Як відбувається недоїдання нутріції?
Терапія раку та раку часто пов’язана з проблемами харчування. Залежно від тяжкості та тривалості хвороби, можуть виникати перешкоди в їжі (наприклад, сильна втрата апетиту) та вживанні їжі (наприклад, якщо метаболізм змінений), так що ризик недоїдання збільшується. Гіпотрофія може виникати в будь-якій фазі захворювання, і часто люди випадково худнуть до діагностики.
У міру прогресування захворювання недоїдання та системне запалення все більше зношують організм, так що в кінцевому рахунку м’язовий білок також розщеплюється. Цей стан відомий як кахексія пухлини і є дуже стресовим як для пацієнтів, так і для їх родичів. Постраждалі люди хотіли б їсти, але не можуть і ненавмисно схуднути.
Виникнення недоїдання при різних видах раку
На момент постановки діагнозу до 4 з 5 пацієнтів ненавмисно вже схудли, а у 2 з 3 у міру прогресування захворювання розвинеться кахексія пухлини. Ненавмисне зниження ваги особливо поширене у пацієнтів з певними типами пухлин, що вражають область голови та шиї (наприклад, рак стравоходу) або шлунок або кишковий тракт (наприклад, рак підшлункової залози, рак шлунка або товстої кишки). Це також стосується агресивних типів пухлин, таких як неходжкінська лімфома та дрібноклітинний рак легенів. Кожен другий хворий на рак простати страждає. При раку молочної залози втрата ваги спостерігається приблизно у 10-35% пацієнтів.
Причини неправильного харчування при раку
Причинами зміненого споживання їжі є, наприклад, численні зміни в метаболізмі організму: тканина пухлини сама виробляє речовини (наприклад, цитокіни), які збільшують споживання енергії та змінюється метаболізм білків, жирів та вуглеводів. Але побічні ефекти терапевтичних заходів можуть також вплинути на харчування. Хіміотерапія може супроводжуватися такими побічними ефектами, як втрата апетиту, нудота та блювота. При лікуванні пухлин у голові, шиї та верхній частині живота хіміотерапія та променева терапія можуть спричинити запалення слизової оболонки порожнини рота (мукозит) та загальні порушення ковтання.
Якщо променева терапія проводиться в області нижньої частини черевної порожнини, може розвинутися променевий ентерит, що призводить до діареї та порушень використання жиру. У міру прогресування захворювання зростає ризик гіпотрофії, пов’язаної із захворюваннями, і може виникнути важке недоїдання.
Оскільки поганий харчовий статус погіршує як якість життя, так і курс терапії, а отже, і прогноз пацієнта, медичні товариства рекомендують професійну дієтологічну консультацію та дієтологічну терапію на ранніх стадіях.
Чому ви часто худнете при раку?
Багатьом хворим на рак важко забезпечити достатню і збалансовану дієту. Причини схуднення при раку різноманітні і пов’язані як із самою хворобою, так і з терапією.
Як діагностується недоїдання?
Медичні товариства рекомендують обстежувати хворих на рак на предмет недоїдання під час діагностики та принаймні кожні чотири-вісім тижнів після цього. Лікарі та дієтологи часто використовують для цього стандартизовану анкету MUST.