Інформація спеціаліста загальної медицини Визнання більш ніж верхівки айсберга GFI Der Medizin Verlag

Частота захворювання на целіакію давно недооцінюється. У США поширеність становить приблизно 1%. У великому епідеміологічному дослідженні більшість випадків діагностували між четвертим і шостим десятиліттями життя, приблизно 20% пізніше і лише 6% у дітей; Частіше страждали жінки. Від перших симптомів до діагностики пройшло в середньому одинадцять років.

загальної

Целіакія обмежена людьми з HLA-DQ2 та HLA-DQ8. Гліадин, основний білок пшениці, стимулює вироблення цитокінів, коли ці молекули представляють їх Т-клітинам. Вони активують i.a. Клітини плазми для виробництва антитіл проти гліадину (AGA), тканинної трансглутамінази (TTGA) та ендомізію (EMA).

Клейковина, білкова фракція пшениці, жита та ячменю, складається з гліадинів (розчинних у спирті) та глютенінів. Необхідно дотримуватися дієти без глютену протягом усього життя. Правило полягає в тому, що існує ризик забруднення промисловими продуктами, виготовленими з інших зерен, і що певні речовини повинні бути доповнені. Деякі пацієнти також потребують стероїдів; деякі виявляються стійкими до терапії з поганим прогнозом.

У тонкому кишечнику спостерігаються атрофія ворсинок, гіперплазія крипт та інфільтрація власної пластинки клітинами хронічного запалення. Збільшення інтраепітеліальних лімфоцитів є першим і найбільш чутливим ознакою, але не є специфічним. Слід виключити лямбліоз, тропічну спру та гіперчутливість.

Класичний симптом - хронічна діарея з порушенням всмоктування або без нього. Атипові форми можна визначити за гематологічними, психіатричними, ендокринними, неврологічними або дерматологічними симптомами або результатами (наприклад, герпетифорний дерматит, рецидивуючі оральні афи). Аномалії аналізу крові, в тому числі Анемія є поширеною подією, як і підвищення рівня транс-аміназ. Дорогий серологічний тест на ЕМА вважається золотим стандартом, тому спочатку зазвичай рекомендують інший тест на антитіла. Однієї знахідки недостатньо. Остаточний діагноз дає біопсія.

Раніше ризик лімфоми, яка вражає не тільки тонку кишку, був завищений, але значно вищий. Ускладнення нелікованої целіакії включають: також остеопенія, невропатія та діабет. (EH)