Як діагностувати гепатит і що це таке доктор

Що таке гепатит і як ми можемо його діагностувати?

Гепатит - це запалення печінки.

Гепатит можна класифікувати на кілька типів, залежно від їх причини: вірусний (вірус A, B, C, D, E, F, G), аутоімунний гепатит, токсичний гепатит (наприклад, індукований лікарськими препаратами, дієтичні добавки), гепатит етанол (викликаний вживанням алкоголю), метаболічний стеатогепатит і, звичайно, існують інші причини гепатиту або гепатиту без конкретної причини або причину яких неможливо довести.
Я вирішив трохи поговорити про кожен тип гепатиту та головним чином про їх причину. Це трудомістка тема, і до неї потрібно ставитися з великим терпінням.

діагностувати

Гепатит А

Гепатит А може передаватися як від хворих людей при безпосередньому контакті, так і через предмети, з якими він обробляв, а також через контакт з водою або забрудненою їжею, тому гігієна важлива під час їжі та приготування їжі. Найчастіше гепатит А має слабкі симптоми, такі як втома, пожовтіння шкіри та склер (біла частина очей), але можуть бути випадки фульмінантного гепатиту. Цей гепатит не набуває хронічного характеру, тому він виліковується спонтанно або під час лікування, але він може розвиватися дуже серйозно, тому необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо ви підозрюєте або контактуєте з хворим.
Існує вакцина проти цього типу гепатиту.

Гепатит Б

Гепатит В передається через контакт з кров’ю або забрудненими секретами, статевий контакт, гострі, ріжучі, забруднені інструменти, такі як манікюр, стоматологія. Вакцинація доступна в нашій країні і є обов’язковою і дуже важливою; це можна зробити і в подальшому житті, якщо ви не були щеплені в дитинстві. Вакцина в Румунії є обов’язковою і проводиться з народження, починаючи з 2000-х рр. Інфікування вірусом гепатиту В може бути безсимптомним або симптоми подібні до симптомів гепатиту А. Значна частина з нас пройшла через цю інфекцію, але еволюція йшла до лікування, але існує також хронічна еволюція, і необхідне лікування, щоб запобігти пошкодженню печінки та прогресуванню до цирозу та навіть раку.

Гепатит С

Гепатит С - це інфекція печінки, яку можна вилікувати, якщо її виявити на ранніх термінах і лікування зробити правильно. Також нелікована може призвести до цирозу і навіть раку. Цей тип гепатиту не має вакцини. Лікування гепатиту може зайняти 12 тижнів при застосуванні нуклеозидних препаратів, таких як нещодавно випущені противірусні препарати, або може перевищувати 6 місяців при застосуванні інтерферону пегілату. Цей тип гепатиту передається через кров або виділення інфікованої людини, незахищений статевий контакт, медичні або манікюрні інструменти, забруднення, переливання крові до 1990 року (сьогодні кров, необхідна для переливання крові, перевіряється і має дуже високу безпеку, ризик передачі вірусу С цим методом практично дорівнює нулю)

Гепатит D

Гепатит D, також званий дельта-гепатитом, виникає разом з вірусом гепатиту В і може спричинити фульмінантний гепатит. Вакцина проти гепатиту В також імунізує людину проти гепатиту D, оскільки один вірус залежить від іншого, щоб реплікація.

Вірус гепатиту Е

Гепатит Е передається через надходження води, забрудненої фекаліями або зараженої їжею - наприклад, немитими фруктами чи овочами. Зазвичай це захворювання виникає у спалахів через погану гігієну та антисанітарію. Вакцини проти гепатиту Е не існує, і лікування полягає у відпочинку та зволоженні, однак необхідно бути присутнім у лікаря, якщо ви контактуєте з хворим або підозрюєте присутність цього вірусу.

Гепатит F

Наукові дослідження підтвердили, що гепатит F ще не був належним чином ідентифікований, і тому цей тип гепатиту все ще досліджується.

Гепатит G

Гепатит G часто діагностується у пацієнтів з гепатитом В, гепатитом С або ВІЛ

Аутоімунний гепатит

Аутоімунний гепатит - це генетичне захворювання, при якому організм виробляє антитіла проти власних клітин печінки, що призводить до їх поступового руйнування. У середньому пацієнти з діагнозом аутоімунний гепатит, які отримують належне лікування, можуть вижити, як і загальна популяція, проте необхідний пильний контроль.

