Ішіас і болі в нервах (невралгія) | Причини та лікування

Сильний біль, який раптово іррадіює від сідниць до ноги, може свідчити про пошкодження сідничного нерва або його нервового корінця. У цьому випадку нерв часто защемляється, наприклад, грижею диска. Але неправильні навантаження, односторонні навантаження або відсутність фізичних вправ також дратують сідничний нерв і можуть призвести до нервового болю.

Причини болю в ішіасі

Коли нервовий біль походить від ішіасу, різні причини можуть бути причиною цього. До них належать:

Заклади тіл хребців
м’язова напруга
опуклий диск (виступ)
грижа міжхребцевого диска (пролапс)

Найпоширенішими причинами ішіасу є дегенеративні зміни двох нижніх дисків поперекового відділу хребта. Міжхребцеві диски утворюють своєрідний амортизатор між окремими тілами хребців хребта. Якщо в цій зоні підвищений тиск, наприклад, при нахилі, матеріал диска або весь диск можуть випирати і спричиняти біль. Випинання міжхребцевого диска слід розглядати як попередню стадію грижі міжхребцевого диска. Защемлений таким чином сідничний нерв не тільки викликає типові болі в спині та ногах, але також може спричинити порушення чутливості та параліч.

Однак грижі міжхребцевих дисків - не єдина причина защемлення нерва. Також можливі причини артротичних змін у суглобах дуг хребців, нестабільного хребта та звуження хребетного каналу. Рідше зустрічається звуження, викликане пухлинами. Ішіас так само рідко викликається запальними процесами, як запалення нервів. Наприклад, оперізуючий лишай (herpes zoster) може призвести до запалення сідничного нерва і, як результат, сідничного болю.

Біль при ішіасі в нервах - варіанти лікування

При ішіасі терапія спрямована на швидке усунення болю та усунення причини. Для боротьби з гострим болем лікар може вводити різні засоби, такі як знеболюючі засоби, місцеві анестетики або протизапальні та розслаблюючі м’язи засоби, безпосередньо в м’язи спини. Тим, хто віддає перевагу спробувати знеболюючі засоби, слід робити це лише короткий час і лише після консультації з лікарем. Залежно від причини болю в ішіасі, корисний також постільний режим, тепло і відпочинок під час гострої фази. У довгостроковій перспективі доцільно зміцнювати м’язи спини та забезпечувати регулярні, достатні фізичні вправи. Якщо проблеми повторюються, наступні форми лікування також можуть бути корисними:

фізіотерапевтичні вправи
Масаж
Мануальна терапія
голковколювання
Позашкільна школа

Хірургічне втручання може знадобитися для успішного лікування болю в ішіасі, наприклад, якщо виникають рухові розлади або є важкі, повторювані грижі.

Ризики при лікуванні сідничного болю

Біль при ішіасі нервів зазвичай зникає через короткий проміжок часу при звичайному медичному лікуванні. Деякі з призначених для цього ліків можуть викликати кровотечу в шлунку при тривалому застосуванні. Тому при перших ознаках (наприклад, чорний стілець) їх слід негайно зупинити та звернутися до лікаря. Теплові плями та ревматоїдні мазі можуть викликати шкірні алергічні реакції. Хірургічне втручання також пов'язане з певними ризиками. У деяких випадках трапляються травми нервів та судин, вторинна кровотеча, порушення загоєння ран або запалення. Дуже рідко після мікрохірургічних операцій виникає так званий постдискотомічний синдром - утворення рубців на спинномозковому каналі, що викликає постійне напруження нервових структур. Симптомами цього є стійкий, пекучий, стійкий до терапії біль у спині. Ризик виникнення ще однієї грижі міжхребцевого диска на тому ж рівні становить близько двох відсотків.