відшкодованих ліків на лікарняну допомогу або на інші програми та підпрограми. Рішення приймалися Радою директорів NHIC непрозоро.