Ішіас - причини, симптоми, лікування, діагностика

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Ішіас характеризується болем, яка поширюється вздовж сідничний нерв, іррадіюючи в сідниці і задню частину ноги, до стопи. Два сідничні нерви (один нерв по обидва боки нижньої частини тіла) є найдовшими в нервовій системі людини. Вони беруть початок у нижній частині спини, тягнуться до стегна та литки до стопи.

ішіас

Ішіас викликаний різними формами тиску на сідничний нерв, в попереку або на сідниці. Це також може бути спричинено пошкодженням нервових корінців, що належать до сідало-сідничної мережі. Зазвичай ішіас вражає лише одну сторону тіла. Біль проявляється аж до сідничного нерва.

Причини

Тиск, що чиниться на сідничний нерв, має різні причини, деякі серйозні, а інші доброякісні. Ішіас може бути наслідком чогось такого простого, як погана постава, розтягнення зв’язку або спазм, вагітність, ожиріння, взуття взуття на високих підборах або спання на занадто м’якому матраці. Більш серйозні причини включають тиск на сідничний нерв або його нервові корінці грижею диска.

Можливо, у вас підвищений ризик розвитку ішіасу, якщо ваша робота вимагає підняття важких предметів, корчання або тривалого сидіння. Старіння та діабет також сприяють цьому ризику. У міру дорослішання диски на хребті починають руйнуватися. Діабет також може збільшити ризик пошкодження нервів.

У деяких випадках ішіас викликаний запаленням якоїсь форми артриту або защемленням сідничного нерва через пухлину, яка огортає спинний мозок у поперековій області (хребет).

Спинний мозок - це гнучке скупчення нервів, яке бере початок в основі мозку і проходить уздовж середини спини. Це основний канал зв'язку між мозком та рештою тіла. Спинний мозок захищений хребтом (складається з хребці). Нерви рухаються всередину і назовні через спинний мозок через невеликі отвори, розташовані між кожним з хребців. Через ці невеликі отвори також проходять нервові корінці, які обмінюються сигналами з рештою тіла.

Хребці відокремлені один від одного дисками хрящ, речовина, схожа на кісткову, але м’якшу. Кожен диск складається із твердого зовнішнього шару та м’якого центру, який діє як амортизатор для захисту хребців під час руху. Якщо диск пошкоджений внаслідок травм або зносу, існує ризик того, що внутрішня частина диска здується або проникне через зовнішній шар. Внутрішня частина диска, яка була «виштовхнута» або грижа, викликає здавлення або запалення нервового корінця, який виступає між двома сусідніми хребцями. Диск може навіть спричинити пошкодження нервового корінця. Якщо це відбувається в поперековому відділі, біль спускається по сідничному нерві в нозі.

Остеоартроз - ще одна поширена причина пошкодження нервових корінців, яка викликає ішіас. Остеоартроз характеризується утворенням кісткових шпор (невеликих кісткових шипів), які ризикують здавити нервові корінці. Іноді у літніх людей такий стан називається спинномозковий стеноз, характеризується звуженням хребетного каналу та защемленням нервів. У рідкісних випадках інфекція, така як менінгіт або пухлина в спинному мозку, може атакувати ці нерви. Сідничний нерв також може здавлюватися в області, віддаленій від хребта, наприклад, в тазу або сідницях, наприклад.

Симптоми та ускладнення

Основним симптомом ішіасу є біль, що іррадіює в сідницю і аж до стегна та гомілки. Іноді біль вмирає в коліні або сягає стопи. Біль, спричинений ішіасом, може бути різним: він може бути різким або створювати відчуття печіння, може бути різким або пульсуючим, постійним або випадковим. Зазвичай це відбувається на одній стороні тіла. Деякі люди скаржаться на різкий, інтенсивний біль. Інші описують відчуття оніміння та слабкості в частині ноги, яка болить. Ці ознаки інколи вказують на більш серйозні неврологічні проблеми. Чхання, кашель, напруга, згинання або підняття чогось може посилити біль.

У рідкісних випадках людям, що страждають на ішіас внаслідок грижі міжхребцевого диска, потрібно пробути в ліжку кілька днів. Іноді, але рідко, контроль над кишечником і сечовим міхуром порушується через тиск на нерви в кінці хребта. При необхідності слід негайно звернутися до лікаря.

Діагностичний

Симптоми допомагають лікарю поставити діагноз. Лікар шукає хворобливі ділянки вздовж хребта. Він проведе тести для оцінки сенсорної функції, координації, м’язової сили та рефлексів, особливо якщо він підозрює грижу міжхребцевого диска. Він може використовувати знак Ласега (який складається з підняття ноги під кутом 60 °, не згинаючи коліна), для того, щоб знайти болючу точку.

Інколи додають інші тести, включаючи рентгенівське або КТ-сканування або магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Лікування та профілактика

Лікар може полегшити ішіас, лікуючи симптоми та конкретну причину, якщо така є, наприклад, грижа міжхребцевого диска. Потім він призначає міорелаксанти, знеболюючі засоби або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для зменшення болю та запалення. Іноді симптоми можна зменшити, використовуючи ліки, що знижують ефективність роботи нервів, що надсилають повідомлення про біль.

Якщо біль незначний, рекомендується вправа середньої інтенсивності. Коли симптоми вщухнуть, важливо пройти терапію для зміцнення м’язів живота і спини, щоб запобігти повторному виникненню симптомів.

Існують також інші способи полегшити біль. Часто це те саме, що рекомендується для загального полегшення болю в спині:

  • Спіть на твердому матраці, лежачи на боці або на спині, тримаючи зігнуті коліна.
  • Спіть з подушкою під колінами або між колінами під час хворобливих нападів.
  • Уникайте лежати на животі.
  • М’язові спазми можна вилікувати, приклавши до ураженої області тепло або холод.
  • Відрегулюйте висоту стільця так, щоб ноги лежали рівно на землі, а коліна трохи вище стегон.
  • Увійдіть у звичку тримати ноги рівно на землі, не схрещуючи ніг, сидячи.
  • Використовуйте стілець з твердою спинкою і сядьте вертикально, притулившись спиною до спинки.