Інсулінорезистентність - що саме таке BIO360

саме

Слово “інсулін” зазвичай безпосередньо пов’язує думку про цукровий діабет. У цій статті ви дізнаєтесь, наскільки інсулін та діабет пов’язані, і який вплив ви самі маєте на рівень цукру в крові, а отже, і на ваше здоров’я.

Перш за все, потрібно знати, що інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою і регулює рівень цукру в крові. Інсулінорезистентність - це коли інсулін доступний у достатній кількості, але не дає очікуваного ефекту. Тоді в крові залишається занадто багато глюкози, і цукор більше не може належним чином транспортуватися в клітини організму. Хронічний високий рівень цукру в крові (гіперглікемія) є результатом цього порушеного обміну речовин. Постійно підвищений рівень цукру в крові має дуже негативний довгостроковий вплив на організм - і, як наслідок, може призвести навіть до діабету 2 типу. Але цього не повинно статися - ви можете активно вживати контрзаходів.

Інсулін і діабет - які існують типи?

Найчастіше діабет будь-якого типу виявляється випадково, коли більш ретельно досліджують кров. Оскільки симптоми розвиваються підступно і тому часто залишаються непоміченими протягом тривалого часу. Кровоносні судини в основному пошкоджуються підвищеним рівнем цукру в крові. Формуються депозити, які в середньостроковій перспективі можуть суттєво погіршити важливі функції вашого організму.

Хоча як діабетик 1-го типу вам доводиться забезпечувати своє тіло інсуліном протягом усього життя, як діабет 2-го типу ви можете отримати проблему під контролем, змінивши спосіб життя. Навіть якщо спочатку введення інсуліну може бути необхідним в особливо важких випадках, це зазвичай є лише тимчасовим при цукровому діабеті 2 типу. Однак обов’язковою умовою одужання без додаткового інсуліну є зміна способу життя. Оскільки основна резистентність до інсуліну при цукровому діабеті 2 типу часто спричинена генетичною схильністю та нездоровим способом життя: дієта з високим вмістом жиру, велике споживання алкоголю та відсутність фізичних вправ суттєво сприяють розвитку інсулінорезистентності. Згідно з сучасним станом досліджень, ожиріння і перш за все жирова тканина на животі також відіграють важливу роль.

Для повноти на цьому етапі слід також згадати діабет 3 типу та діабет 4 типу: хоча обидва терміни офіційно не визнані, вони все ще використовуються в багатьох місцях. Діабет 3 типу включає кілька особливих форм, кожна з яких підрозділяється відповідно до причини. На додаток до гормональних захворювань або наслідків наркотиків та вірусних інфекцій, це включає дефіцит інсуліну та резистентність до інсуліну. Цукровий діабет типу 4 подекуди використовується як синонім гестаційного діабету. Гормони вагітності можуть значно пригнічувати дію інсуліну. Тому навіть вже збільшене виробництво інсуліну підшлункової залози не може цьому протидіяти. Як результат, рівень цукру в крові може зійти з рейок.

Причини резистентності до інсуліну

Точні причини інсулінорезистентності досі обговорюються фахівцями. Зрозуміло одне: більшість постраждалих мають багато жиру на животі (абдомінальне ожиріння). Це викликано, серед іншого, надмірним споживанням калорій. Крім того, жирова печінка відіграє важливу роль у питанні резистентності до інсуліну. Жирова печінка спричинена не тільки зловживанням алкоголем, але і постійно неправильним харчуванням. Жирова печінка перестає належним чином регулюватися інсуліном і неконтрольовано виділяє цукор. Це підживлює порочне коло: занадто багато глюкози в крові вимагає більше інсуліну - підшлункова залоза повинна доставляти більше, ніж у здорових людей.

Крім того, чим вищий вік, тим більший ризик розвитку резистентності до інсуліну і, як результат, діабету 2 типу.

Походження цієї нечутливості організму до гормону інсуліну часто криється у вагітності та в ранньому дитинстві. Дитина та її метаболізм вже «запрограмовані» під час вагітності. Чим здоровіше мама харчується під час вагітності, тим краще дитина починає свою діяльність. Сьогодні все більше і більше спеціалізованих статей вказують на те, що маса тіла при народженні та дієта матері під час вагітності важливі для розвитку інсулінорезистентності. Цукровий діабет 1 типу і так званий "метаболічний синдром" також можуть сприяти несприятливим умовам під час вагітності та дитинства.

