ЯКІ ЗНАКИ МЕЛАНОМИ; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.
ЯКІ ЗНАКИ МЕЛАНОМИ?
Меланома зазвичай представляється як неправильна родимка з усіма описаними вище характеристиками "ABCDE". Меланома може розвинутися на існуючій родимці, яка змінилася, або на новоутвореній родимці, але вона може з’явитися і на іншому сліді шкіри, на вільній частині шкіри, без будь-яких ознак. Більш запущені ураження можуть мати запалення, виразки, свербіж або кровотечі. Однак деякі меланоми не мають типового кольору родимки або можуть не мати жодного кольору. Вони можуть бути менше 5 мм, тоді як родимки більше 5 мм, і нам часто кажуть бути обережними. Вони можуть виникати в районах, які ніколи не піддаються впливу сонця. Найкраще знати, як ваша шкіра виглядає нормально, і повідомляти про будь-які зміни своєму лікарю.
Пізні симптоми меланоми включають:
- виразкове ураження шкіри або кровотеча з родимки або інших кольорових уражень шкіри;
- біль в родимці або травма.
Симптоми метастатичної меланоми можуть бути неясними і включати:
- лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів), особливо лімфатичних вузлів в області пахви або живота;
- більш знебарвлений або щільний ділянку під шкірою;
- незрозуміла втрата ваги;
- сіра шкіра (меланоз).
ДІАГНОСТИКА це проводиться шляхом ретельного місцевого обстеження ураження. Підозру щодо злоякісної меланоми викликають пухлини з: неправильною поверхнею, швидким зростанням розміру, асиметричним, з диференційованою пігментацією від коричневого до чорного (з фіолетовим відтінком) та наявністю гіперпігментованих острівців. Точний діагноз ставиться при анатомо-патологічному дослідженні вирізаної пухлини.
Що тоді робити? Профілактика, виявлення та раннє лікування! Чи знали ви, що у пацієнтів з меланомою, які діагностували та лікували на ранніх стадіях (товщиною до 1 мм), 5-річна виживаність наближається до 100%? Візьмемо їх по одному:
ЛІКУВАННЯ Злоякісна меланома є хірургічною і сильно варіюється залежно від часу звернення до лікаря. На початкових стадіях захворювання лікування полягає у висіченні пухлини з урахуванням запасів міцності (ореол здорової тканини, що оточує пухлину), приділяючи особливу увагу як горизонтальному висіченню (шкіра), так і вертикальному (глибина визначається розміром пухлини) . При важких формах може знадобитися провести дисекцію лімфатичних вузлів (висічення лімфатичних вузлів) з надією на проведення лікувальної операції. Діагностика злоякісної меланоми вимагає проведення додаткових параклінічних досліджень для висвітлення потенційного поширення пухлини, визнаючи підвищений потенціал метастазування цієї хвороби. Особлива увага приділяється візуалізаційному дослідженню печінки та легенів, які є основними місцями метастазування при подоланні лімфатичного бар'єру.
ПРОГНОЗ На пацієнтів, у яких діагностовано злоякісну меланому, впливає стадія формування пухлини під час звернення до лікаря. Рання ідентифікація та хірургічне лікування часто асоціюються з п’ятирічним післяопераційним рівнем виживання понад дев’яносто п’ять відсотків. Якщо стан ідентифікується і лікується пізно, коли вже є метастази пухлини печінки, рівень виживання в легенях через п'ять років після операції падає значно нижче двадцяти.
Полковник лікар д-р Аурел Дору Кіріце, лікар первинної медицини