Інвалідність яка підтримка транспортних витрат

За призначенням лікаря та у відповідності до ситуацій, коли вони можуть бути покриті, транспортні витрати відшкодовуються до 65% за рахунок соціального страхування на основі звичайних ставок., Для транспортування затвердженим таксі, легким медичним транспортним засобом (VSL) або затвердженою швидкою допомогою.

інвалідність

Або таксі компанії платить безпосередньо CPAM, або необхідно авансувати витрати, а потім отримати відшкодування.

Решта 35% можуть бути частково або повністю відшкодовані за рахунок додаткового медичного страхування (взаємного або страхового), якщо страхувальник має його.

Відшкодування здійснюється за пред'явленням медичного рецепта - і, можливо, за попередньою домовленістю з медичним страхуванням - та підтвердження оплати.
Не соромтеся звертатися до MDPH, щоб просити фінансування додаткових транспортних витрат в рамках AEEH (допомога на освіту дітей з обмеженими можливостями) або "транспортний" компонент PCH (Служба компенсації інвалідів).

Ваш лікар визначить найдешевший вид транспорту та найбільш підходящий для вашого стану
і ваш рівень автономності відповідно до довідкової системи транспортних рецептів.

Ось транспортні засоби, на які може поширюватися медичне страхування:
- Швидка допомога,
- Професійний сидячий транспорт: VSL (легкий медичний транспорт) або затверджене таксі,
- Громадський транспорт наземним, літаком або звичайним катером,
- Індивідуальні транспортні засоби.

Лікар видає вам медичний рецепт на процедуру, який ви надсилаєте до CPAM:
- медичний рецепт на транспорт,
- за необхідності рецепт медичного транспорту з попереднім запитом на схвалення,
- підтвердження оплати, тобто залежно від вашого виду транспорту, або рахунок від перевізника, або заява про ваші витрати з використаними квитками (автобусні квитки, метро тощо).

Ви повинні поважати вид транспорту, призначений лікарем. Однак, якщо ви використовуєте інший менш дорогий вид транспорту, він може бути покритий. Наприклад, якщо ваш лікар призначив вам професійний транспорт для сидіння, але вас супроводжує автомобіль родич, ви можете отримати вигоду від оплати транспортних витрат на ваш особистий транспорт.

Транспорт швидкої допомоги

Лікар призначить транспорт швидкої допомоги, якщо ви не можете обійтись самостійно, а ваш стан вимагає:
- носилки або носіння;
- транспорт у лежачому або напівсидячому положенні;
- спостереження кваліфікованою особою або введення кисню;
- транспорт в асептичних умовах.

Професійний сидячий транспорт

Лікар призначає професійний сидячий транспорт, такий як дозволене таксі або VSL,
якщо ви не можете подорожувати самостійно, а ваш стан вимагає:
- технічна допомога (милиця, ходунки тощо) для пересування;
- допомога третьої особи у переїзді вас або виконання формальностей;
- дотримання правил гігієни;
- або представляє ризик побічних ефектів під час транспортування.

Занотовувати: коли ваш лікар призначає професійний сидячий транспорт, вам потрібно вибрати затверджене таксі або VSL. Якщо ви користуєтесь таксі, за яким не укладено контракт, вартість вашої поїздки не буде компенсована медичним страхуванням.

Щоб знайти затвердженого перевізника, відвідайте каталог здоров'я Ameli.

Громадський транспорт

Лікар призначає індивідуальні транспортні засоби (особистий транспорт) або громадський транспорт (автобус, метро, ​​поїзд тощо), якщо ви можете подорожувати власними засобами, без особливої ​​допомоги, самостійно або з опікуном у вашому оточенні.

Витрати на громадський транспорт відшкодовуються у розмірі 65% на основі:
- ціна квитка на метро або витрати, понесені на транспорт на метро, ​​RER, трамваї, автобусі, автобусі;
- квиток 2-го класу на транспорт поїздом;
- найнижчий квиток на перевезення літаком або звичайним катером. оплата транспорту на літаку або звичайному катері вимагає попередньої згоди вашої медичної каси.

