Інсульт та ІМ підвищений ризик протягом 5 місяців, що передували раку
ВАШИНГТОН, 31 грудня 2018 р. (APMnews) - На 69% вищий ризик інфаркту міокарда або цереброваскулярної катастрофи (інсульт) спостерігається у літніх пацієнтів за рік до діагнозу раку, особливо за останні 5 місяців, ризик зростає американське дослідження, опубліковане в Blood.
Тромбоемболічний підвищений ризик у онкологічних хворих вже був описаний, але постало питання про те, коли він почався. Бабак Наві, лікар Weill Cornell Medicine у Нью-Йорку (США), та його колеги використовували дані 748 662 застрахованих в американській системі медичного страхування людей похилого віку Medicare, а також дані спостереження, епідеміології та кінцевих результатів (SEER).
Вони виявили 374 331 пацієнта віком щонайменше 67 років, у яких діагностовано рак молочної залози, легенів, передміхурової залози, товстої кишки, сечового міхура, матки, підшлункової залози або шлунка, або лімфоми.
Порівняно з безраковою популяцією, яка відповідала віку, супутнім захворюванням та демографічним факторам, у цих пацієнтів на 69% вищий ризик виникнення тромбоемболічної події за рік до встановлення діагнозу раку.
Підвищений ризик почався за 5 місяців до діагностики раку, максимум - за місяць до встановлення діагнозу.
Того місяця 0,62% хворих на рак мали тромбоемболічну подію (головним чином інфаркт та інсульт) порівняно з 0,11% контрольної групи, тобто ризик більш ніж у 5 разів більший.
Ризик зростав із віком пацієнтів і був вищим у тих, хто страждав на рак легенів або товстої кишки або рак запущеної стадії (3 або 4).
Ці результати дозволяють припустити, що вплив раку на систему згортання може бути головним фактором ризику розвитку інсульту та інфаркту у цих пацієнтів.
Це також заохочує їх перевірити, чи відповідають пацієнти з інфарктом або інсультом скринінговим обстеженням, специфічним для їхнього віку та статі (колоноскопія, мамографія тощо), та шукати рак, якщо є також сугестивні ознаки. такі як втрата ваги або анемія, коментують автори.
Однак автори визнають певні обмеження, такі як факт неможливості врахувати деякі загальні фактори ризику, такі як куріння, а також можливість того, що тромбоемболічна подія, залучивши пацієнтів до системи охорони здоров'я, могла статися. збільшила ймовірність діагностики їх протягом наступних кількох місяців.