Інформація про відмову від тютюну та куріння Pfizer для медичних працівників
Найважливішою речовиною, що викликає звикання в сигаретному димі, є нікотин, але шкоду здоров’ю в основному завдають інші речовини.
Рослина тютюну походить з Центральної та Південної Америки і містить велику кількість алкалоїдів (нікотин, норнікотин, анабазин, анатабін). Під час виробництва сигарет тютюн сушать, ферментують, змішують з добавками і остаточно згортають у сигарети. У Німеччині 64 відсотки споживання тютюну складають фабричні сигарети, а близько 20 відсотків складають дрібно нарізані сигарети, які ви можете скрутити самостійно. Сигари та сигарило, тютюн для люльок, а також жувальні та табакерки мають дуже малу частку ринку [36] .
Тютюновий дим - це суміш понад 5300 речовин [11]. Вони частково газоподібні, а частково зв’язані з частинками тютюнового диму. Після вдихання тверді частинки розчиняються у вологій поверхневій плівці альвеол, а вміст поглинається легеневими клітинами [11]. Більше 250 з ідентифікованих речовин тютюнового диму вважаються - в деяких випадках надзвичайно - шкідливими. Сам нікотин також має токсичну дію, але це менш важливо для розвитку довгострокових наслідків тютюну [17]. У таблиці 2 узагальнено психологічні ефекти нікотину [37]. Багато компонентів тютюнового диму вважаються канцерогенними [38, 39] .
Таблиця 2: Вплив нікотину на залежність. Відповідно до [38].
| Настрій | Посилене почуття задоволення, надає стимулюючий і знімаючий тривогу ефект |
| Ефективність | підвищена пильність, покращена продуктивність у повторюваних завданнях |
| вага тіла | Пониження почуття голоду, прискорення обмінних процесів, зниження ваги |
| Адаптація нікотинових рецепторів | Розвиток толерантності, абстинентних симптомів (дратівливість, неспокій, (повторні дози) сонливість, труднощі з концентрацією уваги, порушення працездатності, тривожність, голод, збільшення ваги, порушення сну, тяга до сигарет) |
Синдром відміни тютюну
Перші симптоми абстиненції з’являються через 1-2 години, якщо утриматися від тютюну. Симптоми значно посилюються через шість-дванадцять годин, а через один-три дні вони досягають свого максимуму. Вони тривають до трьох тижнів [44]. Тяга, зокрема, є сильним стимулом знову курити. Також часто спостерігається дисфоричний настрій до депресії, тривоги, дратівливості, розладів сну та розладів концентрації [45] .
Період напіввиведення нікотину становить трохи менше двох годин, але він також може бути значно коротшим у завзятих курців. Перша сигарета вранці часто сприймається як особливо корисна, тоді як люди, як правило, курять у другій половині дня, щоб уникнути симптомів абстиненції [46] .
Захист від некурящих
Закон про захист від небезпек пасивного куріння (захист некурящих) діє у Німеччині з вересня 2007 року. Це включає загальну заборону куріння в органах влади, офісах, судах тощо, а також у громадському транспорті. Це стосується всього громадського транспорту, такого як автобуси, поїзди та таксі.
В іншому випадку ситуація в Німеччині відрізняється від ситуації в більшості інших країн ЄС, оскільки застосовується 16 національних законів з деякими суттєвими відмінностями. Ви можете знайти огляд на https://www.pro-rauchfrei.de/wir-informieren/ueberblick-ueber-nichtraucherschutz-gesetze-in-den-einzelnen-bundeslaendern .
Відмова від куріння
Більшість курців отримують вигоду від професійної допомоги у відмові від куріння. Тому лікарів просять запитати про поведінку куріння у своїх пацієнтів та запропонувати підтримку у відмові від куріння [44]. Дослідники наркоманії поділяють відмову від куріння на три фази [47]:
1. Зробіть спробу кинути палити,
2. Побороти симптоми абстиненції,
3. Р також закріпити вільну поведінку.
Показано, що спільне використання психологічних втручань та наркотиків є найбільш ефективним на кожній фазі [16, 48]. Завдання - це постійне утримання.
Детальніше про різні методи відмови від куріння .
Краще не кидати палити за допомогою електронних сигарет
Тютюнові вироби без горіння, такі як електронні сигарети, в даний час є тенденцією до відмови від куріння. На думку Німецького товариства пневмологів, вони для цього не підходять. Їх аргументація: Що стосується довгострокової шкоди, спричиненої споживанням електронних сигарет та нагрівачів тютюну, все ще залишається занадто мало даних досліджень, щоб можна було зробити надійні твердження [49]. Ось чому вона також критикує маркетингові кампанії тютюнової галузі, що просувають електронні сигарети як більш здорову альтернативу тютюновим сигаретам [49]. Крім того, науково не доведено, чи можуть електронні сигарети допомогти кинути палити [50] .
Перевірте себе: тест Фагерстрема на ступінь залежності від нікотину.
1. Коли ви викурюєте свою першу сигарету після пробудження?
o протягом 5 хвилин (3 бали)
o протягом 6–30 хвилин (2 бали)
o протягом 30-60 хвилин (1 бал)
o це займає більше 60 хвилин (0 балів)
2. Важко кинути палити в місцях, де куріння заборонено (наприклад, церква, бібліотека, кінотеатр тощо)?
o так (1 бал)
o ні (0 балів)
3. Без якої сигарети ви б не хотіли обійтися?
o перший вранці (1 бал)
o інше (0 балів)
4. Скільки сигарет ви викурюєте в середньому за день?
o> 30 (3 бали)
o 21–30 (2 бали)
o 11–20 (1 бал)
o 0–10 (0 балів)
5. Загалом куріть більше в перші години після пробудження, ніж решту дня?
o так (1 бал)
o ні (0 балів)
6. Чи трапляється так, що ви палите, коли хворієте, і вам доводиться залишатися в ліжку вдень?
o так (1 бал)
o ні (0 балів)
Оцінка: 0–2 бали = низька фізична залежність; 3–4 бали = середня фізична залежність; 5–6 балів = сильна фізична залежність; 7-10 балів = дуже сильна залежність. Відповідно до [42].