IVG м; дикаментеза d; лай видовжений; будинок, ризики, принцип

Без анестезії та хірургічного втручання медикаментозний аборт дозволяє перервати вагітність двома препаратами і може проводитися вдома до кінця 9-го тижня вагітності під час цього другого пологів. Принцип, ризики. Пояснення від акушерки Леї Маршал.

видовжений

  • Принципи
  • Термін
  • Аборт медикаментозним шляхом, коли ви неповнолітній
  • Які ліки ?
  • Консультація перед абортом
  • Процес
  • Контрольна консультація
  • Повернення менструації після медикаментозного аборту
  • Біль
  • Ризики переривання наркотиків
  • Ефективність та невдачі
  • Протипоказання
  • Ціни, повернення коштів

У контексті поточного ув'язнення у Франції розширено доступ до медичного аборту за допомогою телеконсультацій на дому до 9 тижнів аменореї (після дати останньої менструації), проти 7, як правило, вказується порядок, опублікований в Офіційному віснику 7 листопада 2020 р.

Аборт і ув'язнення: тривалий термін, вдома

Навіть за часів епідемії Covid-19 кожна жінка може вирішити перервати вагітність за допомогою аборту. В контексті ув'язнення, законний термін медикаментозного аборту в домашніх умовах продовжено до 9 тижнів аменореї проти 7 зазвичай, згідно з офіційним указом.

Принцип

Лікарський шлях є одним із двох методів добровільного переривання вагітності (аборту). Аборт з медикаментозним лікуванням можна робити в міській медицині: в кабінеті лікаря, в медичному центрі або в центрі планування. Його також можна проводити в медичному закладі. У цьому випадку термін звернення до суду продовжується. Аборт з медикаментами передбачає прийом двох різних препаратів у формі таблеток для переривання вагітності.

Час зробити медичний аборт

Звично, час проведення аборту за допомогою ліків залежить від місця, де його роблять. У міській медицині медичний аборт можливий до кінця 5-го тижня вагітності (тобто 7-го тижня після першого дня останнього періоду). У медичному закладі медичний аборт можна робити до кінця 7-го тижня вагітності (тобто 9-го тижня аменореї). Під час першого ув'язнення термін проведення медичних абортів поза лікарняними установами було продовжено на два тижні, тобто до 9-го тижня аменореї. на прохання міністра охорони здоров’я Олів’є Верана до Haite Autorité de Santé 3 квітня 2020 року в контексті труднощів доступу до медичної допомоги та консультацій, пов’язаних із кризою в галузі здоров’я, спричиненою пандемією Covid-19 у Франції. Уряд заявив у понеділок, 9 листопада, що відновлює надзвичайні заходи, прийняті під час першого ув'язнення. Тому доступ до медичного аборту вдома був продовжений до 9 тижнів аменореї для цього другого утримання.

Аборт медикаментозним шляхом, коли ви неповнолітній

Дозвіл батьків не потрібен, щоб вимагати медичного аборту, але він вимагає присутність дорослого супутника. Тоді обов’язковою є психосоціальна співбесіда з консультантом з питань шлюбу та сім’ї. Для молодої дівчини, яка хотіла б отримати максимальний розсуд, акушерка Леа Маршал рекомендує звернутися до "центру планування сім’ї та попросити секрету виконання вчинку, щоб його не було видно на життєвій картці".

Які препарати для аборту ?

Під час цього виду аборту застосовують два препарати. Перш за все a антипрогестативний що зупинить вагітність і дозволить злетіти яйцеклітині, а потім сприятиме розкриттю і розм'якшенню шийки матки. Другий, введений через 36-48 годин після першого, містить простагландини і дасть скорочення матки, щоб вигнати яйцеклітину.

Консультації перед абортом

Ця консультація є обов’язковою і має два дуже важливі аспекти: психологічний та медичний.

На медичному рівні: Це дозволяє зібрати анамнез та сучасний стан здоров'я жінки, перевірити відсутність протипоказань залежно від обраного методу, провести необхідні та необхідні обстеження перед проведенням аборту (датування групи крові та УЗД вагітності) а також планувати призначення прийому ліків та вирішувати питання контрацепції на майбутнє.