Фактори ризику інсулінорезистентності

Існують певні звички способу життя, які стимулюють розвиток інсулінорезистентності. Запитайте себе, чи багато що стосується вас і вашого способу життя - тоді ви можете краще оцінити себе та свій ризик і, можливо, вжити активних контрзаходів. Серед іншого, інсулінорезистентності сприяє

  • Продукти, що містять цукор і біле борошно
  • Безалкогольні напої
  • Трансжири (насичені жири)
  • Дієта, заснована на високому глікемічному індексі
  • Малорухливий спосіб життя
  • Ожиріння та надмірна вага
  • Речовини, що викликають звикання
  • Порушення харчування та нерегулярний час прийому їжі
  • радикальні дієти, занадто мало їжі/але також занадто багато їжі (булімія, анорексія, орторексія, запої)
  • нестача сну
  • Стресові фактори
  • деякі ліки (гормональні таблетки/таблетки)

Ознаки інсулінорезистентності

Чи вже у вас розвинулась резистентність до інсуліну, можна достовірно визначити лише при огляді лікаря. Однак іноді можна побачити ознаки того, що у вас є резистентність до інсуліну:

  • Надмірна сонливість після їжі (особливо з високим вмістом вуглеводів)
  • Загальна втома або млявість
  • Збільшення ваги (без змін у дієті та нормальних розмірах порцій)
  • Похмурість в голові
  • Труднощі з концентрацією уваги
  • Проблеми з пам’яттю
  • головний біль
  • Болі в суглобах
  • Відчуття холоду
  • Темне забарвлення шкіри (acanthosis nigricans)
  • Часто відчуває почуття голоду приблизно через дві-три години після їжі, а потім часто тягне до солодощів
  • Переїдання
  • Проблеми з втратою ваги, незважаючи на зміну дієти/дієти
  • Смутний настрій
  • Гіпоглікемія у зв'язку з тремором, неспокоєм і почуттям страху - це може також статися, коли рівень цукру в крові знаходиться в межах норми.

Фізичні наслідки інсулінорезистентності

Основним наслідком інсулінорезистентності є те, що виділяється ще більше інсуліну. Організм хоче протидіяти цьому. Це перевиробництво інсуліну призводить до так званої гіперінсулінемії - тобто занадто великої кількості інсуліну в крові. Це попередник діабету типу 2. Однак у певний момент організм здається - адже, незважаючи на підвищене вироблення інсуліну, рівень цукру в крові залишається високим. Тоді все стає складним. Це в першу чергу призводить до відкладень у внутрішніх стінках судин. Це особливо небезпечно, оскільки особливо дрібні кровоносні судини лише з дуже малим діаметром не служать довго. Тоді серйозні порушення кровообігу, крім усього іншого, призводять до

  • Порушення жирового обміну в жировій тканині: Завдяки постійному надлишку глюкози в крові та підвищеному виділенню інсуліну жирові клітини повинні «зберігатись» занадто часто і занадто довго. Тільки тоді, коли підшлункова залоза виділяє менше інсуліну, жирові клітини перемикаються на забезпечення енергією; лише тоді жирова тканина розщеплюється. Якщо викид інсуліну занадто високий, то все навпаки: жирова тканина стає більшою. Цей факт сприяє ожирінню (ожирінню) при постійно підвищеному рівні інсуліну.
  • Хвороби серцево-судинної системи. Зростає ризик серцевого нападу та інсульту, поганий кровообіг в кінцівках може призвести до загибелі тканин і навіть ампутації кінцівок (діабетична стопа).
  • Пошкодження нервів (діабетична нейропатія): розлади чуття, дихання або роботи серця і сечового міхура
  • Пошкодження очей аж до повної сліпоти (діабетична ретинопатія)
  • Пошкодження нирок, в крайньому випадку може призвести до повної ниркової недостатності (діабетична нефропатія)

Окрім діабету 2 типу, часто діагностуються і інші захворювання, пов’язані з резистентністю до інсуліну. Наприклад:

  • Метаболічний синдром
  • PCO (полікістоз яєчників)
  • Синдром СПК (СПКЯ, синдром полікістозних яєчників)
  • Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози)
  • Розлади надниркових залоз (синдром Кушинга)
  • Хвороба печінки
  • Ожиріння/ожиріння
  • Тиреоїдит Хашимото
  • Хвороба Грейвса
  • Хвороба Альцгеймера/деменція
  • Апное сну

Діагностика

Звичайно, окремих ознак та ожиріння недостатньо для діагностики резистентності до інсуліну. Однак ви можете попросити лікаря спеціально вивчити, чи не збалансований рівень цукру в крові за певних умов. Він вивчає поведінку глюкози та інсуліну після вживання продуктів, багатих цукром або вуглеводами («після фізичних вправ»). Цей тест називається «Розширений тест на толерантність до глюкози (oGTT) з інсуліновим стресовим тестом». Це можна використовувати для діагностики, наприклад, гіперінсулінемії після фізичних навантажень, гіпоглікемії або гіперглікемії (гіпоглікемії). Ці симптоми часто виникають при резистентності до інсуліну. Хороші дієтологи потребують цих значень, щоб знайти правильну форму харчування та пристосувати її до відповідного пацієнта.

