Як правильно лікувати біль у лобковій кістці
Лобковий симфіз (symphysis) - це дископодібний зв’язок між кістковими половинками тазу. Він знаходиться в центрі нижньої частини тазу і стабілізує всю область стегна. Той, хто перевантажує тверду сполучну тканину, наприклад під час занять спортом, ризикує пошкодити лобкову кістку. Це призводить до дрібних мікротріщин, які більше не заживають при постійному напруженні.
Причини болючої лобкової кістки
Причиною може бути падіння або травма - особливо часто серед спортсменів у таких видах спорту, як футбол, хокей та верхова їзда. У жінок лобковий симфіз може призвести до проблем під час вагітності: як і крижово-клубові суглоби між кишечником і крижами, він розпушується, щоб звільнити місце для пологів.
Симптоми подразнення лобка
Біль часто виникає спочатку в паховій області, але може поширюватися широко: в область статевих органів і область промежини, в стегна, стегна і поперек. Типовими є:
- Біль, що іррадіює назовні від лобкового симфізу, особливо при стоянні на одній нозі
- пекучий або колючий біль в паху
- часто односторонній біль при прикріпленні аддуктора лобкового симфізу
- Посилення болю під час бігу або різких вправ, таких як стрільба м’ячем, гальмування, старт, зміна напрямку та лежання на ураженій стороні
- Біль, викликаний простою ходьбою, підйомом по сходах, кашлем або чханням
- Зменшення болю в спокої
- Відчуття клацання на рівні лонного стегна, коли сидите, лежите або ходите по нерівній землі
- Відчуває слабкість і відчуває труднощі при ходьбі
Однак біль на початку часто настільки неспецифічний, що часто підозрюють, що причина в інших регіонах, наприклад, у хребті. Крім того, більшість лікарів соромляться пальпувати чутливу область. Зазвичай для постановки правильного діагнозу потрібні місяці. Лікар може об'єктивно вивчити біль при тиску на верхню лобкову гілку, біль в одному або обох крижово-клубових суглобах і сідничний біль.
Діагностика за допомогою тесту на тиск та магнітно-резонансної томографії
За допомогою кількох тестів лікар може відстежити захворювання лобкової кістки.
- Для цього він перевіряє Рух стегон, дозволяє людині стрибати на одній нозі і стискати кулаки колінами.
- Так званий прямий Тест на симфізарний тиск біль можна спровокувати натисканням лобкових гілок вбік кінчиками пальців.
- Це відіграє все більш важливу роль Магнітно-резонансна томографія, який також показує зміни в некісткових структурах і може показати причину.
Зберегти подразнену лобкову кістку
Якщо в лобковому симфізі з’являються мікротріщини, найважливішим заходом є захист. Такі рухи, як підйом по сходах і підняття великих вантажів, є особливо напруженими для лобкового симфізу. Постраждалим також слід уникати сидіння, склавши ноги, і робити великих кроків. Подушка між ніг під час сну на боці знімає тиск на лобковий симфіз. Вправи є табу від двох тижнів до трьох місяців.
Мануальна терапія та фізіотерапія
Мануальна терапія може полегшити біль і напругу м’язів і допомогти стабілізувати таз. Як тільки симптоми стихають, постраждалі можуть спеціально працювати над своїми основними м’язами та поставою, щоб запобігти повторному появі симптомів. Оскільки часто постраждалі спортсмени нехтують балансом між зміцненням м’язів і розтяжкою. Корисними є:
- Поліпшити нервово-м’язову координацію
- Зміцнення м’язів тазового пояса
- Зміцнення демонстративно ослаблених м’язових груп
- Плавання, уникаючи напруги аддуктора при плаванні брасом
Операція є винятком
У рідкісних виняткових випадках або коли консервативна терапія не вдається, хірургічна терапія може допомогти. Однак швидке поліпшення симптомів часто асоціюється з довгостроково зниженою стабільністю тазу.
Загоєння може зайняти шість-дванадцять місяців
Часто відбувається спонтанне загоєння, і симптоми зникають протягом шести-дванадцяти місяців. Але лише кожен другий спортсмен повністю стійкий після року. Тільки коли біль зникне, фізичні навантаження можна поступово відновлювати. Якщо симптоми повертаються, спортсмен повинен зменшити інтенсивність та обсяг своїх тренувань. Важливо:
- Налаштуйте тренування і виконуйте щоденні вправи, щоб підтримувати гнучкість лобкового симфізу та крижово-клубових суглобів
- носити відповідне спорядження та взуття
- Своєчасно розпізнайте симптоми, щоб тренування можна було швидко адаптувати