Я відчуваю ком у горлі, коли переживаю стрес »
Вам потрібна порада щодо однієї з ваших медичних проблем? Напишіть нам в редакції або надішліть нам електронне повідомлення, і за короткий час ви отримаєте відповідь від одного з наших спеціалістів. Ви можете знайти відповідь на свої запитання на www.adevarul.ro, у розділі "Здоров’я"
Мені 29 років, і я приблизно рік маю проблеми, коли я сильно переживаю стрес або засмучуюся, а саме відчуваю комочку в горлі. До того ж, що б я не їв у напружені хвилини, я постійно відчуваю потребу відригувати. Це дуже неприємне відчуття і виникає лише на тлі стресу. Я запитую вас, чому ви думаєте, що у мене є ці проблеми, і що я можу зробити, щоб їх виправити. Чи можна страждати гастроезофагеальною рефлюксною хворобою? І якщо так, чи це викликає лише стрес? Космін, Бакеу
Доктор Маріан Зотафахівець-гастроентеролог
ультразвукові навички
Опишіть дуже точно те, що ми, лікарі, називаємо земною кулею, тобто одним із багатьох функціональних розладів травлення. Це вимагає декількох етапів диференціальної діагностики, яка полягала б у проведенні ЛОР-консультації з ларингоскопією, гастроентерологічній консультації з ендоскопією травлення та, можливо, проходженням барію, та ендокринологічної з УЗД щитовидної залози. Якщо діагноз глобус підтверджений, показано ваголітичне психотерапевтичне та анксіолітичне лікування, а, чому б і ні, фітотерапевтичне лікування. Якщо симптом стає важчим для контролю, а це означає, що фактор стресу чинить на вас все більший тиск, рекомендується навіть консультація психіатра з відповідним лікуванням.
"Чи викликає гнів непритомність?"
Мені 32 роки, і, починаючи з середньої школи, я мав кілька епізодів непритомності. Я помітив, що це трапляється в періоди, коли я сильно переживаю стрес, незалежно від того, виражається цей стрес фізичним та інтелектуальним перевантаженням чи «споживанням» емоційного характеру. Щось солодке. Чи можуть гнів і втома бути причинами цієї втрати свідомості? Які дослідження слід зробити, щоб з’ясувати, чи є у мене проблеми зі здоров’ям? Марія, Яші
Проф. Д-р Овідіу Баєнаруневролог первинної ланки
Лікарня швидкої допомоги Бухарестського університету
Непритомні стани можуть виникати, і навіть часто, на тлі негативних (рідше, навіть позитивних) емоційних станів. Однак цей діагноз, хоча і дуже ймовірний, повинен бути встановлений після медичної консультації (переважно кардіологічної та, можливо, неврологічної та психіатричної), яка передбачає виключення інших причин ліпотимії або синкопе. Крім того, якщо дотримуватися незбалансованої дієти з великими перервами між прийомами їжі, до факторів, що сприяють цим ліпотимічним станам, може додатися можлива гіпоглікемія. Якщо остаточний діагноз залишається функціональним (викликаний негативними емоційними станами), як правило, лікування анксиолітичним антидепресантом (рекомендоване психіатром), пов’язане з більш упорядкованим та гігієнічним способом життя, допомагає запобігти втраті свідомості.
"Я правильно поставив діагноз?"
На останніх дослідженнях крові у мене були змінені значення деяких параметрів, точніше, діагноз був: лейкопенія з нейтропенією. Цей діагноз також з'явився під час попередніх аналізів. Інші аналізи є хорошими (ШОЕ та фібриноген). Я згадую, що мені 34 роки, я не палю і ніколи не палив і не вживаю алкоголю. Будь ласка, дайте мені знати, чи потрібно мені хвилюватися та чи потрібно робити інші додаткові тести. Родіка, Бухарест
Доктор Раду Леон ДжорджГП,
компетентність
у фізіокінетотерапії
З ваших описів видно, що інфекція може бути досить малою, щоб змінити лише деякі результати, наприклад, лейкоцити. Крім того, однією з причин лейкопенії може бути гіперспленізм, хоча, як правило, спостерігається зниження показників крові. Моя порада - зробити УЗД черевної порожнини, яке може свідчити про потенційну спленомегалію. Повторіть аналізи через місяць, і якщо вони не змінилися, бажано проконсультуватися з лікарем-інтерністом.
"Щитовидна залоза заважає мені схуднути"
У мене завжди були проблеми з вагою, і перелік дієт, які я дотримувався, дуже довгий. Як і слід було очікувати, одні дали результати, інші - ні. Це було два роки тому, коли я дізнався, що страждаю на тиреоїдит Хашимото. Відтоді будь-яка спроба схуднути працювала лише в короткостроковій перспективі. Я думаю, що мій найбільший ворог - це постійна потреба з’їсти щось солодке. Наскільки щитовидна залоза заважає мені схуднути? Мені 30 років, зріст 1,73 м і вага 80 кілограмів. У мене немає проблем зі здоров’ям, окрім синдрому подразненого кишечника. Іоана Іон, Хуші
Доктор Ана Марія Мунтянулікар-фахівець
ендокринолог
Центральний військовий госпіталь
У вашому випадку захворювання щитовидної залози не пов’язане із зайвою вагою. Що може вплинути на здатність схуднути, це можливий гіпотиреоз, який може виникнути у поєднанні з хронічним аутоімунним тиреоїдитом. Я припускаю, що у вашому випадку, після встановлення цього діагнозу, функцію щитовидної залози також оцінювали та коригували на гіпотиреоз. Надмірна вага викликається дисбалансом між споживанням калорій і споживанням. Тяга до концентрованих солодощів насправді є психічною потребою, яка часто виникає у разі перевантаження (стресу). Неправильним підходом є дієта, корисніша для здоров’я дієта з правильним розкладом їжі, якого добре дотримуватися все життя.
"Чому мені болить під час сексу?"
Мені 30 років, і мені завжди було боляче під час статевого акту. Дискомфорт з’являється лише на початку, при проникненні, але цього достатньо, щоб вплинути на мене. Я звернулася до лікаря, зробила обстеження і все нормально, інфекції у мене немає. Я згадую, що я дуже розслаблений, що до цього часу все приємно, і ніяких проблем зі змащенням немає. Думаю, можливо, це невідповідність вимірів. Однак біль зникає після проникнення. Як я можу вирішити цю проблему? Н. Е., Сібіу
Доктор Олександра Крішанлікар первинної ланки
акушерство та гінекологія
Клінічна лікарня "Філантропія"
Біль під час статевого акту (диспареунія) може мати різні причини. Якщо ви пройшли гінекологічну консультацію, яка виключила запалення, травматичні ураження, рубці після операції, ендометріоз та вагінізм, то залишається дослідити можливе зниження рівня естрогену. Вам слід поспілкуватися у тісному контакті зі своїм лікарем та вказати, який метод контрацепції ви використовуєте, якщо симптоми виникли у іншого партнера, коли він почався, що ви пробували в минулому і якщо це відбувається кожного разу. Лікар також повинен знати, чи існують інші проблеми, пов’язані зі статевим актом: якщо ви народили дитину, якщо у вас є проблеми із сечовипусканням або травленням, і якщо у вас болить на гінекологічній консультації. Як ви припускаєте, розум і тіло працюють разом. Проблема, яка спочатку спричинила біль, можливо, минула, але, можливо, вона не зникла з вашої підсвідомості.