Інші дієти; медичне страхування - MAEL Assurance

Мій
профіль

Інші плани медичного страхування

страхування

Загальна схема для працівників

Яка загальна дієта ?

Отже, від працівника в приватному секторі в принципі вимагається внесок у загальну схему, тоді як фермер повинен приєднатися до сільськогосподарської схеми і не може вибрати іншу, єдина свобода полягає у виборі (чи ні) додаткового медичного страхування.

Загальна схема, яка охоплює понад 87% населення, доповнена певні так звані "приватні" або "особливі" режими, які характеризуються різним ступенем автономності та змінним охопленням різних ризиків, крім хвороби (материнство, старість, нещасні випадки на роботі тощо), не охоплені ризики делегуються на загальну схему.

Так звана "загальна" схема медичного страхування стосується усіх працівників приватного сектору та осіб, які їх утримують, не підпадаючи під особливу схему. Бенефіціари AAH (допомога дорослим з обмеженими можливостями) також реєструються автоматично, а незалежні професії - з 1 січня 2018 року.

Дія загального режиму полягає в наступному:

  • страхувальник оплачує свої витрати на охорону здоров’я (консультації, огляди, ліки тощо);
  • медичне страхування відшкодовує обов'язкову "частину соціального страхування";
  • страхувальник виплачує решту (додаткову частину, медичні франшизи та інші фіксовані внески) або відшкодовує за рахунок взаємного додаткового медичного обслуговування.

Філія охорони здоров’я загальної схеми управляється Національним фондом медичного страхування працівників, що працюють на зарплату (CNAMTS). Він також відповідає за нещасні випадки на виробництві та професійні захворювання.

Соціальна система Ельзас-Мозель

Що таке дієта Ельзас Мозель ?

Ельзас і Мозель, які залишились під німецькою адміністрацією між двома світовими війнами з цього періоду зберігалася специфічна схема медичного страхування, відома як "режим Ельзас-Мозель". Таким чином, всі працівники або колишні службовці (пенсіонери чи безробітні), приєднані до цього регіону, отримують вищі ставки відшкодування, ніж у загальній схемі. Наприклад, навіть незначні госпіталізації охоплюють 100%, а наркотики - 80 або 90% (проти 35% в інших регіонах Франції).

Незалежний фонд керує цією окремою соціальною схемою.

Така більша щедрість, природно, обертається вищими обов'язковими внесками (1,5% від валової зарплати без обмеження).

Сума відшкодування за схемою Ельзас-Мозель вища, ніж загальна схема медичного страхування. Він покриває більші витрати, крім надмірних зборів або витрат у стоматологічній та оптичній галузі, для яких рекомендується взяти додаткові взаємні.

зауважте, що Тому суми внесків на додаткове страхування в Ельзасі-Мозелі нижчі, ніж де-небудь ще у Франції. Взаємне співробітництво в Ельзасі буде дешевшим, ніж у Іль-де-Франс однакові рівні гарантій. Дійсно, решту відповідальності пацієнта набагато дешевше покрити для страхових компаній.

Ось невеликий перелік найпоширеніших відшкодувань, щоб порівняти охоплення режиму Ельзас-Мозель (RAM) порівняно з загальним режимом (RG):

Помірна госпіталізація компенсувала 80% РГ та 100% ОЗУ

  • Медичні збори 70% за RG та 90% за RAM
  • Щоденний лікарняний збір не відшкодовується РГ і на 100% покривається оперативною пам'яттю
  • Фізіотерапія, догляд за дітьми та аналіз, що компенсується RG на 60% та RAM - на 90%
  • Ліки (раніше білі та сині наклейки) відповідно компенсуються РГ на 65 та 35% та ОЗУ на 90 та 80%
  • Важка госпіталізація підпадає під однакову ставку відшкодування (100%) в обох планах.

Медичне страхування для прикордонних працівників у Швейцарії

Ви живете у Франції, а працюєте в Швейцарії ?

Транскордонне медичне страхування у Швейцарії - це тема, яка дуже сильно розвинулась у 2014 році, коли закінчилась приватна прикордонна система медичного страхування, що сьогодні залишає вибір між 2 схемами: борг CMU (французька схема) та кордон LAMAL (Швейцарія режиму). Нові прикордонні пасажири зазвичай задаються питанням, як вибрати найкращий план та як дізнатись, чи підходить пропозиція для їхньої власної ситуації на поїзді. Ось деяка інформація, яка повинна допомогти прикордонним працівникам Швейцарії у виборі плану медичного страхування. У будь-якому випадку ми запрошуємо вас провести імітацію прикордонного КМУ та запросити ціну на прикордонну медичну страховку КМУ та ЛАМАЛ.

Ми пропонуємо кілька контрактів, і ми можемо допомогти вам знайти рішення щодо охорони здоров’я, яке відповідає конкретним потребам усіх швейцарських прикордонників.

Для прикордонних працівників та їх сімей:

  • приєднаний до французької схеми основного медичного страхування соціального страхування або до основного швейцарського медичного страхування LAMal
  • з обережністю у Франції та/або Швейцарії
  • і проживає в одному з наступних відділів: 01, 25, 38, 39, 67, 68, 73, 74 та 90
  • Повернення коштів незалежно від основної схеми приналежності: Соціальне страхування або LAMAL та відшкодування витрат незалежно від країни, де надається допомога: Франція або Швейцарія.