Як можна запобігти тропічним хворобам під час подорожі Фокус пошуку лікаря
Подорожі - найпопулярніша форма щастя. Це здуває сірий повсякденний пил з душі і виявляє більш спокійне, задоволене "я". Але ця удача часом виявляється неміцною, особливо коли відпустка веде вас до таких країн, як Таїланд, Мексика чи Кенія. Там, де відповідає вологе тепло, низькі гігієнічні стандарти та бідність, патогени знаходять ідеальне середовище - і віруси, такі як бактерії, не зупиняються на відпочиваючих.
У медичній довідковій роботі “Pschyrembel” перелічено понад 100 тропічних інфекційних хвороб: від амебної дизентерії, бразильської плямистої лихоманки та холери до лихоманки денге, річкової сліпоти, жовтої лихоманки та малярії до вірусу Зіка. На щастя, багато з цих зловживань навряд чи представляють загрозу для пересічних туристів. "З іншого боку, інфекційні захворювання дуже часто трапляються під час поїздок у жаркі країни, не будучи тропічними", - додає фахівець з тропічної медицини Майкл Рамхартер з Інституту Бернгарда Нохта в Гамбурзі. «Сюди входять інфекції сечовивідних шляхів, пневмонія та, насамперед, грип. Ризик заразитися вірусом грипу особливо великий у літаках або на залізничних станціях ".
Подорож без жалю вимагає обережності. Які щеплення рекомендуються перед виїздом? Що захищає від комарів, які передають малярію або лихоманку денге від людини до людини? Як утримати збудників діареї, які ловлять приблизно кожного третього далекого мандрівника? Два експерти дають поради: Мюнхен Професійний фотограф Томас Лінкель, 49 років, який працював у понад 120 країнах, а також Тропічний лікар і дослідник малярії Майкл Рамхартер.
Томас Лінкель, 49 років
подорожує світом як професійний фотограф. Глоброттер подорожував понад 120 країнами світу. Завдяки хорошій підготовці він рідко хворіє під час подорожей. Тут він розкриває свої найкращі поради.
Найвідоміше запобіжне правило для подорожей на далекі відстані стосується їжі: "Очистіть її, відваріть, приготуйте або забудьте". Ваш досвід із нею?
Томас Лінкель: Я зробив ще одне правило своїм: орієнтуйтеся на довірливих місцевих жителів. Коли я проходжу повз кухарню із спокусливою вуличною їжею в Янгоні, М’янмі чи у В’єнтьян, Лаос, я дивлюсь на людей, що стоять у черзі, і, можливо, обмінююся кількома словами. Якщо офісний працівник тоді скаже мені, що він проводить тут обідню перерву, оскільки шашлик з курки на грилі настільки приємний, мені подобається починати кулінарні пригоди. Я ніколи про це не шкодував.
Насправді немає досліджень, які б показували, що вживання лише вареної, вареної або очищеної їжі запобігає діареї. "Однак здоровий глузд радить ці запобіжні заходи", - каже лікар-тропік Майкл Рамхартер. Також важливо: ретельна гігієна рук. Часте миття рук, не тільки після відвідування туалету, але перед їжею або після поїздки на поїзді, зменшує ризик зараження патогенами діареї, такими як бактерії кишкової палички. Зазвичай кишкова інфекція відбувається в перші два тижні подорожі.
Ви ніколи не піднімали діарею мандрівника?
Але. За 20 років шлунково-кишкова катастрофа вразила мене тричі. На початку своєї кар’єри я двічі зробив одну і ту ж помилку, насолоджуючись креветками. Одного разу на Амазонці та одного разу на Джемаа-ель-Фна, переважний ринок у Марракеші. Два роки тому я спіймав кишкових паразитів у ресторані в Коста-Ріці, незадовго до мого польоту додому до Мюнхена.
Як?
Інфекція мазка, мені пояснив лікар. Очевидно, кухар не помив руки після туалету, і паразити опинились на салаті. Моя невдача полягала в тому, що я також переніс лихоманку денге в Коста-Ріці. Ця комбінація відстій. Через гарячку слід пити якомога більше, але завдяки паразитарним інфекціям виходить кожна чашка чаю.
Що тобі допомогло?
Антипаразитарний засіб вбив лямблії. Я отримував інфузії з електролітами, щоб запобігти втраті рідини. Все-таки я за два тижні схудла на 24 кілограми. Вага мого тіла впала до 65 кілограмів. Я був настільки слабким, що двічі втратив свідомість у лікаря.
Гостра діарея мандрівників, як правило, нешкідлива. У більшості випадків він викликаний бактеріями і проходить сам по собі через два-три дні. Найважливіша дія: замінити рідину. "Ознаками небезпеки є лихоманка, кров у калі та спазми в животі", - сказав лікар-подорож Рамхартер. - Тож вам слід звернутися до лікаря, який потім може призначити антибіотики ».