Індивідуальний транспорт

Дорожні витрати на особистому транспортному засобі відшкодовуються у розмірі 65% на основі поточної норми кілометра.,
встановлено на рівні 0,30 євро/км.
Щоб отримати компенсацію, заповніть форму S3140 та надішліть її до своєї медичної каси разом із рецептом на медичний транспорт.

Громада відповідальність за транспортні витрати для дітей та підлітків-інвалідів:

у звичайній школі чи університеті:

Витрати на проїзд покриває відділ його доміцилію, якщо рівень інвалідності перевищує або дорівнює 80%, зазначеному CDAPH (Комісія з прав та автономії людей з інвалідністю), або більший або рівний 50%, якщо він отримує реабілітацію або догляд за спеціальною освітою.
Ці витрати на проїзд стосуються транспорту, який ви забезпечуєте своїм автомобілем або перевізником (таксі).

Запит про покриття витрат на проїзд слід надіслати керівнику школи, яку відвідує ваша дитина, який подасть запит до служб відділу (який вам буде відшкодовано безпосередньо).

Щоб зробити ваш запит, вам знадобиться:
- копія рішення CDAPH із зазначенням рівня інвалідності вашої дитини,
- копія розкладу вашої дитини,
- цитата від перевізника або сертифікат, складений вами, який підтверджує, що ви використовуєте свій транспортний засіб
кинути свою дитину між домом та їхньою школою.

- Якщо транспортний засіб належить вам (або вашій дитині), відшкодування витрат здійснюється на основі тарифу, встановленого службами відділу відповідно до кількості пройдених кілометрів щодня між вашим будинком та встановленням вашої дитини.
- Якщо це транспортний засіб перевізника, відшкодування витрат здійснюється на основі обґрунтованих витрат (кошторис).

У спеціалізованому навчальному закладі:

Вартість громадського транспорту для дітей та підлітків у денних або напівінтернатних школах (в таких закладах, як медичні та навчальні заклади) входить до бюджету приймального закладу. Якщо заклад просить сім'ї забезпечити поїздки, це має компенсувати їм.

Коли дитина частково опікується у двох закладах (наприклад, в школі та медико-соціальному закладі), організація транспорту повинна узгоджувати між собою дві структури. Коли витрачений час еквівалентний у двох закладах, вартість транспорту передбачається розподілити.

Випадок з дорослими інвалідами в установі, соціальній або медико-соціальній службі:

Догляд за дорослими в установах залежить від місця прийому:
- Якщо особа користується послугами денного догляду в МАС (Спеціалізований приймальний центр) або ФАМ (Медичні приймальні), її витрати покриваються медичним страхуванням. Інші подорожі дорослих інвалідів (екскурсії, пов’язані із соціальним життям) не фінансуються установами, але можуть бути покриті компонентом PCH "Додаткові транспортні витрати".

- Якщо особа перебуває в ESAT (заснування та надання допомоги в роботі), бюджет цього закладу може також передбачати фінансування транспортних витрат. Це стосується лише громадського транспорту (перевезення принаймні кількох користувачів), організованого між будинком та ESAT. Ця підтримка можлива лише тоді, коли цього вимагають обмеження, що стосуються навколишнього середовища або можливостей робітників.

- Якщо дорослий розміщений в іншій структурі прийому (центр розміщення, житловий центр), транспортні витрати не враховуються в його бюджеті. Однак він може отримати вигоду від відшкодування за послугу компенсації інвалідності від PCH.
Зверніть увагу, що в регіоні Іль-де-Франс транспортні витрати відповідає транспортному союзу Іль-де-Франс (Stif).

Ваші транспортні витрати можуть бути покриті за умови призначення їх лікарем. Це вказує на найближчий заклад охорони здоров’я, адаптований до вашого стану здоров’я.

Якщо вас викликають на перевірку, виклик займає місце обмеження. В екстрених випадках медичний рецепт може бути встановлений згодом.

