Інтерв’ю Багато онкологічних хворих помирають від недоїдання Augsburger Allgemeine
Оскільки харчовою терапією знехтують, недоїдання є додатковим ризиком для хворих на рак, що може призвести до летального результату. Один експерт говорить про 50 000 випадків на рік.
Нещодавня конференція в онкологічному центрі в Аугсбурзькій клініці була зосереджена на питанні при пухлинних захворюваннях. Розмова з головним доповідачем професором Маркусом Масіном.
Чому дієтологічна терапія є важливим питанням для онкологічних хворих?
Коли пацієнт з пухлиною звертається до онколога, він або хоче вилікуватися, або, якщо це неможливо, він хоче отримати життя. Онколог із сучасною терапією, безумовно, може подарувати його йому в подарунок. Але може трапитися так, що пацієнт більше не може їсти. Приблизно у третини онкологічних хворих це відбувається через втрату апетиту, зміни смаку, неприязнь до певної їжі тощо. А якщо ви не їсте, ви вмираєте з голоду - це завжди було і буде завжди.
Професор Масін: 25 відсотків хворих на рак помирають від недоїдання
Втрата ваги та втрата ваги у хворих на рак неминучі через саму хворобу?
Третина онкологічних хворих чудово переживають хворобу, ще третина - пацієнти, які страждають на пухлини верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, мають труднощі з ковтанням і можуть дуже добре харчуватися рідкою їжею. Остання третина страждає від неприязні їжі через високу активність цитокінів, пацієнти більше не люблять м’ясо, або солодкі речі здаються їм гіркими. Ви просто більше не можете їсти, і відбувається втрата ваги.
Які наслідки?
Зникає не жирова маса, а спочатку м’язи. Ноги і руки стоншуються. Це призводить до слабкості та втоми, страшного хронічного виснаження. Це замкнене коло, з якого пацієнт не може вийти. Іноді найсучасніші методи лікування доводиться припиняти, оскільки пацієнт більше не може дійти до практики. Коли прийде час, усі програють. Тільки уявіть: 25 відсотків усіх онкологічних хворих помирають не від пухлинної хвороби, а від патологічного недоїдання! Це 50000 пацієнтів на рік у цій країні. Це люди, які, можливо, ще могли б бути живими, якби отримували дієтичну терапію.
Поживна терапія допомогла б - але нехтується
Чого можна досягти за допомогою дієтотерапії?
Щоб пацієнти знову набирали вагу і набиралися сил. Це означає, що, пролежавши, наприклад, тижнями на дивані, наприклад, вони знову можуть щось робити в будинку - або щось інше, що їм подобається робити. Це значно покращує якість життя.
Яка ситуація з онкологічними хворими з точки зору дієтотерапії в Німеччині?
На даний момент так буває, що працівники промисловості часто дають поради щодо підопічних, що дуже проблематично. Лише за кількома винятками існують внутрішні експерти. Дієтотерапія є пасинком у медицині і навряд чи визнається. Як для лікарів-резидентів, так і в клініках повинно бути обов’язковим впровадження стандартів/рекомендацій щодо якості та існування власних працівників, які дбають про заходи харчової терапії. Якби це вдалося, ми були б великим кроком вперед, але ми все ще далеко від цього.
Що слід робити у випадку кожного окремого пацієнта з пухлиною?
Кожен пацієнт повинен отримувати харчову допомогу - це повинно бути стандартним. Скринінг на недоїдання повинен стати обов’язковим. Якщо пацієнта помічають, слід розпочати дієтологічну терапію. Іноді харчову медицину плутають з дієтологією. Але хворому не потрібна дієта, заборон немає. Він може їсти все, що хоче.
Пацієнти можуть це зробити
Чи може пацієнт щось робити сам, коли помічає, що втрачає вагу?
Так. Якщо він втрачає п’ять відсотків ваги свого тіла за чотири тижні або десять відсотків за три місяці, він повинен поговорити про це зі своїм лікарем. Наслідком повинно бути те, що лікар сідає з ним і дивиться, в чому проблема. Пацієнту можуть допомогти поради щодо харчування. Але якщо він страждає від втрати апетиту, зміни смаку, блювоти або відрази до їжі, йому потрібна цілеспрямована дієтотерапія.
Багато пацієнтів також звертаються за допомогою за допомогою спеціальних ракових дієт ...
Так, пацієнти хочуть зробити щось хороше для себе. Але з погляду харчування ракові дієти не мають сенсу.