Як ВМС допомагає уникнути небажаної вагітності
Мірела Попа, основний гінеколог та фахівець з інформаційно-просвітницької кампанії з питань контрацепції та статевого життя, "План непередбаченого", відповіла на кілька запитань про ВМС.
Наскільки ефективною є ВМС?
"Поряд із звичайними протизаплідними таблетками внутрішньоматкова спіраль є одним із найефективніших та безпечних методів довготривалої контрацепції. Його ефективність досягає 99%. Виняток становлять випадки, коли внутрішньоматкова спіраль була вигнана спонтанно, а жінка мала незахищений секс, перш ніж це зрозуміла. У цих ситуаціях рекомендується терміново вживати таблетки наступного дня, бажано протягом перших 24 годин після статевого акту. Не можна випускати з виду, що цей метод контрацепції не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом ".
За яких умов його можна використовувати?
"Ідеальним кандидатом для використання внутрішньоматкової спіралі є жінка, якій не загрожує зараження статевим шляхом, тому або вона перебуває в моногамних стосунках зі стабільним партнером, або завжди захищає себе належним чином, використовуючи презерватив. Крім того, перед введенням внутрішньоматкової спіралі необхідно з певністю виключити наявність вагітності та венеричних захворювань. Рекомендується провести тест Бабеса-Папа, дослідження вагінального секрету, посів шийки матки, тест на хламідіоз. Також не рекомендується жінкам, які страждають алергією на метали, що входять до складу ВМС (мідь, срібло чи золото) ".
Які його переваги порівняно з іншими методами контрацепції?
"Після встановлення користувачеві більше не потрібно турбуватися про настання вагітності. Звичайно, це вірно, поки внутрішньоматкова спіраль залишається правильно розміщеною. Таким чином, мабуть, найважливішою перевагою є те, що жінка більше не зумовлена постійним або випадковим використанням засобів контрацепції - їй більше не доводиться пам’ятати про те, щоб приймати таблетки одночасно, і міняти пластир щотижня.
Загалом, ВМС з мідним імплантатом рекомендується жінкам, які вже мали вагітність. Його механізм дії включає індукцію неінфекційного асептичного запалення, яке в поєднанні з можливим зараженням хламідіями або мікоплазмою може збільшити ризик запалення тазу. З іншого боку, внутрішньоматковий апарат з гормональним імплантатом також можуть використовувати жінки, які не народжували ".
Це може мати побічні ефекти?
"Побічні ефекти, які можуть виникнути при використанні внутрішньоматкового пристрою, залежать від типу використовуваної ВМС. Таким чином, у випадку деяких жінок мідна спіраль може збільшити потік менструації. Однак добре знати, що у випадку гормональних ВМС це зменшує менструальний кровотік через кілька місяців використання. Дуже рідко внутрішньоматковий пристрій неправильно поміщається в порожнині матки або рухається. Добре, що після монтажу лікар перевіряє своє положення за допомогою трансвагінального УЗД ".
Як довго можна використовувати ВМС?
"Внутрішньоматкова спіраль може використовуватися без перерви протягом тривалого часу, що буде вказано лікарем під час введення. Негормональна внутрішньоматкова спіраль - це та, яку можна застосовувати протягом більш тривалого періоду (5-7 років), без необхідності міняти пристрій. Є лише одна умова: щоб продовжувати безпечне використання з року в рік, жінка повинна щорічно проводити медичний огляд, який включає Папа-тест, тест на вагінальні виділення, посів шийки матки, трансвагінальне УЗД ".
Це може спричинити безпліддя?
"Ні, ВМС не впливає на здатність жінки завагітніти в майбутньому, незалежно від того, як довго вона застосовується. Коли жінка хоче вагітності, їй доводиться їхати до гінеколога, щоб зняти апарат ".
Як пацієнтка повинна підготуватися і що вона повинна знати про процедуру введення?
"Внутрішньоматкова спіраль встановлюється до кінця менструального періоду, бажано з місцевою анестезією (ксиліном). Перед самою процедурою гінеколог оцінює положення матки. Крім того, вищезазначені тести є обов’язковими, щоб визначити, чи сумісна жінка з цим видом контрацептивних методів ".
Скільки це коштує?
"Мідний внутрішньоматковий прилад дешевший, ніж гормональна ВМС, однак вартість варіюється залежно від аптеки, де його придбано. Жінка також повинна знати, що введення пристрою становить додаткові витрати, якщо вона вирішить піти до приватного кабінету, тоді як у державній системі охорони здоров’я ця процедура є безкоштовною ".