Інформація про здоров’я - ключові елементи інформаційної системи; ional інтегрований; n S; n; tate, спасибі; c;
Автор: Соріна Давид
Інтегрована інформаційна система охорони здоров’я (SIIS) була створена для полегшення роботи медичних працівників. Як це можливо? Завдяки класифікаторам, інтегрованим у це програмне забезпечення. Найбільша їх перевага полягає в тому, що медичні працівники заощадять багато часу та зможуть уникнути медичних помилок, спричинених помилками транскрипції. Це пов’язано з тим, що лікарям більше не доведеться самостійно заповнювати медичну карту пацієнта або вводити дані в комп’ютер. Їм доведеться лише вибрати цю інформацію з класифікаторів. На практиці класифікатор виглядає як таблиця, куди вводяться всі медичні дані про певний сегмент.
SIIS забезпечується такими класифікаторами:
- діагностична
- лікувальних процедур
- Лікарні DRG
- лабораторні дослідження
- діагностичні та функціональні дослідження
- візуалізація
- ознаки та симптоми.
Іншими словами, вся інформація, якою оперується лікар, уже введена в систему, починаючи із симптомів і закінчуючи лікуванням, так що лікар повинен лише їх відібрати.
Наприклад, діагностичний класифікатор включає всі діагнози захворювань. Щоб полегшити операцію з ними, лікар вибере клас, підклас захворювання, і залежно від цього система дає назву захворювання. Нарешті, лікар підбирає назву захворювання, яким страждає пацієнт.
Назви захворювань структуровані відповідно до їх класу та підкласу, тому лікарю не доведеться витрачати хвилини на пошук імені у всьому переліку діагнозів.
Те саме робиться у випадку лабораторних досліджень. Залежно від класу та підкласу дослідження, система пропонує лише варіанти, що відносяться до цього класу, і лікар повинен лише вибрати назву дослідження, яке збирається зробити пацієнт. Наприклад, якщо лікар вибирає клас «Біохімія рідин організму» та підклас «Небілкові азотисті речовини», то система передбачає вибір назви досліджень, пов’язаних лише з цим підкласом, таких як сечова кислота, креатин, сечовина тощо. Вже лікар повинен вибрати необхідні параметри для дослідження.
Точно за тим самим принципом підбираються ознаки та симптоми. Наприклад, коли фахівець або сімейний лікар заповнює амбулаторний або стаціонарний облік, він спочатку вказує клас і підклас захворювання, не шукаючи довгий перелік симптомів. Симптоми структуровані відповідно до ураженої системи або органу, наприклад, травної системи та живота, нервової та опорно-рухової системи, мови та голосу тощо. І тут лікарі просто відбирають інформацію з класифікатора, не писаючи її в посібнику. Знову ж таки, це економить час.
Інший класифікатор, включений у SIIS, - це класифікатор для діагностичних та функціональних досліджень. Ці медичні огляди стосуються безпосередньо діагнозу захворювання або тих, що мають на меті з’ясувати, наскільки ефективно працює певний орган. І вони структуровані відповідно до класу та підкласу розслідування. Наприклад, якщо лікар вибирає «процедури на нервовій системі» та підклас «Біопсія мозкової тканини або мозкових оболонок», пропоновані системою варіанти відбору - «Біопсія мозкової тканини шляхом нейроендоскопії», «Біопсія мозкової тканини методом остеопластичної краніотомії ”Тощо.
Класифікація для візуалізаційних досліджень структурована однаково. Наприклад, якщо лікар вказав клас «УЗД» і підклас «УЗД молочної залози», то система надає йому вибір назви дослідження, наприклад, УЗД молочної залози, одностороння та УЗД молочної залози, двостороння. Все, що повинен зробити лікар, - це вибрати поля з цими даними, а не писати їх від руки, як він це робить зараз.
Інший класифікатор в SIIS містить усі процедури, які можуть робити лікарі. Вони структуровані відповідно до класу та підкласу, тобто системи та органу, який підтримуватиме процедуру. Наприклад, якщо лікар обрав процедури в нервовій системі (класі) із зазначенням видалення внутрішньочерепних апаратів для ліквору (підклас), система передбачає вибір декількох назв процедур, таких як видалення зовнішнього шлуночкового дренажу, видалення шлуночкового резервуару тощо. Таким чином, зробивши кілька кліків, лікар може за кілька секунд закінчити в медичній картотеці процедуру, необхідну пацієнту.
Класифікатор лікарні DRG. Пацієнтів можна одночасно класифікувати за патологією та за вартістю медичної допомоги, що забезпечує можливість асоціювати типи пацієнтів із понесеними лікарняними витратами. Система діагностичних груп (ДСГ) аналізує характеристики кожного виписаного пацієнта (вік, стать, тривалість перебування в лікарні, первинні та вторинні діагнози, процедури, стан виписки та вага при народженні (у випадку з новонародженими) та відповідно до них пацієнти класифікуються на окрему категорію (групу діагнозів), наприклад, "діагноз нервової системи, що підтримується вентилятором, з катастрофічним КК", "Екстракраніальні судинні процедури без катастрофічного КК" тощо.
Ми уточнимо, що дослідження, діагнози, навіть симптоми мають свої коди. Також їх можуть розшифрувати спеціалісти, які не знають румунської мови, або представники медичних закладів за кордоном.