Лікарський токсичний гепатит

Гепатит, викликаний наркотиками, дієтичними добавками або іншими токсинами, спричинений надмірним або невідповідним споживанням наркотиків або різних дієтичних добавок. У цьому випадку печінка не може метаболізувати ліки, а токсини, що утворюються, викликають типові симптоми гепатиту. Лікування полягає у припиненні прийому відповідних ліків або заміні їх іншими, менш шкідливими для печінки. Ваш гастроентеролог та ваш лікар можуть визначити, які ліки найкраще підходять для вас.

Етанольний гепатит

Надмірне вживання алкоголю є хворобою звикання і може бути причиною гострого етанольного гепатиту, а також хронічного гепатиту, що призводить до цирозу і навіть раку печінки. Тож якщо ви вважаєте, що вживаєте занадто багато алкоголю, оточуючі кажуть вам, що ви вживаєте занадто багато алкоголю, або якщо у вас є проблеми з вживанням алкоголю, не соромтеся звертатися до лікаря за допомогою. Вживання більше 20 г чистого алкоголю на день (20 мл коньяку, 250 мл пива, 100 мл вина) є надлишком. Здебільшого люди, які споживають надлишок, не усвідомлюють цього або не визнають, найпростіше - піти з ним до лікаря для планової перевірки, і лікар знатиме, як прийняти необхідне ставлення. У нашій країні вживання алкоголю є найпоширенішою причиною гепатиту та цирозу печінки. Є такі установи, як Анонімні алкоголіки, які тісно співпрацюють з лікарями і можуть допомогти вам позбутися цієї хвороби і жити нормальним життям.

Метаболічний стеатогепатит

Це відбувається через жирову інфільтрацію печінки, відкладення жиру в печінці, найчастіше у людей із надмірною вагою та ожирінням, але може бути спричинене надмірним споживанням харчових добавок або певних продуктів. Пов’язане з вживанням алкоголю, навіть у невеликих кількостях, може спричинити запалення печінки, появу хронічного гепатиту та прогресування до цирозу. У нашій країні це проблема стає все більш поширеною.

Деякі люди можуть страждати ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ, що може призвести до цирозу, руйнування клітин печінки і вимагає трансплантації печінки. Це може бути причиною розвитку раку печінки.

Одним з найпоширеніших аналізів крові, який допомагає діагностувати гепатит, є аналіз аланінтрансферази ІНШИЙ і аспартатамінотрансфераза-AST. Вимірювання значень ALT або AST використовується для виявлення пошкодження печінки, тому може бути рекомендовано людям, які мають:
• Жирна печінка або надмірна вага
• Синдром виснаження або "хронічна втома"
• Втрата апетиту
• Нудота і блювота
• Набряк живота
• Темна сеча
• Жовтий колір шкіри та очей

Як можна діагностувати гепатит?

Рівень АЛТ може бути підвищений, навіть якщо у пацієнта відсутні симптоми, і це чудовий інструмент для ранньої діагностики проблем з печінкою. Таким чином, тест на АЛТ можна проводити як скринінговий метод, навіть коли в анамнезі був вплив одного з вірусів печінки, надмірне вживання алкогольних напоїв тощо. Зазвичай значення ALT становлять від 7 до 56 ОД/літр.
Фермент аланінамінотрансфераза присутній у клітинах печінки, і тому при пошкодженні органу, спричиненому наявністю вірусу або токсичних речовин, фермент виділяється в кров, що призводить до підвищення рівня їх у крові.

АЛТ дуже високий:
- коли значення в 10 разів перевищують норму, причиною найчастіше є гострий гепатит, спричинений вірусом, або вживання наркотиків чи токсинів, зокрема алкоголю, досить поширене в нашій країні. Надзвичайно високий ріст часто спостерігається у споживачів наркотиків, ліків, алкоголю чи інших речовин, які спричиняють серйозне ураження печінки.

Збільшення АЛТ:
- у 3-4 рази вище норми: при хронічному гепатиті і, отже, може бути ознакою цирозу або раку, наприклад.

Оскільки фермент аланінамінотрансфераза міститься також у м’язах та серці, хоча в меншій мірі рівень АЛТ також може бути підвищений після інтенсивних фізичних навантажень або після внутрішньом’язової ін’єкції. Щоб уникнути діагностичних помилок, ваш лікар може порекомендувати інші тести, такі як AST або GOT, які поряд із ALT допомагають підтвердити діагноз проблем з печінкою.
У випадках, коли рівень аланінамінотрансферази високий, рекомендується проконсультуватися з гастроентерологом для оцінки історії хвороби та виявлення причини проблем з печінкою.

Ваш лікар може також вимагати більш конкретних тестів, таких як тести на зараження гепатитом або біопсія печінки.