Як жирна їжа руйнує печінку; rt - Berliner Morgenpost
Занадто багато калорій і цукру - отрута для органу. Кожен третій німець старше 40 років страждає на цю хворобу
Берлін. Жирна печінка є однією з найпоширеніших хвороб достатку - за даними Німецького фонду печінки, кожна третя німецька віком старше 40 років страждає нею. Жирова хвороба печінки часто викликає запалення і збільшує ризик розвитку раку. Ожиріння та діабет зараз є основними причинами, алкоголь також відіграє певну роль. Перш ніж клітини печінки перетворюються на жирові клітини та запалюються, збалансоване харчування є найкращою терапією. Експерти пояснюють, чому ми повинні дбати про свою печінку.
Яку роль відіграє печінка?
«Печінка - часто недооцінений орган. Він відіграє центральну роль у метаболізмі та детоксикації організму », - говорить професор Майкл Роден, науковий керівник та член правління Німецького центру діабету (DDZ) та Німецького центру досліджень діабету (DZD). «Жоден інший орган не може так швидко поглинати поживні речовини, такі як цукор, через їжу і знову вивільняти їх для використання в організмі». Нирки відігравали підтримуючу роль у цьому процесі.
Як пошкоджується орган?
Печінка більше не отруюється алкоголем, а головним чином переїданням - тобто занадто великою кількістю калорій і занадто великою кількістю цукру. Роден: «Печінка реагує на це, перетворюючи безліч поживних речовин у жирові краплі». Якщо більше п’яти відсотків органу складається з нього, печінка вже вважається жирною. Хвороба стає клінічно помітною приблизно з 15 відсотків вмісту жиру; ожиріння - тобто дуже надмірна вага - люди з індексом маси тіла (маса тіла в кілограмах, поділена на квадрат зростання в метрах) понад 30 кг/м 2, часто мають 50 або більше відсотків жиру в їх печінці. "Тоді орган вже не може адекватно виконувати свої завдання", - говорить Роден. Професор доктор Майкл П. Манс, голова правління Німецького фонду печінки, стурбований: «Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є типовим захворюванням способу життя, і, як і всі захворювання печінки, зазвичай не викликає симптомів або має лише неспецифічні симптоми. Зараз це найпоширеніша хвороба печінки в Німеччині, і ця тенденція зростає. Кожен третій громадянин Німеччини старше 40 років уже має жирову печінку ".
Чому жирна печінка небезпечна?
Жирова печінка частіше запалюється, і з часом тканина «переробляється» в сполучну тканину. Це створює так званий фіброз, який, у свою чергу, може призвести до страшного цирозу печінки: печінка зменшується і твердне, тканини рубцюються. «У минулому надмірне вживання алкоголю та такі хвороби, як гепатит С, були головними причинами. Сьогодні це надмірна вага і діабет 2 типу », - пояснює експерт з діабету Роден. Дослідження, проведене університетом Ньюкасла кілька років тому, показало, що майже третина всіх випадків раку печінки сьогодні викликані жировою хворобою печінки. "Ми також маємо дані із США, які показують, що пацієнти з раком печінки вмирають раніше внаслідок НАЖХП", - говорить Роден. У зв’язку з діабетом 2 типу хвороба також є рушійною силою серцево-судинних захворювань. "Ризик зростає, коли постраждалі вживають алкоголь".
Як це можна визначити?
Оскільки особливих симптомів немає, крім відчуття втоми, яке може мати різні причини, сімейний лікар зазвичай спочатку виявляє підвищені показники печінки. "За ними слід слідкувати, спочатку за допомогою ультразвукового обстеження", - говорить професор Роден. «Хвороби жиру печінки - хороший приклад того, наскільки важливою є міждисциплінарна діагностика. Печінка, нирки, серце та судини не є ізольованими одиницями в організмі », - пояснює професор Дітріх Баумгарт, який, будучи кардіологом, лікарем-інтерністом та профілактичною медициною, очолює клініку профілактики Preventicum в Ессені та Дюссельдорфі.
«Як лікар-терапевт, окрім ваги, я спочатку переглядаю показники крові та ультразвукові зображення та визначаю, що називається індексом жирової печінки». У разі відхилень від норми діабетолог та нефролог можуть діагностувати та лікувати можливі причини та вторинні захворювання. Після цього проводяться кардіологічні обстеження, оскільки тим часом жирова печінка навіть розглядається як причина звуження судин та серцево-судинних захворювань. За словами Баумгарта, структурні зміни в печінці тепер можна дуже добре визначити за допомогою магнітно-резонансної томографії або КТ. "Чим більше доступних діагностичних даних і чим інтенсивніша координація між усіма відділеннями, тим точніше може бути проведена терапія", - говорить він. У так званому Фіброскані звукова хвиля використовується для визначення наскільки жорсткою є печінка, щоб отримати вказівку на можливий фіброз. Якщо в печінці виявляється більше 15 відсотків жирових клітин, це вже несе великий ризик подальших захворювань. Біопсія печінки (видалення тканини) зараз необхідна лише у певних випадках, за словами Родена, завдяки методам візуалізації.
Чи можливо лікування?
Дослідження, проведене вченими з Ньюкасла, показало, що сувора дієта на 800 калорій на день (плюс рослинна їжа) у людей із надмірною вагою може означати, що рівень жиру в печінці може нормалізуватися через вісім тижнів. "Вживання меншої кількості вуглеводів, насичених жирів і фруктози, але, перш за все, меншої кількості калорій, є правильним шляхом", - пояснює експерт Роден і рекомендує додатково помірні фізичні вправи. Наразі ліки були досить проблематичними - метформін (хоча він запобігає утворенню нової глюкози в печінці) або інсулін або не мали, а точніше негативних наслідків. Роден: "Однак нещодавно були проведені дослідження, які показують, що так звані сенсибілізатори інсуліну, які покращують дію інсуліну, і агоністи GLP-1, що стимулюють вивільнення інсуліну, можуть також зменшити жир і фіброз печінки".
Як можна запобігти розвитку жирової печінки?
Профілактика - це те саме, що терапія - здоровий спосіб життя з якомога більшою кількістю фізичних вправ. Професор Дітріх Баумгарт рекомендує уникати, зокрема, готових страв, картоплі фрі, чіпсів та хлібобулочних виробів. Вони містять багато вуглеводів і трансжирів. "Кожен, хто поститься або дієтує, повинен переконатися, що він вживає достатню кількість білка", - продовжує Баумгарт. Тому він радить ретельні поради щодо харчування.