Правильне пиття при діареї мандрівників
ВООЗ рекомендує стандартний питний розчин проти втрати мінеральних речовин при гострій діареї.
Цей розчин містить на літр рідини: 3,5 г хлориду натрію (кухонна сіль), 1,5 г хлориду калію, 2,5 г бікарбонату натрію (харчова сода) і 20 г декстрози.
Аптеки у місцях відпочинку пропонують готові препарати у формі порошку з необхідною цукрово-мінеральною сольовою сумішшю.
Постраждалі люди можуть самостійно змішувати розчин електроліту: розчиніть 1 чайну ложку солі та 2-3 ложки цукру в 1 літрі апельсинового соку або води.
Пан Лінкель, як і малярія та інші хвороби, передається денге комарами. Як ви захищаєтесь від цього?
Коли найпізніше наближається вечір у тропіках, я накидаю довгі штани та сорочки з довгими рукавами з захищеної від комарів тканини. Я розпорошую засоби для захисту від комах на непокриті ділянки шкіри, такі як руки та шия. Я навіть надягав рукавички в джунглях. А в будиночках і таборах я стежу, щоб москітні сітки над ліжком не мали отворів і щоб вони падали на підлогу. Інакше ви станете нічним "шведським столом" для комарів.
Очевидно, ці заходи не пропонують 100% захисту?
Ні. Ви потієте або протираєте засіб від комах. Але чим менше швів, тим менший ризик. Принаймні мене пощадили від малярії. За це мене тричі ловила лихоманка денге.
Як це захворювання дає про себе знати?
Температура тіла підвищується до 40 і більше градусів. Ви сильно потієте. Потім з’являється біль. Все болить, голова і тіло. Як биття дерев’яною рейкою. Коли семиденна лихоманка вразила мене на півночі Малі, я провів тиждень у гуртожитку, куди мене хтось потягнув. Я марив і відчував, що дні і ночі стираються.
На додаток до лихоманки денге, малярія представляє ще одну загрозу для подорожей на далекі відстані. Хоча денге зазвичай лікується без наслідків, необроблена малярія тропіки часто призводить до летального результату. «Рання діагностика має вирішальне значення. Своєчасно виявлену малярію можна вилікувати на 100 відсотків за допомогою таблеток », - додає тропічний лікар Майкл Рамхартер. "З цієї причини подорожуючим, у кого в тропіках підвищується температура, слід звернутися до лікаря протягом 24 годин".
Пане Лінкель, ви нічого не можете зробити, щоб полегшити симптоми вашої хвороби денге?
При цій хворобі допомагає лише відпочинок. І що ви заміните втрачену рідину електролітами. Після цього я поступово став на ноги.
Як ви встигаєте за щепленнями?
У моєму жовтому сертифікаті про щеплення повно заявок. На додаток до стандартних щеплень проти правця та дифтерії, я щеплений проти тифу, холери, гепатиту А та В та жовтої лихоманки. Вакцинація проти японського енцефаліту незабаром.
Як захиститися від найпоширеніших тропічних хвороб
Багато збудників хвороб потребують більш теплого клімату, щоб вижити. Ще однією типовою особливістю туристичних інфекцій у тропіках та субтропіках є високий ризик зараження. Крім того, багато захворювань можна лікувати лише симптоматично.
| Денгель - найпоширеніше вірусне захворювання, яке передається комарами. Симптоми подібні до симптомів грипу. | Вірусне захворювання з грипоподібними симптомами передається комарами. | Найважча форма кишкової інфекції зазвичай передається через питну воду, забруднену фекаліями. |
| Поширення: більше 100 тропічних і субтропічних країн Південно-Східної Азії, Латинської Америки, Африки та західної частини Тихого океану. | Поширення: переважно в Південно-Східній Азії та Африці. | Поширення: Країни, що розвиваються, або райони катастроф з дуже низькими гігієнічними стандартами. Туристи дуже рідко заражаються. |
| Терапія: симптоматичний з гідратацією та знеболюючими засобами та ліками від лихоманки. У більшості випадків хвороба заживає без будь-яких наслідків. | Терапія: поки що причинного лікування немає. Постільний режим, пиття, а також ліки від лихоманки та болю знімають симптоми. Зазвичай симптоми покращуються протягом тижня. | Терапія: Найголовніше - це компенсувати втрати води та електролітів у разі масивної діареї. |
| Профілактика/захист: Найкраща профілактика - це ефективний захист від дощових комарів-переносників. Готується ефективна вакцина. | Профілактика/захист: На даний момент вакцинація недоступна. Найкращий захист - це не укуси комарів. | Профілактика/захист: сувора гігієна питної води. В окремих випадках слід розглянути питання про вакцинацію під час перебування в районах холери. |
Це скорочена версія. Повний текст можна знайти в "Фокус-Гезундхайт" "Сильна оборона" - як друкований випуск або як цифрове видання.