Інтерв’ю експерта з доктором
Шановна Сімоне, дякую, що знайшли час висвітлити тему "Хашимото" та полегшити її розуміння. Будь ласка, коротко представтесь: хто ви, звідки ви і яка ваша робота?
Я доктор Сімоне Кох з Берліна. Вже 3 роки я працюю самостійно в галузі дієтології та функціональної медицини з людьми з аутоімунними захворюваннями, головним чином Хашимототиреоїдтісом. До цього я працював у галузі гінекології та акушерства. Ендокринологічний досвід у цій галузі також дуже корисний у моїй поточній роботі. Берлін - це центр мого життя, де я живу зі своїм чоловіком та двома дітьми. Але я народився в справжньому північному сяйві і все ще відчуваю, як мене тягне море.
Чи рекомендуєте ви безглютенову дієту в Хашимото, і якщо так, то чому?
Я завжди рекомендую безглютенову дієту при аутоімунних захворюваннях з різних причин. Особливо це стосується Хашимото. Навіщо пояснювати далі.
Клейковина для людини завжди не засвоюється. Подумайте про такий білок, як глютен, як перлове намисто з амінокислот. Ферменти та кислоти шлунку та кишечника розбивають перлове намисто на окремі частини, які потім всмоктуються в наше тіло для подальшої переробки. З глютеном травні механізми нашого організму не в змозі повністю розбити його. Зазвичай це не проблема, оскільки захисні механізми нашого кишечника гарантують, що ці нерозкладені компоненти клейковини взагалі не торкаються нашого кишечника і тому не можуть завдати шкоди.
Однак у випадку аутоімунних пацієнтів захисні бар'єри нашого кишечника порушуються у переважній більшості випадків. Деякі дослідження навіть дають показник 100%. У цих випадках неперетравлені компоненти потрапляють на слизову оболонку кишечника. Деякі частини клейковини змушують окремі клітини розходитися в кишечнику або безпосередньо руйнувати клітини кишечника. Це призводить до розладу кишкової проникності - англійською мовою називається "синдром негерметичної кишки". Через ці отвори в наше тіло можуть проникати лише компоненти глютену та всі інші білки, які ми їмо.
Надмірно активна імунна система Хашимото, яка, як група повністю перевтомлених солдатів, завжди на половині восьмої, але вже не може правильно розрізнити, хто ворог, починає безглуздо стріляти по цих білках, виробляючи антитіла. У випадку з глютеном це особливо проблематично для Хашимото, оскільки клейковина настільки схожа за структурою на пероксидазу тироксину, що антитіла можуть прикріплюватися до тканини щитовидної залози і прискорювати руйнування. Вищезазначені пункти повністю не залежать від того, чи існує також чутливість до глютену чи інша непереносимість зерна.
Чутливість до глютену, при якій Т-клітинна система активується безпосередньо глютеном, є, однак, також дуже поширеною у людей з аутоімунними захворюваннями з різних причин, які могли б трохи вийти за рамки цього. Якщо в організмі насправді виробляються антитіла до гліадину або якщо відбувається сильна активація лімфоцитів глютеном, це може призвести до значного виснаження та втоми через глютен.
Нарешті, целіакія, яка, на жаль, у багатьох випадках виявляється не виявленою, є загальним вторинним захворюванням при гашимототиреоїдиті. 50% всіх людей, хворих на целіакію, також страждають гашимототиреоїдитом, а 14% з гашимототиреоїдитами також мають целіакію. Багато хто не знає, що шлунково-кишкові симптоми спостерігаються лише у приблизно 50% всіх людей, хворих на целіакію. Як результат, він часто залишається не виявленим протягом десятиліть.
Рекомендація: 100 відсотків уникати глютену
Усі ці причини в сукупності означають, що я завжди радив би людям з Хашимототихреоїдтісом спочатку жити на 100% без глютену. Важливо, щоб ви справді повністю обходились без глютену. Кожен вплив призводить до збільшення антитіл, і імунна система не може заспокоїтися. У той же час людина здійснює сильну відмову, що призводить до розчарування та відставки, якщо не настає поліпшення.
Проблема полягає в тому, що багато інших речовин можуть мати ефекти, подібні до глютену, і чутливість тут сильно відрізняється від однієї людини до іншої. Якщо через 3-6 місяців не спостерігається суттєвих змін через невживання глютену, слід провести індивідуальний тест разом з терапевтом. Якщо ви хочете бути в безпеці, ви можете, звичайно, піти цим шляхом з самого початку.
Такі таблетки, як GlutenEase, можуть допомогти?
Ферменти, які допомагають організму розщеплювати глютен, можуть допомогти, якщо вам доведеться припустити, що ви будете піддані забрудненню через часте вживання їжі або подібне. Невелика кількість клейковини вже руйнується в шлунку ферментами і тому навіть не потрапляє в кишечник, щоб завдати шкоди. На жаль, це працює лише для невеликих кількостей. Ти все ще не можеш з’їсти булочку.