На психологічному рівні: Ця консультація дозволяє перевірити достовірність рішення, зрозуміти контекст цього запиту, але це також місце для виступу жінки та пари. Це також може бути можливість звернутися до психосоціальної співбесіди з подружнім та сімейним радником.

Курс медичного аборту

Для прийому ліків необхідні дві консультації.

  • Під час першої консультації, вагітна пацієнтка приймає першу таблетку: міфепристон блокує дію прогестерону і перериває вагітність. Кровотеча може виникнути, але це жодним чином не свідчить про переривання вагітності. Друга консультація залишається важливою у всіх випадках.
  • Через 36-48 годин, друга консультація присвячений прийому другого препарату: мізопростол (також усно). Ця таблетка викликає скорочення та вигнання ембріона. Сутички більш-менш інтенсивні, і для зняття болю може знадобитися прийом анальгетиків. Кровотеча зазвичай виникає через 4 - 24 години після прийому мізопростолу і триває щонайменше тиждень.

Увага: Жінки повинні бути поінформовані про можливість виникнення рясних кровотеч після прийому мізопростолу.

Контрольна консультація

Подальша консультація необхідна для того, щоб перевірити, чи дійсно вагітність перервана. Також лікар стежить, щоб у пацієнта не було ускладнень. Цей візит слід робити з 14 по 21 день після прийому міфепристону (першого ліки). Під час цього обстеження лікар пропонує пацієнтці психосоціальну бесіду та перевіряє наявність у неї засобів контрацепції, які відповідають її ситуації.

Повернення менструацій після медикаментозного аборту

Дата повернення менструації сильно варіюється від однієї жінки до іншої. Цикли можуть повернутися на місце через 3-4 тижні, але іноді це займає більше часу.

Біль під час медичного аборту

Біль варіюється від однієї жінки до іншої, але пацієнти часто описують дуже інтенсивний біль, сильніший, ніж менструація. Потім призначаються знеболюючі препарати з різним рівнем залежно від інтенсивності болю.

Ризики: крововилив в 1% випадків

Можуть виникнути ускладнення, включаючи інфекцію або крововилив. За даними Французького національного коледжу гінекологів та акушерів (CNGOF), виникнення крововиливу під час аборту є дуже рідкісною подією (1% випадків) з необхідністю переливання крові в 0,1% випадків. Кровотеча частіше спостерігається у разі медикаментозного аборту, ніж при інших методах. Потім це повинно призвести до a екстрена інструментальна аспірація. У разі дуже сильної кровотечі, яка не зменшується, а посилюється, зверніться до лікаря або екстреної служби, щоб дізнатися, що робити.

У довгостроковій перспективі медичний аборт не пов'язаний з вищим ризиком безпліддя, згідно з CNGOF. Можливий (низький) ризик викидня, якщо час між абортом і наступною вагітністю менше 3 місяців.

Ефективність та невдачі

Аборт наркотиків - метод 95% ефективність. У разі відмови, якщо гестаційний мішок зберігається або є затримка яйцеклітини або ембріона, необхідно вдатися до хірургічної техніки шляхом аспірації.

Протипоказання до медикаментозного аборту

  • Лікарська алергія
  • Хронічна недостатність надниркових залоз, хронічне лікування кортикостероїдами, важка астма, яка не контролюється лікуванням
  • Позаматкова вагітність
  • Порушення коагуляції, прийом антикоагулянтної терапії
  • Глибока анемія
  • Внутрішньоматкова спіраль на місці (її можна видалити, якщо доступна, або залишити, якщо дроти недоступні).

Немає протипоказань у разі годування груддю, вагітності близнюками, ожиріння жінок або утворення рубця на матці.

Ціна та відшкодування

Ціна різниться, якщо медичний аборт робить лікар у місті чи в лікарні. В обох випадках він на 100% покривається соціальним забезпеченням.

У місті: лікар, який робить повний рахунок за аборти на кожному з цих етапів у вигляді одноразової суми від 187,92 до 193,16 євро.

Інформаційний бюлетень

У лікувальному закладі: Аборт за медикаментозним лікуванням виставляється на основі фіксованої ставки, встановленої в розмірі 257,91 євро.