Як; Ожиріння може завдати тривалої шкоди ниркам - Berliner Morgenpost
За останні 30 років пошкодження нирок тканинами збільшилося вдесятеро. Коли з’являються перші симптоми, часто буває занадто пізно.
Навіть якщо у людей дві нирки: немає причин бути необережними з цими важливими органами.
Фото: Ingram Publishing/ISTOCK/Ingram Publishing/ISTOCK/Getty Images
Берлін. Ті, хто важить занадто багато кілограмів, ризикують бути залежними від промивання крові в майбутньому. Тому що великий живіт все частіше змушує нирки перестати працювати. Німецьке товариство нефрології (здоров’я нирок) DGfN випустило попередження з нагоди Всесвітнього дня нирок 9 березня: Кількість пошкоджень ниркової тканини, спричинених ожирінням, зросла в десять разів за останні 30 років.
Чому зайва вага "до нирок"?
Існує ціла низка причин, про які експерти повинні в першу чергу поінформувати пацієнтів, оскільки: "При надмірній вазі більшість з них думає про ризик серцево-судинних захворювань", - говорить професор Марк Домінік Альшер із Штутгарта, президент DGfN. Непрямий зв’язок із захворюваннями нирок відомий давно.
У людей із зайвою вагою швидко розвивається високий кров'яний тиск і часто цукровий діабет. Обидва з них пошкоджують приблизно 1,5 мільйона маленьких фільтрів у нирках, через які щохвилини протікає близько літра крові. "Нирка важить лише 120 грам. Їй доводиться фільтрувати близько 180 літрів так званої первинної сечі щодня, а потім зменшувати її до півтора літрів сечі. Для цього потрібно багато обмінів », - пояснює Альшер.
Висока продуктивність, яка залишається непоміченою і дедалі більше погіршується, коли чутливі пори малих ниркових фільтрів зазнають тиску. «У людей, які страждають ожирінням, підвищена швидкість фільтрації нирок - важливий показник для оцінки ефективності роботи нирок - призводить до збільшення нирок.
В результаті дрібні судини нирок пошкоджуються, а орган функціонує повільно і з часом погіршується », - пояснює професор Майкл Роден, директор клініки ендокринології та діабетології Університетської лікарні Дюссельдорфа та директор Німецького діабетичного центру (DDZ).
Чому збільшується кількість людей із ожирінням із пошкодженням нирок?
Не тільки діабет і високий кров’яний тиск обмежують роботу нирок. Впливає і сама жирова тканина. "Це не просто середовище для зберігання та покрив навколо органів, а й орган, який метаболічно активний", - пояснює Альшер. Що означає, що він створює гормони, що викликають запалення. Вони швидко поширюються на нирки. Тож трапляється, що принаймні два мільйони людей у Німеччині хворіють на нирки з і без того суттєво зниженою функцією цього органу.
Це показало дослідження, опубліковане в "Deutsches Ärzteblatt" із цифрами за 2016 рік. "Це також базується на нашому західному способі життя, який гарантує, що навіть молоді люди товстіють за рахунок занадто невеликих фізичних вправ, солодких напоїв та дієти з високим вмістом вуглеводів", - говорить професор Стефан Мартін, Головний лікар з діабетології та директор Західнонімецького центру діабету та здоров'я (WDGZ).
Foodwatch вимагає збору на солодкі напої
Як можна визнати знецінення?
На жаль, ви довго не помічаєте, що нирки працюють менше. Тому що це не викликає болю. “Такі пошкодження важко виявити. На це вказують значення, які вказують на підвищену екскрецію білка », - пояснює експерт Роден. "За допомогою тест-смужки білок можна виявити в сечі і визначити так званий рівень креатиніну в крові", - додає нефролог Марк Альшер. “Ця речовина є продуктом розпаду м’язів. Якщо креатинін відбувається інтенсивніше, діяльність нирок обмежується більш ніж наполовину ".
Тест на вміст білка в сечі є одним із регулярних контрольних обстежень, які пропонують своїм членам державні медичні страхові компанії. DGfN зазначає, що здорова нирка виділяє з сечею максимум 20 міліграмів білка на день. Якщо ця кількість збільшується, це свідчить про пошкодження функції нирок.
Іншим варіантом, на думку професора Мартіна, є визначення функції нирок («швидкість клубочкової фільтрації»/ШКФ). Це показник ефективності фільтрації нирок і розраховується на основі показників крові та таких факторів, як вік, стать та колір шкіри. "Якщо аналізи сімейного лікаря виявлять пошкодження нирок, слід звернутися до нефролога для подальшого лікування", - рекомендує професор Альшер.
Чи можна лікувати пошкодження нирок?
"Їх неможливо змінити, але їх можна уповільнити або повністю зупинити", - пояснює фахівець з нирок Альшер. Найголовніше, що пошкодження нирок розпізнають і лікують рано. З цієї причини пацієнти з високим ризиком, тобто люди з високим кров'яним тиском та діабетики, повинні щороку відвідувати обстеження ранньої діагностики. "Оптимальні налаштування артеріального тиску та рівня цукру в крові особливо важливі для того, щоб запобігти припиненню роботи нирок протягом кількох років", - пояснює діабетолог Стівен Мартін.
Існують також такі препарати, як інгібітори АПФ та сартани, які захищають нирки. З іншого боку, такі знеболюючі засоби, як ібупрофен або диклофенак, не слід приймати, якщо нирки пошкоджені, якщо ви хочете, щоб органи продовжували працювати. “Якщо ви цього не зробите, єдиним рішенням, як правило, є промивання крові - це означає справжній перелом у житті. Ці пацієнти не здорові », - говорить Марк Альшер. За даними DGfN, в даний час у Німеччині перебуває 80 000 хворих на діаліз, більшість з яких старші 65 років.
Що можна зробити, щоб цього не допустити?
Здорова змішана дієта, вага тіла в нормі та достатня кількість фізичних вправ - це ключові слова для профілактики. "Так зване дослідження з перспективою показало, що такий спосіб життя протидіє таким захворюванням, як діабет та пошкодження нирок", - говорить професор Мартін.
Експерт з нирок Альшер додає: «Звичайно, існує вроджена генетична складова, якій неможливо уникнути. Але навіть люди, які постраждали від цього, можуть мати вирішальний вплив на свою хворобу завдяки своєму способу життя, щоб вони могли жити з нею десятки років ». На думку експертів, якщо ви нічого не робите, ви ризикуєте бути залежними від діалізу через п’ять-десять років.