Чого ще слід уникати страждаючим від Хашимото і що їм більше їсти, щоб почуватись краще?
Є кілька речей, які можуть спричинити спрацьовування імунної системи. Перш за все тут слід згадати лектини. Їх можна знайти в різних групах продуктів харчування, таких як молочні продукти, пасльонові злаки, злаки та псевдозерни. Чи реагує хтось на окремі групи, дуже різне, і це слід з’ясовувати індивідуально. Крім того, існують різні продукти харчування, які можуть негативно впливати на флору нашого кишечника, такі як насіння та насіння. Головне, що це дуже індивідуально, і кожен повинен сам з’ясувати, яка харчова стратегія найкраще підходить для нього.
Яку лікарську терапію ви рекомендуєте?
Якщо хтось почуває себе дуже комфортно під час терапії чистим Т4, що містить L-тироксин, на мій погляд, нічого з цим змінювати не слід. Однак дослідження показали, що це не так у 30% випадків і що значні симптоми з серйозним погіршенням якості життя виникають навіть під час терапії. У цих випадках додаткова доза Т3 може призвести до поліпшення стану. Зазвичай наша щитовидна залоза виробляє близько 30 різних гормонів. З багатьма з них ми ще не знаємо, які завдання вони виконують в організмі, тому мені подобається працювати з натуральним екстрактом щитовидної залози, оскільки він містить усі гормони, які виробляє здорова щитовидна залоза.
Чи можуть показники запалення щитовидної залози настільки зменшуватися через правильний спосіб життя та дієту, що можна говорити про «лікування»? Або, принаймні, із життя без симптомів?
Так, так звана ремісія захворювання, тобто захворювання вже неможливо виявити, відбувається в 20-30% усіх випадків. Великого ступеня позбавлення від симптомів можна досягти за допомогою більшості за умови, що людина готова прийняти певні зміни у своєму способі життя та обмеженнях.
Чи впливає спорт на самопочуття хворих Хашимото та перебіг хвороби?
Для генерування енергії мітохондрій важливу роль відіграють частка м’язової маси, а також випадкове використання енергетичних систем. Ніщо не може поліпшити рівень енергії настільки, наскільки спортивна програма з урахуванням захворювання. У той же час правильний вид спорту сприяє розщепленню гормонів стресу і полегшує роботу наднирників. Спорт на витривалість не рекомендується людям з Hashimototyhreoidtis, оскільки це призводить до додаткового обмеження швидкості метаболізму та значного навантаження на надниркову залозу.
Багато хворих на Хашимото також скаржаться на проблеми зі своєю вагою або невдалі спроби схуднути. Як це пов’язано з Хашимото?
Різні механізми хронічних запальних процесів призводять до виходу з ладу таких важливих гормонів, як лептин та інсулін. Так звана "поведінка хвороби" з сильним обмеженням мимовільної діяльності також призводить до значного зниження результативності. Ці процеси є більш вирішальними, ніж зниження швидкості метаболізму, спричинене гіпотиреозом, саме тому схуднення часто неможливе навіть при добре відрегульованій щитовидній залозі. Метою повинно бути зменшення запальних процесів в організмі, також шляхом усунення несумісних продуктів, наприклад, лише тоді можливий процес схуднення.
У вас теж Хашимото. Як ви з цим справляєтесь, як харчуєтесь і як почуваєтесь сьогодні?
Я прийняв хворобу як частину себе. Думаю, важливо усвідомити, що ти більше ніколи не станеш людиною, яка була «раніше», і що ти усвідомлюєш той факт, що невдачі завжди можуть статися. Це змушує вас краще доглядати за собою. Я вживаю 100% клейковини та бобових. Я вживаю м'ясо лише з етичної точки зору, більшість моїх дієт - це овочі. Я дуже добре переношу молочні продукти, саме тому вони з’являються в моєму раціоні в невеликій кількості. Те саме стосується рису. Тут я хотів би ще раз згадати, що нетерпимість надзвичайно індивідуальна. Деякі протоколи намагаються використовувати статистику для усунення найпоширеніших тригерів, що може бути корисним, але не для всіх.
Чи існує література, яку ви можете особливо рекомендувати постраждалим?
На сьогоднішній день палеотерапія Сари Баллантайн є найповнішою роботою з Therma.
І те, що ви, хто оголосив війну Хашимото або плануєте зробити, абсолютно хочете дати нам це?
Ви - ключ до вашого зцілення. Ніколи не здавайтесь, шлях завжди є, але ви повинні піти самі. Чудо-таблетки не існує.
Дякую, дорога Сімоне.