Інсулін (швидкий, повільний) r; нормальна швидкість ін’єкції

Глюкоза є основним джерелом енергії в організмі. Його регуляція забезпечується головним чином інсуліном - гормоном, який природним чином виділяється в підшлунковій залозі. Інсулін життєво важливий для організму. Якщо його виробництво піде не так, це призводить до таких захворювань, як діабет.

інсулін

  • Визначення
  • Роль
  • Інсулінорезистентність
  • Види інсулінів
  • • Швидкий інсулін
  • • Повільний інсулін
  • • Змішані інсуліни
  • Інсулін та діабет
  • Інсуліновий насос
  • Ін’єкції інсуліну
  • Інгаляційний інсулін
  • Збереження
  • Дозування

Визначення

Інсулін - це гормон. Він виробляється спеціальними клітинами, які всередині називаються "бета-клітинами" Острови Лангеранс знаходиться в підшлункова залоза. Він відіграє важливу роль у регуляція рівня цукру в крові (рівень глюкози в крові), оскільки він розщеплює поглинений цукор, щоб зробити його доступним для клітин організму. Вони використовуватимуть глюкозу як джерело енергії.

Постійно присутній в крові, Секретуючись 24 години на добу малими дозами, секреція інсуліну збільшується після споживання вуглеводів, щоб підтримувати рівень цукру в крові, глікемію, близько 1 г/л. "Це дозволяє глюкозі потрапляти в клітини організму, наприклад, в клітини м'язів, які потім можуть, відповідно до своїх потреб, захоплювати її та використовувати для перетворення в енергію або зберігання: це регуляція периферична, пояснює д-р Жан-Жак Альтман, ендокринолог з паризької лікарні Жоржа Помпіду. Вона також виконує роль інгібуючого вироблення глюкози в печінці: ми говоримо про центральну регуляцію ". Щоб зазначити це інсулін також відіграє важливу роль у білковому обміні, анаболізм, а при накопиченні жиру - ліпогенез.

Інсулінорезистентність

Іноді, переважно у людей з ожирінням, дія інсуліну порушується через накопичення жиру. Це називається інсулінорезистентністю. Ця стійкість призводить до підвищення рівня цукру в крові, що може призвести до діабету через кілька років.

Види інсулінів

Існує кілька типів інсулінів, які залежать головним чином від швидкості їх проходження в кров, а також тривалості дії.

• Швидкий інсулін

Він починає проникати в кров лише через 30 хвилин, і його дія триває приблизно від 6 до 8 годин. Це дає змогу досягти піку інсуліну, необхідного для контролю рівня глікемії після їжі: це так званий "прандіальний" інсулін, щоб їсти.

• Повільний інсулін

Інсулін повільної дії триває близько 24 годин. Саме інсулін, як кажуть, «живе», він регулює печінкову продукцію глюкози.

• Змішані інсуліни

"Це асоціація у змінних пропорціях двох типів інсуліну: від 25 до 70% швидкого інсуліну, змішаного з інсуліном, відомим як проміжне або напівповільне дія. Вони мають приблизно 12 годин тривалості дії", - говорить д-р Альтман.

Інсулін та діабет

Зазвичай після їжі рівень цукру в крові ненадовго підвищується, викликаючи щось, що називається а глікемічний пік: Підшлункова залоза відчуває підвищення рівня цукру в крові та виробляє інсулін, щоб регулювати рівень цукру в крові та підтримувати його на нормальному рівні. Це зв’язується з рецепторами, що знаходяться в клітинах печінки, м’язах та жировій тканині, дозволяючи глюкозі надходити до цих клітин, де вона трансформується і зберігається як резерв, і дозволяє зменшити концентрацію глюкози в крові. Але при діабеті ця система дає збій. Таким чином, глюкоза, що забезпечується їжею, залишається в крові, а не надходить у клітини, викликаючи збільшення рівня цукру в крові.

  • У людей з діабетом 1 типу, найчастіше раптово підшлункова залоза перестає виробляти інсулін, що призводить до гіперглікемії (аномально високого рівня цукру в крові). Дуже швидко потрібно вдатися до ін’єкцій інсуліну, щоб подолати цей дефіцит.
  • У людей з діабетом 2 типу, підшлункова залоза все ще виробляє інсулін, але менше, і він зловживається організмом. Пероральні ліки, таблетки, можуть виправити ці порушення.

"При 2 типах діабету поліпшення дієти (дієта) та збільшення фізичної активності є основними терапевтичними елементами, які слід застосовувати ще до прийому ліків: це гігієнічно-дієтичні правила, які є важливими", - говорить д-р Альтман.

"Насоси постійно подають інсулін на низькому так званому базальному рівні"

Інсуліновий насос

Це альтернатива лікуванню кількома ін’єкціями інсуліну. Він поставляється у формі a невеликий стриманий пристрій, рідко імплантується частіше зовнішні, пов'язані з тілом катетером, який слід замінювати кожні 3 або 4 дні. Зовсім недавно є "патч" насоси, безпосередньо вставлені без катетера. "Насоси постійно доставляють інсулін з низькою так званою базальною швидкістю, пояснює ендокринолог. Під час їжі можна вводити додаткові дози в якості бонусу. Увага, це так звана система. У відкритому циклі: нічого не відбувається автоматично, саме пацієнт приймає рішення щодо доз для ін’єкцій і програмує насос у міру прогресування дня. У так званій системі із замкнутим циклом існує також постійне зчитування рівня глюкози в крові та алгоритми, які визначають дози, які слід вводити. вводять: це тоді штучна підшлункова залоза, розвиток якої відбувається лише дуже повільно ".

Ін’єкції інсуліну

Інгаляційний інсулін

Існують дослідження форм для вдиху, використовуючи здатність легеневих альвеол поглинати інсулін. "Крім того основні побічні ефекти включаючи можливості раку, якщо ін'єкції на даний момент ефективно придушені, і крім потреби у величезних дозах, неможлива тонка регуляція, що, можливо, назавжди засуджує цей шлях дослідження ", пояснює д-р Альтман.

Збереження

Зберігайте флакон з інсуліном, що використовується щодня, при кімнатній температурі. Запаси зберігають перед використанням у холодильнику. Не залишайте флакони на сонці. Холод і мороз руйнують дію інсуліну.

Дозування

Інформаційний бюлетень

Цілі глікемії на практиці виражаютьсяглікований гемоглобін (Hba1c), що відображає глікемічний баланс за останні 3 місяці. Його підняття сильно корелює з ускладненнями.