Медичного рецепта (форми, яку повинен заповнити лікар і яку пацієнт надсилає медичному консультанту своєї CPAM) достатньо для транспортування, що відповідає наступним причинам:
- транспорт, пов'язаний з госпіталізацією, незалежно від тривалості (повний, частковий або амбулаторний);
- Транспорт для догляду, пов’язаного з ГВН, якщо стан здоров’я не дозволяє їхати
власні кошти;
- Транспорт швидкої допомоги, коли ваш стан вимагає тривалого транспорту або постійного нагляду;
- Транспорт, пов’язаний з регуляторним контролем (скликання медичного огляду, лікаря-експерта або затвердженого постачальника обладнання);
- Транспорт, пов’язаний з доглядом у зв’язку з нещасним випадком на виробництві чи професійним захворюванням.

Для деяких видів транспорту для покриття витрат потрібен медичний рецепт на транспорт з попереднім запитом на погодження.

Це стосується транспорту:
- велика відстань, тобто більше 150 км в одну сторону;
- послідовно, коли вам потрібно здійснити принаймні 4 рази поїздку довжиною більше 50 км в один бік протягом 2 місяців для того самого лікування;
- діти та підлітки, отримані в центрах ранньої медико-соціальної дії (CAMSP) та медико-психолого-освітніх центрах (CMPP);
- літаком або звичайним катером

Відсутність відповіді від вашого кеса через 15 днів після відправлення вашого запиту означає, що він прийнятий.
Загалом, за рецептом лікаря повинен бути встановлений медичний транспорт до його здійснення.
У всіх цих ситуаціях вартість медичного транспорту може бути прийнята CPAM за пред'явленням виклику або лікарського рецепта, в якому має бути вказаний вид транспорту, який використовується (таксі за контрактом, швидка допомога, VSL).

У певних ситуаціях може застосовуватися медична франшиза на транспорті. Це стосується транспорту, що здійснюється VSL, затвердженим таксі та швидкою допомогою.
Його сума становить 2 євро за поїздку (1 поїздка в обидва кінці = 2 франшизи = 4 євро), при цьому щоденний ліміт встановлюється в розмірі 4 євро на день і на одного перевізника для того самого застрахованого, а річний ліміт - 50 євро (всі франшизи разом узяті) на рік і на людину.

Якщо повернення здійснено не тією ж транспортною компанією, що і виїзд, медична франшиза в розмірі 2 євро застосовується для кожної подорожі, незалежно від того, чи перевізник змінився чи ні.

Зверніть увагу, що франшиза не поширюється на перевезення на особистому транспорті, громадському транспорті або екстреному транспорті (дзвінок з центру 15 SAMU).

Усі люди платять за франшизу, за винятком:
- діти та молодь до 18 років;
- Жінки, на які поширюється страхування від вагітності та пологів (обов’язкові огляди та звільнення від 1-го дня 6-го місяця вагітності до 12-го дня після пологів);
- Люди, які користуються додатковою КМУ або державною медичною допомогою (АМЕ) та невідкладною допомогою;
- Люди, які отримують допомогу для оплати додаткового медичного страхування (ACS).

Медична франшиза застосовується наступним чином:
- якщо страхувальник оплачує свої транспортні витрати, франшиза вираховується безпосередньо з відшкодованої суми;
- У разі виплати третьою стороною, якщо страхувальник отримує звільнення від авансу, медична франшиза буде вирахувана пізніше під час будь-якого наступного відшкодування будь-якого (медична консультація, лікування, огляд тощо) для нього того самого одного з його пільговиків або майбутньої виплати грошової допомоги (щоденних виплат, пенсії по інвалідності, пенсії AT/MP, допомоги при смерті тощо)

Нарешті, якщо ви відчуваєте, що ваші транспортні витрати недостатньо покриті, ви можете звернутися до своєї CPAM, щоб попросити додаткової медичної експертизи, яка дозволить краще враховувати стан вашого здоров’я.

Ізабель ВАЛАДАС,
Редактор волонтерів FMH.

Share the post "Фора: оплата транспортних витрат"