Які інструменти та методи втручання Craif - Ресурсний центр з питань аутизму Іль-де-Франс

Жоден єдиний метод управління не може вирішити всі труднощі, пов’язані з розладами спектру аутизму.
Однак певні освітні та терапевтичні підходи можуть зменшити певні прояви, розвинути навички, поліпшити якість життя та сприяти соціальній взаємодії. Вони також називаються професіоналами "методами втручання".

втручання

Як орієнтуватися в різних методах ?

Рекомендації належної професійної практики Вищого органу охорони здоров’я (HAS) дають змогу направляти людей з аутизмом, їхні сім’ї та їхніх доглядачів у пошуку найбільш підходящої допомоги. Вони визначають ієрархію між рекомендованими, нерекомендованими та неконсенсуальними методами.
У всіх випадках вони не звільняють професіоналів від адаптації допомоги на основі власних знахідок у цій галузі та їх точних знань про свого пацієнта.

Рекомендовані методи

HAS рекомендує типи втручань, які мають вплив на психомоторний, когнітивний та соціальний розвиток.
Вони є:

  • рано: якщо можливо, до 4 років і в ідеалі до діагнозу, коли проміжок розвитку попереджає сім'ю та фахівців,
  • глобальний: тобто багатовимірний, оскільки діє на всі ознаки аутизму (мова, соціальна взаємодія, поведінка тощо),
  • Контактна інформація: тому що залучено багато різних професіоналів,
  • персоналізований: адаптуватися до фізичної, психічної та матеріальної ситуації кожної людини;
  • індивідуалізований: по можливості 1 супроводжуюча особа на 1 дитину;
  • інтенсивний: теоретично, 25 годин втручання/тиждень підготовленими консультантами або, принаймні, 20 годин/тиждень підготовленими консультантами, доповненими щонайменше 5 годинами на тиждень самими батьками, після спеціального навчання. Насправді це слід адаптувати до графіків та бюджетів кожного.

Всі засновані на тісна співпраця з сім’ями, вважається ключовим партнером у розвитку дітей з аутизмом.

1. Втручання на основі прикладного аналізу поведінки, відоме як "ABA"

Метод ABA - це поведінкова терапія, яка дозволяє прогресувати у спілкуванні, мові, соціальних навичках, самостійності, чистоті. Це починається з інтересів та бажань людини створити мотивацію, а отже, зробити навчання більш ефективним. Він складається з двох типів уроків:

  • структура: сидіння за партою, як у класичному шкільному учнівстві. Сеанси слідують один за одним у швидкій послідовності, поки дитина не зможе правильно відреагувати без допомоги. Як тільки він дає хорошу відповідь, його винагороджують (іграшкою, поздоровленням ...). Якщо це неправильно, це виправляється нейтрально
  • побічний: тобто в усі моменти повсякденного життя (вдома, в школі, на виїзді, дозвіллі тощо)

2. Лікувально-освітня програма для дітей з аутизмом або порушеннями спілкування, що називається "TEACCH"

Цей метод спрямований на адаптацію та структурування середовища дитини з аутизмом для отримання самостійності. Візуальні сигнали дозволяють йому організувати свою поведінку та краще зрозуміти своє життєве середовище. Цей дуже персоніфікований підхід будується у співпраці з родиною.

3. Так звана програма "Денвер", призначена для малюків (віком від 0 до 5 років)

Його мета полягає в стимулюванні розвитку навчання шляхом залучення дитини до взаємодії з вихователем через гру та зосередження уваги на сферах інтересів.

4. Обмінна та розвиваюча терапія (ФДТ)

Функціональна реабілітаційна терапія заснована на ігровій взаємодії дитини та терапевта для роботи над можливостями уваги, намірів, контактів та спілкування. Рекомендується до 4 років, тобто у віці, коли дуже висока пластичність нейронів сприяє реабілітації мозкових функцій.

На додаток до цих глобальних методів, більш конкретні персоналізовані втручання можна запропонувати для посилення ефективності підтримки.
Наприклад:

  • логопедичні сесії для поліпшення спілкування та мови;
  • за ним йде психолог для роботи над когнітивними аспектами;
  • підтримка психомоторного терапевта або ерготерапевта для розвитку сенсорного мотора;
  • рольові ігри, дискусійні групи або індивідуальні психотерапії для управління емоціями ...

Регулярно оцінюйте

Кожна людина з аутизмом по-різному реагуватиме на ці різні методи управління. Деякі підходи будуть ефективнішими, ніж інші, залежно від ситуації. Ось чому необхідно дуже регулярно оцінювати досягнутий прогрес, щоб адаптувати та переорієнтувати підтримку за необхідності.

Методи не рекомендуються

Серед глобальних втручань деякі з них не рекомендуються HAS. Розглянутий: відсутність доказів щодо їх ефективності, відсутність теоретичної бази або занадто велика розбіжність у висловлених думках.

Методи без згоди

Через відсутність даних, що підтверджують їх ефективність, та розбіжність висловлених думок, експерти HAS не змогли дійти висновку про актуальність допомоги на основі психоаналітичні підходи та з інституційна психотерапія.

З іншого боку, індивідуальні психотерапії як і раніше рекомендуються відповідно до потреб дитини чи підлітка та за згодою батьків, коли їм пропонують конкретні та допоміжні заходи, які допоможуть краще управляти їхньою тривогою та емоціями.

Але також…

Перелік методів, проаналізованих HAS, не є вичерпним. Напевно, ви також чули про інші втручання, які ще не оцінювались або перебувають на стадії оцінки. Наприклад:

Інструменти підтримки спілкування

Ви також можете зустріти такі засоби підтримки спілкування, як:

  • Макатон
    Це полегшує обмін завдяки функціональному словниковому запасу, що складається із знаків та піктограм.
    Дізнайтеся більше про Makaton
  • PECS (система обміну зображеннями)
    Це комунікаційна система, заснована на обміні зображеннями.
    Дізнайтеся більше про PECS

І медикаментозне лікування ?

Жодні ліки не можуть вилікувати аутизм. Але лікування може знадобитися для полегшення або лікування певних розладів або супутніх захворювань (супутня патологія): епілепсія, депресія або тривога, проблеми зі сном тощо.
Дізнайтеся більше про здоров’я людей з аутизмом

Слідкуйте за приманками !

Постійне лікування антибіотиками, драконовські дієти, хелатори важких металів, які потрібно придбати за кордоном ... Інтернет-сайти про чудодійні ліки для лікування аутизму. Порада одна: будьте пильні ! Їх мотивація часто є товарною, а деякі можуть бути небезпечними для здоров'я.
Якщо ви сумніваєтесь, звертайтесь до CRAIF або до професіоналів, які щодня підтримують вас.