Часто навіть при хороших показниках голодування після фізичних вправ можуть виникати погані показники, і в результаті часто призначаються ліки. Тому розширений ОГТТ має велике значення для правильного лікування.

Норми інсуліну після фізичних вправ

Щодо нормальних показників інсуліну після їжі, слід сказати: Через інколи великі фізичні відмінності їх не можна застосовувати однаково для всіх пацієнтів. Лікареві часто доводиться самостійно вирішувати, чи і наскільки збільшені значення насправді та яка причина.

Ці стандарти є найбільш широко використовуваними (але вони різняться залежно від країни/лікаря/лабораторії):

Якщо HOMA-IR>> 0,91 (+/- 0,38), можна діагностувати резистентність до інсуліну. У деяких джерелах посилальні значення> 1,0,> 1,5 або> 2 застосовуються до індексу Хоми, як це, наприклад, поширено в Німеччині та Польщі. У дітей це значення є змінним і може бути вищим, ніж у дорослих, особливо в період статевого дозрівання, коли чутливість клітини до інсуліну змінюється.

Також можливо, що індекс HOMA є нормальним (тобто значення становить близько 2), але не можна виключати резистентність до інсуліну. Якщо є симптоми, незважаючи на нормальну HOMA, подальші обстеження можуть надати інформацію про те, чи існує резистентність до інсуліну. Це робиться, наприклад, за допомогою індексу QUICKI (індекс інтенсивної перевірки чутливості до інсуліну).

Ви можете знайти калькулятор HOMA та QUICKI на веб-сайті

Терапія інсулінорезистентності

Ви можете зробити максимум самостійно проти підвищення інсулінорезистентності: зміна дієти, схуднення, достатня кількість фізичних вправ та боротьба зі стресом є головними пріоритетами терапії.

В основному, харчування - це все. У нього повинен бути низький глікемічний індекс - тому не дозволяйте рівню цукру в крові зростати. Навпаки, настійно рекомендуються складні вуглеводи, якщо їх поєднувати таким чином, щоб глікемічне навантаження (ГЛ) усього прийому їжі було не надто високим. Глікемічне навантаження для окремих продуктів

GL Низький 0-10
GL означає 11-19
GL високий 20 і вище

Рекомендована кількість прийомів їжі на день залежить від людини, а рекомендація може коливатися від трьох до п’яти. Якщо можливо, між їжею слід пити лише воду, щоб уникнути додаткового виділення інсуліну. Під час їжі ви можете зорієнтуватися на таких моментах:

  • Менше калорій (особливо солодких напоїв або солодощів)
  • менш прості вуглеводи
  • менше жиру
  • більше клітковини
  • складні вуглеводи

Поради щодо повсякденного життя:

  • Якщо ви їсте овочі перед вуглеводами, ви зменшуєте глікемічну реакцію
  • Слід вживати лише продукти, багаті вуглеводами, у поєднанні з жиром або білком
  • Вибирайте необроблені продукти
  • Цільнозернові продукти завжди кращі перед рафінованим борошном
  • Підвищуйте чутливість до інсуліну за допомогою фізичних вправ. Вправи збільшують кількість рецепторів інсуліну. Це дозволяє вашим клітинам краще використовувати інсулін.

Це у ваших власних руках

Суть в тому, що інсулінорезистентність - це не діагноз, з яким слід боротися протягом усього життя. Швидше, від вас залежить вжити активних контрзаходів. Якщо немає інших основних захворювань, можна досягти багато чого лише завдяки свідомому харчуванню, великій кількості фізичних вправ і правильному внутрішньому ставленню. Уникайте зайвої ваги, навіть якщо на вас не впливає резистентність до інсуліну, здоровий спосіб життя та уважність - особливо уникаючи стресів - можуть допомогти вам тривалий час залишатися у формі. Пам’ятайте: спочатку ви не відчуваєте, що у вас постійно занадто багато глюкози в крові. Симптоми розвиваються підступно і залишаються непоміченими протягом тривалого часу. Однак у довгостроковій перспективі наслідки нездорового способу життя можуть бути руйнівними для вашого організму. Функція багатьох органів обмежена відкладеннями лише в найдрібніших судинах. Тому правильне харчування, розслаблення та фізичні вправи - найкращий спосіб зберегти здоров’я та почуватися добре протягом тривалого часу.