Ішемія кишечника - Doctissimo
Раптова, повна закупорка згустків верхньої брижової артерії, яка забезпечує більшу частину травного тракту, є надзвичайною ситуацією. Біль у животі сповіщає, але насправді це не характерно, отже, ризик занадто пізньої діагностики, яка загрожує життю. Повернімось до умов його формування, симптомів, лікування та найкращих засобів профілактики.
Що таке ішемія кишечника ?
Це інфаркт кишечника через повну або часткову непрохідність артерії, що постачає кишечник.
- Може бути уражена частина кишки або вся кишка.
- У разі повної непрохідності симптоми швидко погіршуються, тоді як у разі часткової обструкції симптоми виникають через 30 - 60 хвилин після їжі, коли кишечнику необхідний великий приплив крові для травлення.
Хто уражений ішемією кишечника ?
Першими страждають люди похилого віку, які мають множинні серцево-судинні патології, але не можна виключати цю патологію у молодих людей.
- головним фактором ризику є атероматоз. Це наявність бляшок атероми в артеріях, будь то в артеріях серця (так це стосується всіх пацієнтів, які вже перенесли інфаркт міокарда або стенокардії), або на рівні артерій ніг, шиї тощо. Цьому атероматозу також сильно сприяють такі захворювання, як діабет, надлишок шкідливого холестерину в крові, надмірна вага, куріння, отруєння етилом, високий кров'яний тиск. .
- Іншим важливим фактором ризику є серцева недостатність, будь то гостра серцева декомпенсація, шок або великий інфаркт. Цей збій призведе до зменшення кровотоку і, відповідно, дефіциту надходження кисню в кишкові тканини.
- Інші можливі фактори ризику: наявність тромбів у серці, що часто сприяє нерегулярному серцебиттю або порушенню згортання крові. І наявність основної кишкової інфекції.
Які симптоми ішемії кишечника ?
Основним симптомом є сильний, постійний біль у животі у разі повної обструкції або переривання їжею у разі часткової обструкції.
- Цей біль локалізований, не мігрує і, перш за все, інтенсивний. Але на відміну від інших патологій, таких як апендицит, наприклад, факт натискання на живіт під час обстеження не є нестерпнішим, ніж біль, що відчувається спонтанно.
- Можуть спостерігатися й інші симптоми, такі як кривава діарея, синдром непрохідності кишечника з повним припиненням випадіння речовин і газів, невелика температура, загальне погіршення стану, незначне розтягнення живота. У разі повної обструкції та затримки діагностики може виникнути шоковий стан.
Як діагностується ішемія кишечника ?
На жаль, пізно, оскільки від 40 до 77% пацієнтів все ще помирають від цієї патології.
- З ким проконсультуватися ? Ідеальним було б викликати екстрену допомогу на 15 або 112, але ми не завжди замислюємось про такий тип нещасного випадку, і насправді саме лікарів найчастіше викликають першими, іноді, на жаль, пізно.
- Які основні огляди ? Під час огляду лікар за допомогою стетоскопа може побачити ненормальне зменшення звуків кишечника. Він просить зробити КТ, екстрену МРТ або артеріографію, обстеження, яке полягає у введенні контрастного продукту в кров для вивчення артерій та візуалізації обструкції.
Чи можна запобігти ішемії кишечника ?
Ми не можемо запобігти інфаркту брижової артерії, але можемо впливати на серцево-судинні фактори ризику.
- Пити регулярно протягом дня допомагає боротися з зневодненням, яке утворює шари згустків. Для людей похилого віку, яким властиво менше пити, оскільки їх центр спраги вже не такий ефективний, звичка пити щогодини - бажано напій без цукру - може бути тільки корисною.
- Куріння, надмірна вага, фізична бездіяльність, діабет, високий кров'яний тиск, надлишок шкідливого холестерину та стрес - все це вороги артерії. Тому профілактика інфарктів усіх органів передбачає боротьбу з цими різними факторами.
- Є не мало зусиль, які не варті того. Наприклад, лише 0,4 г/л рівня поганого холестерину (ЛПНЩ) знижує ризик інсульту приблизно на 25% протягом 5 років.
- Що стосується профілактики, то спорт є королем: Вправи знижують артеріальний тиск, покращують споживання цукру в клітинах (а отже, знижують ризик діабету), допомагають підтримувати стабільну вагу і не мають собі рівних для зняття стресу. Мінімум - 30 хвилин швидкої ходьби на день.