Яка різниця між взаємним медичним страхуванням та страхуванням на випередження?

Взаємне медичне страхування залишається найвідомішим соціальним захистом, особливо з часу створення Національної міжпрофесійної угоди (ANI), яка набрала чинності в 2016 році. Цей закон передбачає узагальнення додаткового медичного обслуговування та доступ до медичної допомоги для всіх. Однак існують інші системи соціального захисту, включаючи передбачені кошти. Заспокойте мене, представляє різницю між взаємним медичним страхуванням та страхуванням на випередження.

Взаємне медичне страхування чи страхування: що вибрати ?

Зробити найкращий вибір між взаємним охороною здоров’я та забезпеченими коштами, вам рекомендується провести поглиблену діагностику вашої ситуації та ваших потреб, а також потреб ваших потенційних бенефіціарів. Цей перший крок є вкрай важливим, оскільки він дозволить вам перерахувати критерії вибору та будь-які проблеми. Таким чином, ви забезпечите собі найкращі важелі для вибору та узгодження гарантій, які складатимуть ваш контракт.

Після встановлення діагнозу вам настійно рекомендується детально ознайомитися з різними пропозиціями на ринку. Порівняльник Reassure me дозволяє вам за кілька кліків відсканувати та порівняти найкращі пропозиції відповідно до ваших критеріїв та вашого профілю та порівняти відшкодування.

Що таке взаємне медичне страхування ?

Метою взаємного медичного страхування є пропонувати відшкодування на додаток до виплат, здійснених соціальним забезпеченням. В обмін на щомісячний внесок страхувальникові відшкодовуються всі або частина цих витрат на охорону здоров'я.

Перший рівень складається з відшкодування витрат на соціальне страхування відповідно до ставки, що застосовується до базового тарифу, який називається звичайним тарифом. Взаємне медичне страхування забезпечує додаткове відшкодування, що називається другим рівнем. Таким чином, залежно від обраного вами рівня покриття, ваші витрати на здоров'я можуть бути повністю відшкодовані.

Зрештою, якщо ви виявите, що ваше взаємне медичне страхування не компенсує достатньо коштів, у вас є можливість оформити додаткове медичне страхування. Потім остання перейде до відшкодування третього рівня, що буде додатковим відшкодуванням до соціального забезпечення та взаємного здоров'я.

Ви шукаєте договір взаємного медичного страхування ? Радимо порівняти пропозиції, щоб підписатися на найкращу формулу. Для цього не соромтеся скористатися нашим безкоштовним онлайн-компаратором додаткових медичних продуктів. За кілька хвилин вам запропонують кілька узаємних страхових пропозицій, вам залишиться лише підписатись на ту, яка вам найбільше підходить !

Для кого призначена компанія взаємного медичного страхування? ?

Взаємне медичне страхування призначене для кожного. Якщо ви є працівником приватного сектору, Національна міжпрофесійна угода (ANI), яка набрала чинності в 2016 році, вимагає від роботодавця запропонувати вам колективну медичну компанію. Частину внеску (не менше 50%) сплачує роботодавець.

Якщо ви - самозайнята особа, система Loi Madelin дозволяє отримати податкові пільги, підписавшись на взаємне медичне страхування. Внески, сплачені на ваш соціальний захист (взаємне страхування, фонд страхування, пенсія), можуть бути вирахувані з вашого оподатковуваного доходу. Якщо ви студент або старший, можна вивезти спеціальні медичні товари, розроблені спеціально для ваших потреб.

Нарешті, якщо ваш дохід не дозволяє вам підписатися на індивідуальну спільну медичну допомогу, ви можете отримати державну допомогу:

CMU-C (Додаткове універсальне охоплення здоров’ям) - це безкоштовна взаємна допомога для людей з низькими доходами;

САУ (Допомога на придбання додаткового медичного страхування) - це фінансова допомога, яка дозволяє зменшити розмір внеску вашого індивідуального взаємного медичного обслуговування. Він надається людям, чий дохід перевищує граничні норми КМУ-С.

Гарантії взаємного медичного страхування

Взаємні організації охорони здоров’я забезпечують відшкодування витрат на охорону здоров’я у таких сферах:

плановий догляд (консультації лікаря, прийом ліків, перевіряти, медичний аналіз ...);
госпіталізація (всі витрати на госпіталізацію: щоденна вартість, приватна кімната тощо);
оптика (оправа, окуляри, лінзи тощо);
стоматологічні (прилади, ортодонтія, лікування тощо).

Залежно від вибраного вами рівня покриття, може бути відшкодована оплата за інші зони, такі як, наприклад, нетрадиційна медицина (остеопатія, гомеопатія тощо) або слухові апарати.

Скільки коштує взаємне медичне страхування? ?

Ціни взаємного медичного страхування розраховуються відповідно до:

вік страхувальника: чим молодший страхувальник, тим менший внесок;

місце проживання: залежно від регіону консультації та витрати на охорону здоров'я більш-менш високі. Наприклад, Паризький регіон є одним з найдорожчих, оскільки перевитрати зборів дуже часті;

діапазон взаємного медичного страхування: високі рівні гарантій, що дозволяють збільшити відшкодування, будуть дорожчими, ніж основні гарантії.

