Історія медицини, лікарів та хірургів за часів Ансієна

Ізабель Берньє

Історик

Опубліковано 20.06.2019

На початку XVII століття медицина все ще базувалася на теоріях, розроблених ще в епоху грецької античності, - теорії Галена, лікаря, натхненного Гіппократом та Арістотелем. Отже, вважається, що здоров’я базується на балансі чотирьох рідких гуморів: крові, лімфи, жовтої жовчі та чорної жовчі. Будь-який дисбаланс загрожує здоров’ю і для лікування пацієнта лікар проводить кровотечі, продувки або клізми. Людовик XIV, очищений понад дві тисячі разів за п'ятдесят років, є найвідомішим пацієнтом серед цих лікарів, з якого Молієр знущався.

Під час навчання в медичному університеті майбутній лікар не чіпає хворих: його анатомічні знання дуже слабкі, вони обмежуються зовнішнім виглядом тіла. Розсічення заборонено католицькою церквою: лікарі, які бажають вивчати анатомію, повинні отримувати трупи на свій страх і ризик.

Однак анатомічна робота Андре Везалія (1514-1564), лікаря Карла V, а потім Філіпа II Іспанського, забезпечить кращі знання про людський організм. Робота Везалія здійснила революцію в науковій концепції тіла: сьогодні він вважається одним із основоположників сучасної анатомії та медицини. До нього Леонардо да Вінчі (1452-1519) також працював над науковою анатомією, розтинаючи трупи.

історія

Медична підготовка

За режиму Ансієна кожен лікар теоретично є лікарем: він повинен здобути найвищий ступінь у своїй університетській підготовці. Медичну освіту забезпечують близько двадцяти факультетів, єдині з яких мають право присуджувати три традиційні ступені (бакалаврат, ліцензія та ступінь доктора). Лікарі з провінційного факультету повинні проходити практику на своїй регіональній території; лише лікарі з Парижа та Монпельє можуть практикувати по всьому королівству.

Щоб претендувати на те, що ти лікар, ти повинен бути католиком, вивчати латинську мову та платити високий реєстраційний збір на медичну школу. Медичні дослідження тривалі (мінімум сім років) і дорогі, тому зарезервовані для еліти. Навіть якщо зміст теоретичної освіти однаковий у всьому королівстві, тривалість навчання, органічна речовина, азотиста речовина тощо.
Є різні сім'ї, такі як:

органічна речовина, з якої складаються живі істоти (тварини або рослини) або. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/e/7/0/e70ccaaf4a_91935_matiere.jpg "data-url ="/science/definitions/matiere-matiere-15841/"data-more =" Lire la suite "> викладаються предмети та іспити не є уніфікованими на всіх факультетах. Студент-лікар вивчає свою професію з книг і не має практики: медичні знання знають прогрес в анатомії, фізіології та патології, але не пропонують будь-яке ефективне терапевтичне застосування.

Професія хірурга

Хірургія - це кустарна практика, зарезервована для перукарів до королівського указу 1691 р., Який розділяє дві професії; створення Королівської академії хірургії Людовиком XV у 1748 р., науково визнає хірургію, регулює навчання на основі учнівства у поєднанні з теоретичним навчанням на медичних факультетах. Близько п'ятнадцяти хірургічних шкіл існували наприкінці 18 століття і сформували два типи хірургів: інтерни, які мають право проходити практику в місті, наділеному професійною спільнотою, до якої вони приєднані, екстернати, які працюють у місті без корпорації хірурга.

На практиці розрізняють малу та велику хірургічні операції: перша складається з зменшення переломів, видалення зубів, розрізання гнійників, розміщення присосків, практикування. Її можна використовувати при лікуванні гемохроматозу. Ці захворювання характеризуються перевантаженням заліза в організм, що досягає кількох органів, включаючи печінку, підшлункову залозу та серце. AT. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/e/8/e/e8e0855dbc_50090392_saignee.jpg "data-url ="/sante/definitions/medecine-phlebotomie-13415/"data-more =" Детальніше "> кровотеча. Велика хірургія зарезервована для еліти, яка часто досягала справжніх подвигів, в конкретному контексті полів боїв. Андре Весале, Амбруаз Паре (1509-1590) практикував хірургію під час воєн, які привілейоване поле експериментів Амбруаз Паре, розроблений таким чином у 1552 р., лігатура Функції артерій
Артерія - це кровоносна судина, яка несе кров від серця до органів, на відміну від вен, що переносять кров від органів до серця.
Якщо взагалі кров, що міститься в артеріях, є більш кисневою. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/0/7/8/078bcbad3d_50034473_artere-sang-donnersonsang.jpg "data-url ="/sante/definitions/medecine- artere-3017/"data-more =" Детальніше "> артерій, а не їх припікання, щоб уникнути крововиливів та ампутацій. Тому хірурги виконують ампутації, трепанації, кесарів розтин, видалення каменів і навіть операцію на катаракті (вперше успішна в 1745 р.), все це в умовах гігієни та болю, які можна собі уявити! Антисепсис та асептика - абсолютно невідомі поняття, які з’являться у 1860-х роках, завдяки дослідженню британця Джозефа Лістера та француза Луї Пастера .

Необхідно підкреслити внесок хірургії в область акушерства: хірурги, які отримали теоретичні знання в цій галузі, будуть відповідати за свої науки з цього питання.
Дія розповсюдження з метою досягнення рівномірного стану; результат цієї дії. У разі світла поверніть в усіх напрямках. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/4/6/8/4686984e83_50034253_reflexion-diffuse-fr.jpg "data-url ="/science/definitions/physique- diffusion-1020/"data-more =" Lire la suite "> розподіл акушеркам З 1760-х років вони співпрацювали з королівською адміністрацією для забезпечення практичного навчання та публікації навчальних посібників для використання акушерками. На основі більш широкого спостереження та практики ніж медицина (по суті теоретична), хірургія сприяла кращому пізнанню людського організму та розвитку медичних експериментів.

Рішуче усвідомлення у 18 столітті

Крім того, медицина та громадська гігієна стають нерозривними в боротьбі з епідеміями: у 1710 р. Людовик XIV розіслав усім інтендантам королівства скриньки із ліками, які безкоштовно розповсюджуються в сільській місцевості; у 1750 р. у кожній адміністрації був призначений лікар, спеціально відповідальний за епідемії. Королівське медичне товариство було засноване в 1767 р.: Воно хотіло закласти основи медичної доктрини та зруйнувати ізоляцію сільських лікарів. Переважна більшість лікарів практикується в місті: у 1786 р. Міський рівень медикалізації оцінювався в 4,2 лікаря на 10 000 жителів проти 0,2 на 10 000 у сільській місцевості. Консультація коштує дорого, оскільки вам все одно доведеться платити за витрати на проїзд, ліки, а фіксованих зборів немає.

Нерівність французів перед ліками, які залишаються головним чином на службі еліти, залишається правилом наприкінці 18 століття, але лікар зараз вважається вченим на службі населення та охорони здоров'я.