Інформаційна аптека для спеціалістів Самолікування каменів у жовчному міхурі можливе лише обмежено
Поширеність каменів у жовчному міхурі в Німеччині становить близько 10-15%. Жінки страждають приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки, і захворюваність зростає з віком.
Підвищення рівня холестерину як причини жовчнокам’яної хвороби
Жовч є стабільним розчином лише за певних умов. Як тільки пропорції між солями жовчі, холестерином та фосфоліпідами (головним чином лецитином) змінюються, можуть утворюватися конкременти. Критично важливо, коли рівень холестерину підвищується або жовчні кислоти зменшуються. Наприклад, захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або хірургічне видалення кінцевої клубової кишки, призводять до збільшення втрат жовчної солі. У цьому випадку холестерин більше не утримується в розчині в жовчі, тому утворюється камінь, що містить холестерин.
Загалом, подовження часу кишкового транзиту (запор, прийом ліків, невропатії) також призводить до зміни пулу жовчних кислот із підвищеним рівнем холестерину.
Краш дієта як можливий тригер
Різка втрата маси тіла - наприклад, як частина невдалої дієти - може спровокувати утворення жовчнокам’яної хвороби, оскільки зміна метаболізму також змінює склад жовчі. Зниження скорочення жовчного міхура також може сприяти утворенню каменів. Тривалість часу, коли жовч залишається в жовчному міхурі, збільшує час на утворення каменю.
Більшість каменів у жовчному міхурі (80%) - це холестеринові камені. Так звані пігментні камені (приблизно 20%) виникають при гемолітичних захворюваннях. В основному вони складаються з білірубіну та кальцію.
Часто без симптомів, незважаючи на камені в жовчному міхурі
Камені в жовчному міхурі зазвичай не викликають жодних симптомів. Постраждалі також можуть страждати від періодичних болів у правій верхній частині живота, нудоти та газів. У десятої з них дуже болючі жовчні коліки. Вони виникають, коли камені викидаються з жовчного міхура або рухаються далі в жовчовивідних шляхах. Наприклад, коліки можуть виникати після великої їжі з високим вмістом жиру. Напади болю можуть тривати від чотирьох до п’яти годин. Часто спостерігається також нудота і блювота.
У разі повторних симптомів жовчнокам’яну хворобу хірургічно видаляють, розбивають ударними хвилями або розчиняють за допомогою ліків. Найбільш частим гострим ускладненням жовчнокам’яної хвороби є холецистит. На додаток до симптомів жовчнокам’яної хвороби з’являється лихоманка.
Обмежене самолікування
Холеретики - речовини, що сприяють секреції жовчі. Їх застосовують у присутності жовчнокам’яної каші. Протипоказанням є механічна оклюзія жовчовивідних шляхів, наприклад, при жовчнокам’яній хворобі. Для того, щоб це виключити, спочатку слід звернутися до лікаря для уточнення, коли він запитує про холеретики в аптеці. Часто вживаним жовчогінним засобом є гімекромон, який також має спазмолітичні властивості. Різні лікарські препарати також мають жовчогінну дію, такі як корінь куркуми, листя артишоку, корінь кульбаби, чистотіл, трава деревію та полину. Препарати препаратів застосовують окремо або в сумішах.
Розчинення лікарських препаратів у жовчнокам’яній хворобі можливе лише в тому випадку, якщо вони являють собою чисті холестеринові камені. Застосовують хенодезоксихолеву кислоту або урсодезоксихолеву кислоту. Ефект заснований на пригніченні секреції жовчного холестерину, а також на пригніченні синтезу холестерину (хенодезоксихолевої кислоти) та всмоктування холестерину в кишечнику (урсодезоксихолевої кислоти).
Камені в жовчному міхурі неможливо видалити зі зміною дієти. Помірний вміст жиру в раціоні - близько 60 - 70 г/день, розділений на кілька прийомів їжі - не впливає на симптоми жовчнокам'яної хвороби.
Жовчна дієта, яка була поширеною в минулому, сьогодні вважається застарілою, оскільки вона не має явного терапевтичного ефекту. Згідно з останніми висновками, абсолютна заборона на алкоголь не є необхідною за наявності каменів у жовчному міхурі. Існують навіть вказівки на те, що помірне вживання алкоголю (приблизно 30-40 г/день) має захисний вплив на розвиток жовчних конкрементів, оскільки алкоголь знижує концентрацію холестерину в жовчовивідних шляхах.
Профілактика за допомогою дієти з високим вмістом клітковини та фізичних вправ
Ризик рецидивів каменів становить близько 25%. Нормальна вага та достатня фізична активність - першочергові заходи профілактики цієї цивілізаційної хвороби. Також важливо вживати дієту, багату клітковиною (30 г клітковини на день), оскільки клітковина в раціоні знижує рівень холестерину в крові і, отже, побічно ризик утворення каменів у жовчі. Крім того, достатнє надходження вітаміну С представляється важливим для профілактики жовчнокам’яної хвороби. AIS