Отже, внески на взаємне медичне страхування персоналізовані та в значній мірі залежать від профілю страхувальника.

Що таке передбачуваний контракт ?

Страхування - це соціальний захист, як і взаємне страхування, гарантії яких не покривають тих самих ризиків, що й додаткове медичне страхування. Фактично страхування страхування охоплює примхи життя, виплачуючи фінансову допомогу у випадку нещасного випадку чи хвороби.

Укладені контракти покривають ризики, пов'язані зі смертю, залежністю, інвалідністю та непрацездатністю. Розрізняють забезпечення загальнообов’язкового соціального страхування та індивідуальне страхування.

Гарантійні суми пенсійних контрактів розраховуються відповідно до вашого доходу. У разі небезпеки або збитків, передбачених контрактом, спрацьовують гарантії Вашого провідницького фонду. Якщо в результаті цієї небезпеки або катастрофи ви перебуваєте на лікарняному, вам буде виплачуватись щоденна допомога від соціального страхування, тоді додаткова компенсація буде виплачуватися індивідуальним провідентським фондом.

У разі втрати працездатності або втрати працездатності соціальне страхування та ваш страховик виплатять ренту або пенсію. Нарешті, у разі смерті страхувальника виплачувачам виплачується капітал.

Для кого призначені контракти на пільги? ?

Страхування - це соціальний захист, спрямований на кожного, хто отримує зарплату і хто хоче захиститися від фінансових наслідків падіння доходу у випадку нещасного випадку чи хвороби. Працівники можуть скористатися груповим або колективним договором через свого роботодавця.

Самозайняті працівники можуть оформити страховку згідно із законом Маделіна. Тому вони користуються податковими пільгами, що надаються цією системою. Працівники, на яких не поширюється контракт компанії, можуть застосовувати засоби індивідуального захисту.

Провайдер соціального забезпечення

Усі філії соціального страхування користуються системою обов'язкової пенсії. Це передбачає:

добові: у разі припинення роботи соціальне страхування виплачує компенсацію за зменшення заробітної плати;

рента або пенсія: у разі втрати працездатності або непрацездатності соціальне страхування виплачує компенсацію, розмір якої залежить від вашого доходу.

Суми, передбачені для обов'язкового соціального забезпечення, залишаються низькими. Ось чому страховики пропонують підписку на індивідуальні страхові поліси. Мета - додати його до загальнообов’язкового страхування, щоб компенсувати падіння рівня життя, спричинене відсутністю доходу, спричиненою небезпекою чи катастрофою.

Індивідуальна пенсія

Це індивідуальний та факультативний договір страхування. Передбачені контракти передбачають виплату додаткових відшкодувань тим, хто має соціальне забезпечення. Індивідуальне страхування втручається у випадку припинення роботи, непрацездатності чи інвалідності внаслідок хвороби або нещасного випадку.

Гарантії передбачених контрактів

Діючі контракти укладаються для компенсації будь-якої втрати заробітної плати у разі:

хвороба або нещасний випадок;
припинення роботи;
постійна втрата працездатності чи ні;
часткова або повна інвалідність;
наркоманія;
смерть застрахованого.

Контракти, що надаються, завжди містять франшизи, які ви можете коригувати. Часто у разі госпіталізації відводиться 3 дні, у випадку нещасного випадку - 15 днів, у разі хвороби - 30 днів. Це означає, що гарантії контракту не розпочнуться до кінця вказаних днів франшизи після події.

наприклад: якщо ви щоденно перебуваєте на лікарняному після нещасного випадку, ви не зможете вимагати виплати добових до 16-го дня лікарняного.

Скільки коштує пенсійний контракт ?

Вартість контракту на випадок непередбачених ситуацій залежить від профілю страхувальника в пріоритеті. Внески на договори, передбачені контрактами, обчислюються на основі віку та рівня доходу страхувальника. Враховуючи той факт, що гарантії базуються на доході страхувальника, чим більше він отримує високу зарплату, тим більшим буде внесок передбаченого договору.

Модуляція франшизи дозволяє оформити страховку на найсерйозніші ризики, одночасно зменшуючи внесок.

Як оформити пенсійний договір ?

Членство у передбачуваному страховому договорі вимагає заповнення медичної анкети. Залежно від вибраного рівня гарантії, медична анкета може бути довшою і вимагати консультації лікаря, або навіть аналізів (крові, серця тощо).

Після аналізу вашої анкети та ваших медичних документів страховим консультантом внесок може бути:

будьте незмінними, якщо стан здоров’я хороший;
або підвищується, якщо стан здоров'я представляє особливий ризик (наприклад, наявність холестерину, діабет тощо).

У випадку, якщо стан вашого здоров’я представляє занадто високий ризик для страховика, він може відмовити в підписці. Потім страховики, що спеціалізуються на так званих посилених ризиках, можуть запропонувати вам більш підходящі контракти. Страховик попросить вас підписати заяву про страхування, з урахуванням або без збільшення, залежно від вашого стану здоров'я. Він ляже в основу вашого страхового договору, який ви отримаєте пізніше.